siêu âm động mạch cảnh-đốt sống

ĐẠI CƯƠNG
ĐẠI CƯƠNG


SIÊU ÂM ĐM CẢNH-ĐỐT SỐNG
SIÊU ÂM ĐM CẢNH-ĐỐT SỐNG
BỆNH VIỆN CH RẪY
KHOA SIÊU ÂM
BS.Bùi Phú Quang


GIAÛI PHAÃU
GIAÛI PHAÃU


GIẢI PHẪU
GIẢI PHẪU
VÒNG ĐỘNG MẠCH NÃO : ĐA GIÁC WILLIS


GIAÛI PHAÃU
GIAÛI PHAÃU


GIAI PHAU
GIAI PHAU
ẹONG MAẽCH ẹOT SONG
(VERTEBRAL ARTERY)

TÖ THEÁ KHAÛO SAÙT
TÖ THEÁ KHAÛO SAÙT


TÖ THEÁ KHAÛO SAÙT
TÖ THEÁ KHAÛO SAÙT


HÌNH ẢNH SIÊU ÂM
HÌNH ẢNH SIÊU ÂM
CẤU TRÚC THÀNH ĐỘNG MẠCH
1. LÒNG MẠCH
2. LỚP NỘI MẠC
3. LỚP TRUNG MẠC
4. LỚP ÁO NGOÀI
1
2

3

4



HÌNH ẢNH SIÊU ÂM
HÌNH ẢNH SIÊU ÂM
ĐỘNG MẠCH CẢNH – CẮT DỌC
B
-

CCA: ĐM CẢNH CHUNG
-
ECA: ĐM CẢNH NGOÀI
-
ICA: ĐM CẢNH TRONG
-
B: HÀNH CẢNH


HÌNH ẢNH SIÊU ÂM
HÌNH ẢNH SIÊU ÂM
ĐỘNG MẠCH CẢNH CHUNG
CẮT NGANG
B
CCA
JV


HÌNH ẢNH SIÊU ÂM
HÌNH ẢNH SIÊU ÂM
ĐỘNG MẠCH CẢNH – CẮT NGANG
ICAICA
ECA


HÌNH ẢNH SIÊU ÂM
HÌNH ẢNH SIÊU ÂM
ĐỘNG MẠCH ĐỐT SỐNG

DOPPLER XUNG (PW)
DOPPLER XUNG (PW)
- PHỔ ĐỘNG MẠCH CẢNH NGOÀI
-
PHỔ ĐỘNG MẠCH CẢNH TRONG
VÀ ĐỘNG MẠCH ĐỐT SỐNG
- PHỔ ĐỘNG MẠCH CẢNH CHUNG


DOPPLER XUNG (PW)
DOPPLER XUNG (PW)

CAC CHặ SO THệễỉNG DUỉNG:
CAC CHặ SO THệễỉNG DUỉNG:
1. CHặ SO XUNG
PULSILITY
INDEX
2. CHặ SO TRễ
KHANG
RESISTANCE
INDEX


DOPPLER MAØU
DOPPLER MAØU


POWER DOPPLER
POWER DOPPLER
ANGIO-DOPPER ?

PHÂN BIỆT ĐM CẢNH TRONG-NGOÀI
PHÂN BIỆT ĐM CẢNH TRONG-NGOÀI
ĐM CẢNH
ĐM CẢNH
TRONG
TRONG
ĐM CẢNH
ĐM CẢNH
NGOÀI
NGOÀI
VỊ TRÍ (đoạn gần
VỊ TRÍ (đoạn gần
nơi chia đôi)
nơi chia đôi)
NGOÀI
NGOÀI
TRONG
TRONG
DẠNG PHỔ
DẠNG PHỔ
ĐƠN PHA
ĐƠN PHA
(kháng lực thấp)
(kháng lực thấp)
ĐA PHA
ĐA PHA
(kháng lực cao)
(kháng lực cao)

PHÂN NHÁNH
PHÂN NHÁNH
KHÔNG
KHÔNG
CÓ
CÓ
KÍCH THƯỚC
KÍCH THƯỚC
TO
TO
NHỎ
NHỎ
LIÊN QUAN TM
LIÊN QUAN TM
CẢNH
CẢNH
KẾ CẬN
KẾ CẬN
XA HƠN
XA HƠN


