hiệu quả can thiệp tư vấn, chăm sóc, hỗ trợ người nhiễm hivaids tại cộng đồng ở 5 huyện của nghệ an, 2008 - 2012

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ĐẶT VẤN ĐỀ

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2
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“Nghiên cứu nhu cầu, đáp ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe người cao tuổi
và thử nghiệm mô hình can thiệp cộng đồng tại huyện Đông Anh, Hà Nội”.
MỤC TIÊU ĐỀ TÀI:

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CHƢƠNG 1

TỔNG QUAN
1.1. NHU CẦU SỬ DỤNG VÀ KHẢ NĂNG ĐÁP ỨNG DỊCH VỤ
CHĂM SÓC SỨC KHỎE NGƢỜI CAO TUỔI
1.1.1. Khái niệm ngƣời cao tuổi
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1.1.2. Ngƣời cao tuổi trên thế giới và ở Việt Nam
1.1.2.1. Già hóa dân số
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4
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1.1.2.2. Người cao tuổi trên thế giới
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5

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Bảng 1.1. Số lƣợng và tỷ lệ ngƣời cao tuổi trên thế giới (1950-2050)
Đơn vị: triệu người
Chỉ tiêu
1950
1975
2000
2025
2050

2500
3900
6080
8000
9150

214
350
590
1120
2000

8,6

9,1
9,7
14,0
23,0

95
166
230
315

400

119
180
360
805

1600


Nguồn: Liên Hợp Quốc. World Population Prospects. The 2011 Revision
- 
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[20], [45]
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6
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
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1.1.2.3. Người cao tuổi Việt Nam

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- 
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Bảng 1.2. Dân số Việt Nam “già ở nhóm già nhất”

Nhóm tuổi
(% tổng
dân số)
1979
1989

1999
2009
2019
2029
2039
2049
60-64
2,28
2,40
2,31
2,26
4,29
5,28
5,80
7,04
65-69
1,90
1,90
2,20
1,81
2,78
4,56
5,21
6,14
70-74
1,34
1,40
1,58
1,65
1,67

3,36
4,30
4,89
75-79
0,90
0,80
1,09
1,40
1,16
1,91
3,28
3,87
80+
0,54
0,70
0,93
1,47
1,48
1,55
2,78
4,16

Nguồn: Tổng điều tra dân số 1989, 1999 và 2009 và dự báo dân số của GSO (2010)


7

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
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 [20]. 
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

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 
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     

             

 1.3) [68].


8
Bảng 1.3. Phân bố dân số cao tuổi theo khu vực và vùng

1992/93
1997/98
2002
2004
2006
2008
Vùng







23,95
23,78
25,35
25,78
25,64
25,41

13,11
13,73
10,89
10,46
10,03
10,39

1,83
1,73

2,13
1,93
1,71
1,43

13,00
14,48
13,87
12,59
12,92
15,2
Nam 
10,89
8,68
9,79
9,93
9,62
8,64

2,03
1,85
4,01
3,4
3,82
3,07

13,61
15,56
14,0
15,37

15,63
14,92

21,52
20,20
19,94
20,55
20,63
20,95
Khu vực







77,73
76,06
76,83
73,33
72,30
72,49

22,27
23,94
23,17
26,67
27,70
27,51

Nguồn: Điều tra mức sống dân cư (hộ gia đình) - 2008

               
 





1.1.3. Các bệnh thường gặp ở người cao tuổi
     
NCT 
     bệnh tật kép      NCT
NCT 
          


9
 

 

  [95].
* Nghiên cứu trên thế giới



            
Alzheimer) 

)  
 [87], [96]


 78].


 

.

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
          rol,  
]. N




10
* Nghiên cứu ở Việt Nam
 
 
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 



 



[36], [53]



33,0             


      



 

 

g ) [66].


