các nguyên nhân và hình ảnh chảy máu não không do chấn thương
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (5.97 MB, 55 trang )
c¸c nguyªn nh©n vµ h×nh ¶nh
c¸c nguyªn nh©n vµ h×nh ¶nh
ch¶y m¸u trong nhu m« n o ·
ch¶y m¸u trong nhu m« n o ·
kh«ng do chÊn th¬ng
kh«ng do chÊn th¬ng
!" #$%&'("')#*'+$,"
!" #$%&'("')#*'+$,"
'""-./("').0'"12'("')
'""-./("').0'"12'("')
.3)4/
.3)4/
.0'"1'562#7''"89
.0'"1'562#7''"89
:
."1 " #$'#;""1<$=#;"
."1 " #$'#;""1<$=#;"
> 2#;"2"'$?"1/
> 2#;"2"'$?"1/
:
.@5#;"2<$=A"1"'>
.@5#;"2<$=A"1"'>
B=C5"1 "'$?'D#/
B=C5"1 "'$?'D#/
:
."'E35$"*3F)"'EG5H#*'5
."'E35$"*3F)"'EG5H#*'5
I663/
I663/
:
.#*'#*"1 '*J2#2#*'K"'2'
.#*'#*"1 '*J2#2#*'K"'2'
#1)#2#*'=@5="1/
#1)#2#*'=@5="1/
.L.6*'5&6*2'2'E"*
.L.6*'5&6*2'2'E"*
.M=2'3N$23N$2" #$'
.M=2'3N$23N$2" #$'
'N+#"1$ B' O"'P="'KN='N
'N+#"1$ B' O"'P="'KN='N
$E='N8$=5"12#2#*'/
$E='N8$=5"12#2#*'/
("').3N$2E68'5$=%'(
("').3N$2E68'5$=%'(
"')#"1$"N#''"8Q'E)"'E
"')#"1$"N#''"8Q'E)"'E
'5$2'0'P$6F5/R8J'0J#$
'5$2'0'P$6F5/R8J'0J#$
"1S"' T"U"' BP"1V3N$2;/5
"1S"' T"U"' BP"1V3N$2;/5
''.'5J'0J#$62''G5."1
''.'5J'0J#$62''G5."1
2''
2''
G5.@5
G5.@5
/
/
("').3)4
("').3)4
$,#$'W35$G5<$*="K$
$,#$'W35$G5<$*="K$
2"'N/5.35$2'5''"8
2"'N/5.35$2'5''"8
AG5.)"3)"'N4=" #$'#;"
AG5.)"3)"'N4=" #$'#;"
> G5"'$?"'> B2#;"@5"'$?'D#/
> G5"'$?"'> B2#;"@5"'$?'D#/
215HX'')@5''.
215HX'')@5''.
#22''.M=%*X
#22''.M=%*X
''#2#4#4#;"<$*/
''#2#4#4#;"<$*/
Y%"K$Q'EX#*')"14#;"
Y%"K$Q'EX#*')"14#;"
Q'"5Z+0J15="6 !"' T;/
Q'"5Z+0J15="6 !"' T;/
PHÂN BỐ MẠCH MÁU ĐỘNG MẠCH NÃO TRƯỚC
PHÂN BỐ MẠCH MÁU ĐỘNG MẠCH NÃO TRƯỚC
PHÂN BỐ MẠCH MÁU ĐỘNG MẠCH NÃO GIỮA
PHÂN BỐ MẠCH MÁU ĐỘNG MẠCH NÃO GIỮA
PHÂN BỐ MẠCH MÁU ĐỘNG MẠCH NÃO SAU
PHÂN BỐ MẠCH MÁU ĐỘNG MẠCH NÃO SAU
NGUYÊN NHÂN
NGUYÊN NHÂN
T
T
¨ng Hut ¸p.
¨ng Hut ¸p.
Phình mạch
Phình mạch
/
/
Dò dạng
Dò dạng
th«ng
th«ng
động tónh mạch
động tónh mạch
n·o
n·o
(AVM).
(AVM).
Cavernome.
Cavernome.
BÊt thêng tÜnh m¹ch.
BÊt thêng tÜnh m¹ch.
Th«ng §éng tÜnh m¹ch mµng cøng.
Th«ng §éng tÜnh m¹ch mµng cøng.
Nhồi máu chảy máu(hemorrhagic Infact).
Nhồi máu chảy máu(hemorrhagic Infact).
Bệnh lý đông máu(Coagulopathy).
Bệnh lý đông máu(Coagulopathy).
