siêu âm động mạch thận bs nguyễn xuân hiền

siªu ©m ®éng m¹ch thËn
Bs. NguyÔn Xu©n HiÒn
Khoa C§HA BV B¹ch mai

I giải phẫu
Động mạch thận xuất phát từ động mạch chủ
bụng ngang mức L1-L2, d ới động mạch thân
tạng ~ 1cm.
Động mạch thận phải tách ở vị trí 10-11h, bên
trái tách ở vị trí 4-5h.

I gi¶i phÉu

I gi¶i phÉu
Th©n ®éng m¹ch
§éng m¹ch nhu m«

I gi¶i phÉu
VÞ trÝ Vp(cm/s) Vd(cm/s) RI AcT(ms)
Lç 100 40 0,5-0,7 30-60
Th©n 80 30 0,5-0,7 30-60
Rèn thËn 55-60 20-25 0,5-0,7 40-70
Nhu m« 30-45 10-15 0,5-0,7 40-70

Ii.Dấu hiệu hẹp
@ Tại chỗ hẹp: Vp tăng th ờng trên 180cm/s, Ailiasing
Doppler xung có hình răng c a, mất cửa sổ trống âm
Doppler màu có khảm màu
@ Tr ớc chỗ hẹp: Vp bình th ờng, có thể có hai đỉnh, Vd giảm, RI và
PI tăng cao.

@ Sau chỗ hẹp: Vp giảm và có đỉnh tù, Vd tăng, RI và PI giảm, AcT
tăng

IiI.Một số cách tính mức độ hẹp
1. Cách 1: Tỷ số thời gian dốc lên tâm thu động mạch thận và
động mạch chủ(Acceleration Time Ratio)
ATR = AcT đ/m thận/ AcT đ/m chủ.
Nếu ART 1,35 Không hẹp hay hẹp d ới 60%
Nếu ART > 1,35 Hẹp trên 60%, càng cao càng hẹp
2. Cách 2: Tỷ số tốc độ tâm thu của động mạch thận và động
mạch chủ(Renal Aortic Ratio)
RAR = Vp đ/m thận / Vp đ/m chủ
Nếu RAR < 3,5 Không hẹp hay hẹp d ới 60%
Nếu RAR > 3,5 Hẹp trên 60%
3. Cách 3: ARBEILLE: SI = 0,9{1-(Vm/Vp)}%





Xin c¶m ¬n sù chó ý cña c¸c b¹n!