11
Bảng 1.5. Tỷ lệ khuyết tật ở ngƣời cao tuổi


Các khuyết tật
Không
khó khăn
Khó khăn
Rất
khó khăn
Không

thể
Nhìn (% theo độ tuổi)
60-69
80,5
17,9
1,3
0,3
70-79
65,2
30,5
3,7
0,7
80+
45,3
41,6
10,9
2,3
Nghe (% theo độ tuổi)
60-69
89,6
9,1
1,1
0,2
70-79
74,4
21,8
3,4
0,5
80+
49,6

37,1
11,5
1,8
Ghi nhớ (% theo độ tuổi)
60-69
89,0
9,7
1,1
0,3
70-79
74,7
21,5
3,1
0,7
80+
51,2
35,4
10,8
2,5


Nguồn: Tổng Điều tra Dân số và Nhà ở năm 2009
      s (2010) [31  
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Bảng 1.6. Tỷ lệ một số bệnh tâm thần thƣờng gặp của ngƣời cao tuổi

Nhóm tuổi
60 - 74
>= 75
Sa sút tâm thần
n (%)
24/617
(3,9%)
12/123
(9,8%)
Trầm cảm
n (%)
7/846
(0,8%)
7/309
(2,3%)


Nguồn: Phạm Thắng và Đỗ Thị Khánh Hỷ (2009)


12
1.1.4. Nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngƣời cao tuổi

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CSSK 
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13
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Bảng 1.4. Số lần khám chữa bệnh trong vòng 12 tháng qua của ngƣời cao tuổi

Số lần điều trị
trong 12 tháng
Khu vực
Chung
Thành thị
Nông thôn
Tần số
%
Tần số
%
Tần số
%

71
37,4%

62
23,8%
133
29,6%

51
26,8%
78
30,0%
129
28,7%

30
15,8%
41
15,8%
71
15,8%

11
5,8%
31
11,9%
42
9,3%
 
27
14,2%
48
18,5%

75
16,7%
Tổng số
190
100,0%
260
100,0%
450
100,0%


14
            g
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
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



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
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



.

1.1.5. Tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh của ngƣời cao tuổi
1.1.5.1. Khái niệm về tiếp cận

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15
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- Khoảng cách và thời gian
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- Chi phí
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16
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- Văn hóa xã hội
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17
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1.1.5.2. Tiếp cận dịch vụ y tế của người cao tuổi
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 
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18
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1.1.6. Sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe ở ngƣời cao tuổi
1.1.6.1. Khái niệm sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe người cao tuổi
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19
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1.1.6.2. Tình hình sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe ở người cao tuổi
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20
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21
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1.1.7. Khả năng đáp ứng dịch vụ chăm sóc sức khoẻ ngƣời cao tuổi của

trạm y tế
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22
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tuyến tỉnh, huyện, xã để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh. Tăng cường
chăm sóc sức khoẻ tại cộng đồng và tại gia đình" [11], "Đổi mới công tác y
tế để đáp ứng tốt CSSK nhân dân", "Cung ứng thuốc thiết yếu cho đối tượng
chính sách, người nghèo"
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23
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* Cơ sở vật chất, trang thiết bị, thuốc:
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* Cơ chế, chính sách:
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cần phải xác định việc củng cố, hoàn thiện và nâng cao chất lượng
y tế cơ sở là điều kiện cần thiết để phòng bệnh, nâng cao sức khỏe, khám, chữa
bệnh; góp phần ổn định và phát triển kinh tế - xã hội bền vững, bảo đảm công
bằng xã hội; hoàn thiện chức năng, nhiệm vụ, mô hình tổ chức, cơ chế quản lý y
tế cơ sở. Bổ sung, điều chỉnh, ban hành các chính sách phù hợp với tình hình và
yêu cầu mới đảm bảo ổn định, phát huy hiệu quả nguồn lực; đẩy mạnh xã hội
hóa, khuyến khích các tổ chức, cá nhân tham gia hoạt động bảo vệ, chăm sóc,
nâng cao sức khỏe nhân dân tại cộng đồng; tăng cường đầu tư có hiệu quả ngân


24
sách nhà nước, cả Trung ương và địa phương cho hoạt động y tế cơ sở, huy
động sự hỗ trợ về tài chính của các tổ chức, cá nhân trong nước và quốc tế để
phát triển y tế cơ sở…”
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1.2. MÔ HÌNH CHĂM SÓC SỨC KHOẺ NGƢỜI CAO TUỔI
1.2.1. Chính sách chăm sóc ngƣời cao tuổi trên thế giới và Việt Nam
1.2.1.1. Chính sách chăm sóc người cao tuổi trên thế giới
 
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25
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1.2.1.2. Chính sách chăm sóc người cao tuổi ở Việt Nam
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
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