GIAI ĐOẠN CẤP
GIAI ĐOẠN CẤP
a.Giai đoạn tối cấp
a.Giai đoạn tối cấp
(< 24h):
(< 24h):
Điển hình: tăng đậm độ
Điển hình: tăng đậm độ
Không điển hình: đồng đậm độ hổn
Không điển hình: đồng đậm độ hổn
hợp
hợp
P
P
hù quanh vùng xuất huyết (Xuất hiện
hù quanh vùng xuất huyết (Xuất hiện
24 – 48h)
24 – 48h)
b. giai đoạn cấp
b. giai đoạn cấp
(1 – 3 ngày)
(1 – 3 ngày)
Giống giai đoạn trước
Giống giai đoạn trước
X
X
$,"'$JZ""'N['5\5"1
$,"'$JZ""'N['5\5"1
S
S
XH THAÙI DÖÔNG (P) X
XH THAÙI DÖÔNG (P) X
tr¸n
tr¸n
]^_
]^_
GIAI ĐOẠN BÁN CẤP
GIAI ĐOẠN BÁN CẤP
Bán cấp sớm
Bán cấp sớm
:
:
3 – 7
3 – 7
ngày
ngày
Tổn thương còn đậm độ cao
Tổn thương còn đậm độ cao
Bán cấp muộn
Bán cấp muộn
:
:
4 – 8
4 – 8
ngày
ngày
Đậm độ cao giãm 1-2 HU/ ngày
Đậm độ cao giãm 1-2 HU/ ngày
tuần
tuần
Có tăng quang ngọai biên (Viền)
Có tăng quang ngọai biên (Viền)
trên CECT
trên CECT
Xuất Huyết Nhân Bèo Giai Đoạn Bán Cấp
Xuất Huyết Nhân Bèo Giai Đoạn Bán Cấp
GIAI ĐOẠN MÃN (>
GIAI ĐOẠN MÃN (>
14 ngày
14 ngày
)
)
Giãm/ đồng đậm độ nhu mô não
Giãm/ đồng đậm độ nhu mô não
Đậm độ hổn hợp do chảy máu tái phát
Đậm độ hổn hợp do chảy máu tái phát
Giãm kích thước, teo não
Giãm kích thước, teo não
Không còn phù hay tăng quang viền
Không còn phù hay tăng quang viền
Di chứng:
Di chứng:
dòch(
dòch(
37%
37%
), khe dòch(
), khe dòch(
25%
25%
)
)
Vôi hóa(
Vôi hóa(
10%
10%
)
)
Không phát hiện trên CT (
Không phát hiện trên CT (
27%
27%
)
)
N#32
N#32
('Q'%',"""=>@>='5J+0J1555J
('Q'%',"""=>@>='5J+0J1555J
'B5#=35$`3a4"N#6b="'K6F///
'B5#=35$`3a4"N#6b="'K6F///
5$<$=E'5J$OE62"1($'a'5J;
5$<$=E'5J$OE62"1($'a'5J;
5$<$>@>'Z#cdefdgH6*5$<$-52
5$<$>@>'Z#cdefdgH6*5$<$-52
'h/
'h/
XB8"QK$Q''Z#decg/
XB8"QK$Q''Z#decg/
i,$'($#2'Z#de7dg/
i,$'($#2'Z#de7dg/
j"2'"('0'k2K'R'
j"2'"('0'k2K'R'
:
E
E
#
#
=1)6*"'<Q'"'F8"/
=1)6*"'<Q'"'F8"/
:
i,$'($"'<Q'Q'$"1l*=6("C5 T/
i,$'($"'<Q'Q'$"1l*=6("C5 T/
:
SU"' B>NJ"'<Q'3/
SU"' B>NJ"'<Q'3/
:
Y)6*E@';X''a"K$/
Y)6*E@';X''a"K$/
T¨ng huyÕt ¸p
T¨ng huyÕt ¸p
$J'N<$"NJ+
$J'N<$"NJ+
$,"'$JZ"'$#E
$,"'$JZ"'$#E
'0QKZ62>"m'$JZ"/
'0QKZ62>"m'$JZ"/
P"1VG5U+$,"'$JZ">"m'$JZ"+B@5
P"1VG5U+$,"'$JZ">"m'$JZ"+B@5
#*'"' T;62%A5"12
#*'"' T;62%A5"12
'N+#"1$ B' %O"'P';EQ'%
'N+#"1$ B' %O"'P';EQ'%
"'N="K$2;"n6(Q'E'4$%#E
"'N="K$2;"n6(Q'E'4$%#E
/
/
R'0'S62U"m"n"1/
R'0'S62U"m"n"1/
[$o$5'U+$,"'$JZ""' TXo$<0#"n
[$o$5'U+$,"'$JZ""' TXo$<0#"n
"1>'A4/
"1>'A4/
Sp#$'N+#Sq
Sp#$'N+#Sq
++
++
'E'p#*'
'E'p#*'
Ph×nh m¹ch n·o vì
Ph×nh m¹ch n·o vì
'Z#Q'0cg>N3)
'Z#Q'0cg>N3)
8$o$0
8$o$0
decdg"C
decdg"C
k)cdg="R'"1*6N#32+,$
k)cdg="R'"1*6N#32+,$
Z'a
Z'a
'0J6*cdg"1f"'
'0J6*cdg"1f"'
"'`"#*'
"'`"#*'
a "',"
a "',"
C§ H×nh ¶nh
C§ H×nh ¶nh
:
'p#*'
:
k5r1235r1
k5r1235r1
:
Y.2Y.]Y._
Y.2Y.]Y._
Ph×nh m¹ch n·o
Ph×nh m¹ch n·o
:
scgetdg%A
scgetdg%A
5I6632
5I6632
0'"1
0'"1
:
dg.3)4
dg.3)4
:
ucg<$+5]v36r1=
ucg<$+5]v36r1=
,#_
,#_
$E'0"',J1wU
$E'0"',J1wU