MẢNG XƠ VỮA ĐM
MẢNG XƠ VỮA ĐM

: MẢNG XƠ
: MẢNG XƠ
MỢ
MỢ
-

MẢNG CÓ
MẢNG CÓ
ĐẶC TÍNH
ĐẶC TÍNH
SINH ECHO
SINH ECHO
KÉM (KÉM
KÉM (KÉM
HƠN HAY
HƠN HAY
BẰNG CƠ ỨC
BẰNG CƠ ỨC
ĐÒN CHŨM)
ĐÒN CHŨM)
-
CẤU TRÚC
CẤU TRÚC
ĐỒNG NHẤT
ĐỒNG NHẤT


MẢNG XƠ VỮA ĐM
MẢNG XƠ VỮA ĐM

: MẢNG XƠ
: MẢNG XƠ
-
MẢNG CÓ ĐẶC
MẢNG CÓ ĐẶC
TÍNH SINH

TÍNH SINH
ECHO TRUNG
ECHO TRUNG
BÌNH (KÉM HƠN
BÌNH (KÉM HƠN
LỚP ÁO NGOÀI
LỚP ÁO NGOÀI
VÀ NHIỀU HƠN
VÀ NHIỀU HƠN
CƠ ỨC ĐÒN
CƠ ỨC ĐÒN
CHŨM)
CHŨM)
-
CẤU TRÚC
CẤU TRÚC
KHÔNG ĐỒNG
KHÔNG ĐỒNG
NHẤT
NHẤT


MẢNG XƠ VỮA ĐM
MẢNG XƠ VỮA ĐM
MẢNG XƠ VỮA VÔI HOÁ
MẢNG XƠ VỮA VÔI HOÁ
MẢNG CÓ ĐẶC TÍNH SINH ECHO MẠNH, CÓ BÓNG LƯNG
MẢNG CÓ ĐẶC TÍNH SINH ECHO MẠNH, CÓ BÓNG LƯNG

MAÛNG XÔ VÖÕA ÑM
MAÛNG XÔ VÖÕA ÑM
MAÛNG XÔ VÖÕA XUAÁT HUYEÁT
MAÛNG XÔ VÖÕA XUAÁT HUYEÁT


MẢNG XƠ VỮA ĐM
MẢNG XƠ VỮA ĐM
LOÉT / MẢNG XƠ VỮA
LOÉT / MẢNG XƠ VỮA
(Bề mặt : > 2mm, Độ sâu : > 2 mm)
(Bề mặt : > 2mm, Độ sâu : > 2 mm)


IMT (IntimaMediaThickness)
IMT (IntimaMediaThickness)
ĐỘ DÀY NỘI-TRUNG
ĐỘ DÀY NỘI-TRUNG
MẠC
MẠC
-
THAY ĐỔI THEO
THAY ĐỔI THEO
LỨA TUỔI: CÀNG
LỨA TUỔI: CÀNG
LỚN TUỔI -> IMT
LỚN TUỔI -> IMT
TĂNG
TĂNG
-

Ở NƠI CHIA ĐÔI ĐM
Ở NƠI CHIA ĐÔI ĐM
CẢNH: DÀY HƠN
CẢNH: DÀY HƠN
CÁC VỊ TRÍ KHÁC
CÁC VỊ TRÍ KHÁC
-
BÌNH THƯỜNG:
BÌNH THƯỜNG:


IMT < 1 MM
IMT < 1 MM


CHẨN ĐÓAN HẸP MẠCH MÁU
CHẨN ĐÓAN HẸP MẠCH MÁU

CÁC ĐẶC ĐIỂM CHÍNH / PHỔ DOPPLER:
CÁC ĐẶC ĐIỂM CHÍNH / PHỔ DOPPLER:
S1.V1 = S2.V2
-
TRÙC HẸP: TĂNG TRỞ KHÁNG
-
TẠI CHỖ HẸP: TĂNG VẬN TỐC
-
SAU HẸP: GIẢM TRỞ KHÁNG


SI% = (d1-ds)/d1

SI% = (d1-ds)/d1
SI% = (d2-ds)/d1
SI% = (d2-ds)/d1
CHAN ẹOAN HEẽP MAẽCH MAU
CHAN ẹOAN HEẽP MAẽCH MAU