siêu âm mạch vùng cổ

siªu
siªu
©m m¹ch
©m m¹ch
vïng
vïng
cæ
cæ
Bs. NguyÔn Xu©n HiÒn
Khoa C§HA BV B¹ch mai
i.
i.
giải
giải
phẫu
phẫu
1. Động mạch cảnh gốc
+ Bên trái: Tách ra từ quai ĐMC
+ Bên phải: Tách ra từ thân tay đầu
Cả hai đi trong bao cảnh, nằm trong máng cảnh,
ĐM nằm trớc trong TM.
Cơ đc là cơ tuỳ hành.
Kích thớc 8-10mm
i.
i.
gi¶i
gi¶i
phÉu
phÉu
i.
i.

gi¶i
gi¶i
phÉu
phÉu
i.
i.
gi¶i
gi¶i
phÉu
phÉu
i.
i.
gi¶i
gi¶i
phÉu
phÉu
i.
i.
gi¶i
gi¶i
phÉu
phÉu
2. §éng m¹ch c¶nh trong
+ T¸ch ra tõ ph×nh c¶nh, ngang
møc bê trªn sôn gi¸p(gai ngang C4).
+ §i sau ngoµi §M c¶nh ngoµi
+ KÝch th−íc: 5-7mm.
+ Ph×nh c¶nh: 8-12mm.
i.
i.

gi¶i
gi¶i
phÉu
phÉu
§éng m¹ch
DÊu hiÖu
C¶nh trong C¶nh ngoµi
KÝch th−íc To nhá
VÞ trÝ Sau ngoµi Tr−íc trong
Nh¸nh bªn Kh«ng cã NhiÒu
Phæ Doppler Liªn tôc, t©m
tr−¬ng cao
Kh«ng liªn tôc,
t©m tr−¬ng thÊp
i.
i.
gi¶i
gi¶i
phÉu
phÉu
i.
i.
giải
giải
phẫu
phẫu
3. Động mạch đốt sống
+ Tách ra từ ĐM dới đòn
+ Đi trong lỗ ống sống, nằm ở gai ngang
các đốt sống từ C6 trở lên.

+ Kích thớc: 3-4mm
+ Trên siêu âm màu thấy không liên tục.
ii.
ii.
kỹ
kỹ
thuật
thuật
siêu
siêu
âm
âm
1. Chuẩn bị bệnh nhân
- Nằm ngửa, kê cao gối ở vùng vai
- Đầu xuôi hoặc ngợc+/-
2. Máy
- Phải có đầu dò linear và convex 5-
7.5Mhz
3. Kỹ thuật
- Cắt các lớp ngang, dọc bằng đầu dò
linear từ lỗ ĐM cảnh trongặ Nền sọ.
- Phổ màu mạch máu và đo Doppler xung.
ii.
ii.
kü
kü
thuËt
thuËt
siªu

siªu
©m
©m
ii.
ii.
kü
kü
thuËt
thuËt
siªu
siªu
©m
©m
iii.
iii.
giải
giải
phẫu
phẫu
siêu
siêu
âm
âm
1. Các động mạch thành mỏng đều, nội mạc
mỏng, không có xơ vữa và vôi hoá thành mạch,
không giãn mạch.
iii.
iii.
gi¶i
gi¶i

phÉu
phÉu
siªu
siªu
©m
©m
iii.
iii.
gi¶i
gi¶i
phÉu
phÉu
siªu
siªu
©m
©m
iii.
iii.
gi¶i
gi¶i
phÉu
phÉu
siªu
siªu
©m
©m
iv.
iv.

bÖnh
bÖnh
lý
lý
iv.
iv.
bÖnh
bÖnh
lý
lý
iv.
iv.
bệnh
bệnh
lý
lý
1. Xơ vữa
-Hay gặp
-Thờng ở chỗ thay đổi dòng chảy
-Dàymỏngtuỳloại
- Có thể có loét, vôi hoá
- Chân rộng, hẹp
}Biến chứng?
iv.
iv.
bệnh
bệnh
lý
lý
- Dấu hiệu siêu âm

+ Giảm âm
+ Tăng âm
+ Hỗn hợp âm
+ Có mạch trong mảng xơ vữa
+ ấn không xẹpặCẩn thận
+ Phổ màu không đầy lòng mạch
+ Hẹp 60%ặ Thay đổi dòng chảy
iv.
iv.
bệnh
bệnh
lý
lý
2.Hẹp động mạch cảnh
* Dấuhiệusiêuâm 2D
+ Mảng xơ vữa
+ Đo tỷ lệ hẹp theo diện tích
* DấuhiệutrênDoppler màu
+ Phổ màu không đầy lòng mạch
+ Khảm màu