xác định nhóm máu hệ rh cho một số người hiến máu nhóm o tại trung tâm huyết học truyền máu thái nguyên

Tài liệu chia sẻ tại: wWw.SinhHoc.edu.vn
Thái Nguyên, ngày 06 tháng 01 năm 2012
XÁC ĐỊNH NHÓM MÁU HỆ RH CHO MỘT SỐ NGƯỜI HIẾN MÁU
NHÓM O LẠI TRUNG TÂM HUYẾT HỌC TRUYỀN MÁU THÁI NGUYÊN
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI NGUYÊN
BỘ MÔN SINH LÝ HỌC
Nguyễn Kiều Giang, Nguyễn Văn Tư và cs
Tài liệu chia sẻ tại: wWw.SinhHoc.edu.vn
ĐẶT VẤN ĐỀ
Trên thế giới các nghiên cứu về huyết thanh học nhóm máu
đã đạt được những thành công rất lớn, đã phát hiện ra 29 hệ
nhóm máu với khoảng 300 quyết định kháng nguyên, tại các
nước phát triển đã tiến hành sàng lọc, định danh kháng thể bất
thường và truyền máu phenotype, hạn chế tới mức thấp nhất
các tai biến truyền máu. Tại Việt Nam các nghiên cứu mới
chỉ tập trung tại Hà Nội và TP HCM và cũng chỉ trên người
dân tộc Kinh.
Nghiên cứu tần suất xuất hiện các kháng nguyên hồng cầu ở
người nhóm máu O, đặc biệt là đồng bào các dân tộc rất cần
thiết để xây dựng panel hồng cầu sàng lọc và định danh
kháng thể bất thường mang tính đặc thù của người Việt Nam.
Tài liệu chia sẻ tại: wWw.SinhHoc.edu.vn
MỤC TIÊU
“Nghiên cứu tần suất xuất hiện kháng nguyên của hệ
nhóm máu Rh để xây dựng panel sàng lọc và panel
định danh kháng thể bất thường tại Trung tâm Huyết học
- Truyền máu Thái Nguyên.”
Tài liệu chia sẻ tại: wWw.SinhHoc.edu.vn
ĐỐI TƯỢNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
* Đối tượng nghiên cứu:
Người hiến máu và cán bộ y tế bệnh viện đa khoa trung

ương thái Nguyên; Trường Đại học Y - Dược Thái
Nguyên có nhóm máu O.
* Tiêu chuẩn chọn đối tượng nghiên cứu:
Người hiến máu và cán bộ y tế Trung tâm Huyết học -
Truyền máu Thái Nguyên; Bệnh viện đa khoa Trung
ương Thái Nguyên; Trường Đại học Y - Dược Thái
Nguyên khỏe mạnh, được lựa chọn từ người hiến máu
tình nguyện và cán bộ y tế của Viện, Trường, là những
người có nhóm máu O; có kết quả sàng lọc HIV, HBV,
HCV, giang mai, sốt rét âm tính; không thiếu máu.
Tài liệu chia sẻ tại: wWw.SinhHoc.edu.vn
ĐỐI TƯỢNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
* Địa điểm nghiên cứu: Trung tâm Huyết học - Truyền máu Thái
Nguyên.
* Thời gian nghiên cứu: từ tháng 6 đến tháng 11 năm 2011
* Phương pháp nghiên cứu
Mô tả cắt ngang
* Chỉ tiêu nghiên cứu:
Giới, dân tộc, nhóm máu ABO, nhóm máu hệ Rh (D, C, c, E, e).
Tài liệu chia sẻ tại: wWw.SinhHoc.edu.vn
ĐỐI TƯỢNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
* Các kỹ thuật được sử dụng trong nghiên cứu
- Kỹ thuật định nhóm máu hệ ABO trên giấy.
- Kỹ thuật xét nghiệm nhóm máu hệ Rh(D, C, c, E, e)
trên gelcard.
* Các kỹ thuật xét nghiệm được thực hiện theo quy trình
đang được áp dụng tại phòng xét nghiệm Miễn dịch –
Phát máu, Trung tâm Huyết học – Truyền máu Thái
Nguyên
* Xử lý số liệu: số liệu được thu thập và xử lý trên phần

mềm thống kê y học SPSS 13.0.
Tài liệu chia sẻ tại: wWw.SinhHoc.edu.vn
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
Nhóm máu n Tỷ lệ %
A 153 20,3
AB 36 4,8
B 221 29,3
O 343 45,6
Tổng 753 100
Bảng 1. Tần suất nhóm máu hệ ABO
Nhận xét: Tỷ lệ các nhóm máu với tần suất khác nhau O>B>A>AB lần lượt là 45,6%, 29,3%, 20,3%, 4,8%.
Tài liệu chia sẻ tại: wWw.SinhHoc.edu.vn
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
Nhóm máu
Giới
A AB B O
Nam
(n = 256)
n
48 15 79 114
% (1)
18,8 5,9 30,8 44,5
Nữ
(n = 497)
n
105 21 142 229
% (2)
21,1 4,2 28,6 46,1
P

P
1-2
< 0,05 P
1-2
< 0,05 P
1-2
< 0,05 P
1-2
< 0,05
Bảng 2: Tỷ lệ (%) nhóm máu hệ ABO theo giới
Nhận xét: nhóm máu hệ ABO ở cả hai giới đều theo tỷ lệ O>B>A>AB,
sự khác biệt giữa hai giới không có ý nghĩa thống kê.
Tài liệu chia sẻ tại: wWw.SinhHoc.edu.vn
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
Tên kháng
nguyên
Tên các kháng nguyên và tần suất xuất hiện
Tên KN Số mẫu NC
Số mẫu
dương tính
Tần suất xuất
hiện
(%)
D
D (+)
205 205 100
D (-)
0 0 0
C
C (+)

