liệt hai chân bộ môn thần kinh đại học y hà nội

LI T HAI CHÂN ệ
LI T HAI CHÂN ệ
Ts Bs Nguy n Tr ng H ng ễ ọ ư
Ts Bs Nguy n Tr ng H ng ễ ọ ư
B Môn Th n kinh –Đ i h c Y Hà N iộ ầ ạ ọ ộ
B Môn Th n kinh –Đ i h c Y Hà N iộ ầ ạ ọ ộ
Tr ng Khoa Th n kinh ưở ầ
Tr ng Khoa Th n kinh ưở ầ
ĐạI CƯƠNG
ĐạI CƯƠNG

Là hội chứng thường gặp

Giảm hoặc mất vận động tự chủ hai chân do
tổn thương:

Thần kinh trung ương (bó tháp ở tủy sống)

Thần kinh ngoại vi (sừng trước tuỷ, rễ và
dõy thần kinh)

Trực tiếp vùng vận động vỏ não (tiểu thùy
cạnh trung tâm)
H I B NH ỏ ệ
H I B NH ỏ ệ




 ớ

 ớ  !"
#$!%#&''!
()*+,,,

-./012
-./0123
04*+#54607809,,,

-:;
-:;/ 9<="
960>?>?*@,,,
KHÁM TH N KINHầ
KHÁM TH N KINHầ

A+
A+B'0202!:
C:#"D 9E9('%
F>*G>'.46:
%0>'H/E=>'.4
#I: 9

'
'C!0J*2
>'K5.*K5? 9E*20
G04'%? 9 9

L M9&
L M9&N046O
#>>(O%>80
KHÁM TOÀN THÂN

KHÁM TOÀN THÂN

@I6PQ*R0#/ S6
@>< !

TU0#$O"!9
V(G@I%:1@
I*@>>W,,,

TU:;!%S"!
!I

W>XQVV G*<

J&K 0=·

Y9P*20Z:-TA

W>[O'V

W> [

LiÖt cøng

\O62: O62

-] 9E96>

-]^XBXD3+_0`


^'.4#I#O>_a#`

3049&*2 M

TT thÇn kinh trung ¬ng
TT thÇn kinh trung ¬ng

LiÖt mÒm

B' 9E*29E!

B'/^XBX_<!O`D

TCO^X#IDC049&

TT th n kinh trung ¬ng ho c ngo¹i viầ ặ
TT th n kinh trung ¬ng ho c ngo¹i viầ ặ
PHÂN BIỆT ÉP TỦY KHÔNG ÉP TỦY
PHÂN BIỆT ÉP TỦY KHÔNG ÉP TỦY

Ðp tuû

-%6+*G7>

3G04'6004-('
4b'*2/' G9? 9

L-^!4Q%#20

c0W>['V_80>`DW>d3e


kh«ng do Ðp tuû

L#%<_*" `ủ

O6:P6

L--(R>08%#200 #H Sặ

fH'JXQVW>='V_Q`De3dO
6/#/ S
NGUYấN NHN LIT HAI CHN
NGUYấN NHN LIT HAI CHN

Tổn thơng ngoại vi

Tổn thơng trung ơng

Rối loạn chuyển hoá và thần kinh chức năng

Các bệnh tuỷ hiếm gặp

Nguyên nhân ở não

Viêm sừng trớc tuỷ cấp _##4`

Bệnh đa dây thần kinh

Bệnh đa rễ và dây thần kinh cấp tính _
Ba7`

Hội chứng đuôi ngựa

Viêm tuỷ

Do virus hớng thần kinh

A"[)

A" 0[ã

A"[K

A"[/>'

Viêm tuỷ do giang mai

Viêm tuỷ do nhiễm khuẩn khác ( "0g`

Viêm tuỷ do biến chứng _@=+">&g`

ép tủy

U ngoài tuỷ

%6/+07>P7>[6H

U nội tuỷ

f>./049&G%*</>

^!'6b[_/'&'
S`O6.K*K5? 9=

U di căn vào tuỷ và cột sống

Lao cột sống

áp xe ngoài màng cứng

Thoát vị đĩa đệm cột sống

Viêm màng nhện tuỷ

-%604*+'C:
DO6>F>*? 9-h*204*

Chấn thơng và vết thơng cột sống - tuỷ sống

Bệnh lý mạch máu tuỷ

Nhũn tuỷ

Chảy máu tuỷ

Tụ máu ngoài màng cứng tuỷ

Rèi lo¹n chuyÓn ho¸ vµ bÖnh thÇn kinh chøc n¨ng

LiÖt chu kú do rèi lo¹n chuyÓn hãa kali m¸u

_#
h8>`

Rèi lo¹n ph©n ly
(
hysteria) thÓ liÖt hai ch©n

Các bệnh tuỷ hiếm gặp

Xơ cứng rải rác

Bi>?jklQml?

a6F04*+'b0i
!

N:K>*G00

. Xơ cứng cột bên teo cơ
_#0`

\!809+9+ M,,

TCO04'*29&

Nguyªn nh©n ë n·o

f%i>

O60: 0/ 9*<n4.0·

o4J"

Chụp cộng hưởng từ sọ não (+)

LiÖt do tæn th¬ng thÇn kinh hay kh«ng?

d#. 9G>/2G>#"!
4*+_2`

LiÖt thùc thÓ hay chøc n¨ng?

\004>!_8`CO
V*:_a##%?>'.4g`
 S/!I*2:K$0202
#p!I>>

LiÖt trung ¬ng hay ngo¹i vi?

\0? 9 9

\:O6

0? 9 9

0  04*ổ ươ

VÞ trÝ tæn th¬ng?

=%[ *2) 


TriÖu chøng

^WP(_qqq`

Nguyªn nh©n

0

^Z+