các mặt cắt cơ bản trong siêu âm tim

August 27, 2014 1
CÁC MẶT CẮT CƠ BẢN
TRONG SIÊU ÂM TIM
BS.NGUYỄN QUÝ KHOÁNG
BS.NGUYỄN QUÝ KHOÁNG
BS.NGUYỄN QUANG TRỌNG
BS.NGUYỄN QUANG TRỌNG
KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH
BỆNH VIỆN AN BÌNH -TP.HCM
August 27, 2014 2
DÀN BÀI
•
Đại cương:Các vò trí và mặt cắt.
•
Mặt cắt cạnh ức theo trục dọc.
•
Mặt cắt hai buồng cạnh ức.
•
Các mặt cắt cạnh ức theo trục ngang.
•
Ngang mức van ĐMC.
•
Ngang mức van hai lá.
•
Ngang mức cột cơ.
•
Các mặt cắt từ mỏm tim.
•
Mặt cắt bốn buồng từ mỏm tim.
•
Mặt cắt năm buồng từ mỏm tim.

•
Mặt cắt ba buồng từ mỏm tim.
•
Mặt cắt hai buồng từ mỏm tim.
•
Mặt cắt dưới bờ sườn theo trục dọc.
•
Mặt cắt dưới bờ sườn theo trục ngang.
•
Ngang mức van ĐMC.
•
Ngang mức van hai lá.
•
Ngang mức cột cơ.
•
Mặt cắt trên hõm ức theo trục dọc.
•
Mặt cắt trên hõm ức theo trục ngang.
August 27, 2014 3
ẹAẽI CệễNG
CAC Về TR VAỉ MAậT CAẫT
August 27, 2014 4
ẹAẽI CệễNG
CAC Về TR VAỉ MAậT CAẫT
August 27, 2014 5
ẹAẽI CệễNG
CAC Về TR VAỉ MAậT CAẫT
August 27, 2014 6
ẹAẽI CệễNG
CAC Về TR VAỉ MAậT CAẫT

August 27, 2014 7
ẹAẽI CệễNG
CAC Về TR VAỉ MAậT CAẫT
August 27, 2014 8
ĐẠI CƯƠNG
CÁCH SỬ DỤNG ĐẦU DÒ
August 27, 2014 9
MẶT CẮT CẠNH ỨC THEO TRỤC DỌC
THE PARASTERNAL LONG AXIS
•
Bệnh nhân nằm nghiêng (T).
•
Đầu dò đặt cạnh (T) xương ức,khoảng
liên sườn 3,4 hoặc 5.
•
Mặt cắt từ hông (T) đến vai (P).
•
Đầu dò nghiêng nhẹ hướng về phía vai
(T) để lấy được trục dọc thật sự của thất
(T).
August 27, 2014 10
MẶT CẮT CẠNH ỨC THEO TRỤC DỌC
THE PARASTERNAL LONG AXIS
•
Cần lưu ý rằng chiều của mặt cắt được
quy ước hướng từ mỏm tim đến đáy
tim.Do vậy khác với các mặt cắt thông
thường ta đứng ở chân bệnh nhân nhìn
lên,ở mặt cắt này ta đứng ở đầu bệnh
nhân nhìn xuống (tức là phải xoay

ngược đầu dò ở mặt cắt này).
August 27, 2014 11
MẶT CẮT CẠNH ỨC THEO TRỤC DỌC
THE PARASTERNAL LONG AXIS
August 27, 2014 12
MẶT CẮT CẠNH ỨC THEO TRỤC DỌC
THE PARASTERNAL LONG AXIS
August 27, 2014 13
MẶT CẮT CẠNH ỨC THEO TRỤC DỌC
THE PARASTERNAL LONG AXIS
THÌ TÂM THU
THÌ TÂM TRƯƠNG
August 27, 2014 14
TM MODE
THE PARASTERNAL LONG AXIS
August 27, 2014 15
TM MODE
THE PARASTERNAL LONG AXIS
TM MODE CAÉT QUA VAN ÑMC
August 27, 2014 16
TM MODE
THE PARASTERNAL LONG AXIS
TM MODE CAÉT QUA VAN
HAI LAÙ
August 27, 2014 17
TM MODE
THE PARASTERNAL LONG AXIS
TM MODE CAÉT QUA BUOÀNG THAÁT T
August 27, 2014 18
August 27, 2014 19

TM MODE
THE PARASTERNAL LONG AXIS
•
Phân xuất co rút (Fractional shortening-
FS) được tính theo công thức:
August 27, 2014 20
MẶT CẮT HAI BUỒNG CẠNH ỨC
THE PARASTERNAL TWO-CHAMBER
VIEW
•
Đầu dò đặt cạnh (T) xương ức,khoảng
liên sườn 3 hoặc 4.
•
Từ mặt cắt cạnh ức theo trục dọc,xoay
nhẹ đầu dò theo chiều kim đồng hồ một
góc # 20
0
.
•
Đầu dò nghiêng nhẹ hướng về phía hông
(P) để lấy được trục dọc thật sự của thất
(P).
August 27, 2014 21
MAậT CAẫT HAI BUONG CAẽNH ệC
THE PARASTERNAL TWO-CHAMBER
VIEW
August 27, 2014 22
MẶT CẮT CẠNH ỨC THEO TRỤC NGANG
THE PARASTERNAL SHORT AXIS
•

Từ mặt cắt cạnh ức theo trục dọc,xoay
đầu dò 90
0
theo chiều kim đồng hồ ta
được mặt cắt cạnh ức theo trục ngang.
•
Bằng cách nghiêng nhẹ đầu dò về phía
vai (P) hoặc hông (T) ta có được 3 mặt
cắt:
•
Mặt cắt qua van ĐMC.
•
Mặt cắt qua van hai lá.
•
Mặt cắt qua cột cơ.
August 27, 2014 23
MAậT CAẫT CAẽNH ệC THEO TRUẽC NGANG
THE PARASTERNAL SHORT AXIS
August 27, 2014 24
MAậT CAẫT CAẽNH ệC THEO TRUẽC NGANG
PARASTERNAL SHORT AXIS-AORTIC VALVE
LEVEL
August 27, 2014 25
MẶT CẮT CẠNH ỨC THEO TRỤC NGANG
PARASTERNAL SHORT AXIS-AORTIC VALVE LEVEL
THÌ TÂM THUTHÌ TÂM TRƯƠNG