205 197 96,1
C (-)
205 8 3,9
c
c (+)
205 84 41
c (-)
205 121 59
E
E (+)
205 63 30,7
E (-)
205 142 69,3
e
e (+)
205 201 98
e (-)
205 4 2
Bảng 3. Tần suất xuất hiện kháng nguyên nhóm máu hệ Rh
Kết quả ở bảng 5 cho thấy tần suất xuất hiện kháng nguyên D, e và C là khá cao ở người hiến máu
với thứ tự là 100 %, 98 % và 96,1%. Trong khi đó tần suất xuất hiện kháng nguyên c và E thấp hơn (41% và 30,7%).
Tài liệu chia sẻ tại: wWw.SinhHoc.edu.vn
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
Tên kháng
nguyên
Dân tộc
Kinh % Tày
% Nùng % Dao % Mườn
g
% Khác %

D
D (+)
129 100 42 100 8 100 6 100 10 100 10 100
D (-)
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C
C (+)
122 93,6 42 100 8 100 6 100 10 100 9 90
C (-)
7 5,4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 10
c
c (+)
57 44,2 13 31 2 25 4 66,7 4 50 4 40
c (-)
72 55,8 29 69 6 75 2 33,3 4 59 6 60
E
E (+)
41 31,8 11 26,2 1 12,5 2 33,3 3 30 2 20
E (-)
88 68,2 32 73,8 7 87,5 4 66,7 7 70 8 80
e
e (+)
125 96,9 42 100 8 100 6 100 10 100 10 100
e (-)
4 3,1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Bảng 4. Tần suất xuất hiện kháng nguyên nhóm máu hệ Rh và dân tộc
Nhận xét: Trong tổng số 205 người hiến máu được định nhóm hệ Rh,
chúng tôi gặp dân tộc 5 dân tộc chính là Kinh, Tày, Nùng, Dao, Mường,
tần suất kháng nguyên nhóm máu gặp nhiều nhất là kháng nguyên D(+) 100%.
Tài liệu chia sẻ tại: wWw.SinhHoc.edu.vn

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
STT
Kiểu hình
thường gặp
Số mẫu NC
Số mẫu dương
tính
Tần số xuất hiện
(%)
1 DCCee 205 117 57,07
2 DCcEe 205 52 25,37
3 DCcee 205 24 11,70
4 DccEE 205 4 1,95
5 DCCEe 205 4 1,95
6 DccEe 205 3 1,47
7 Dccee 205 1 0,49
Tổng cộng 205 205 100
Bảng 5. Một số kiểu hình thường gặp của hệ nhóm máu Rh
Kết quả cho thấy kiểu hình nhóm máu hay gặp nhất của hệ Rh là DCCee (57,07%),
rồi đến kiểu hình DCcEe (25,37%), kiểu hình DCcee là 11,7%, các kiểu hình khác thường hiếm
gặp hơn.
Tài liệu chia sẻ tại: wWw.SinhHoc.edu.vn
KẾT LUẬN

Nhóm máu hệ ABO
Tần suất các nhóm máu xuất hiện theo thứ tự
O>B>A>AB lần lượt là 45,6%, 29,3%, 20,3% và
4,8%, giữa nam và nữ không có sự khác biệt.
Tài liệu chia sẻ tại: wWw.SinhHoc.edu.vn
KẾT LUẬN


Nhóm máu hệ Rh(C, c, D, E, e)
- Tần suất xuất hiện các kháng nguyên của nhóm máu Rh trên
một số người hiến máu nhóm O là:

Kháng nguyên D: 100%;

Kháng nguyên e: 98%;

Kháng nguyên C: 96,1%;

Kháng nguyên c: 41% ;

Kháng nguyên E: 30,7%;
- Các kiểu hình thường gặp của hệ nhóm máu Rh:

DCCee (R1R1): 57,07%;

DccEe: 25,37%;

Dccee: 11,7%

Kiểu hình DccEE (R2R2) tương đối hiếm, chỉ gặp 1,95%
Tài liệu chia sẻ tại: wWw.SinhHoc.edu.vn
KIẾN NGHỊ
Nghiên cứu này cần được triển khai tiếp với số lượng lớn
hơn để có thể để xác định thêm những kiểu hình hiếm
gặp (R2R2) của hệ Rh để xây dựng panel hồng cầu sàng
lọc và định danh kháng thể bất thường.
Tài liệu chia sẻ tại: wWw.SinhHoc.edu.vn

MỘT SỐ HÌNH ẢNH
Tài liệu chia sẻ tại: wWw.SinhHoc.edu.vn
MỘT SỐ HÌNH ẢNH
Tài liệu chia sẻ tại: wWw.SinhHoc.edu.vn
MỘT SỐ HÌNH ẢNH
Tài liệu chia sẻ tại: wWw.SinhHoc.edu.vn
MỘT SỐ HÌNH ẢNH
Tài liệu chia sẻ tại: wWw.SinhHoc.edu.vn
MỘT SỐ HÌNH ẢNH
Tài liệu chia sẻ tại: wWw.SinhHoc.edu.vn
XIN TRÂN TRỌNG CẢM ƠN!