chăm sóc sẹo bọng kết mạc sau mổ đặt van dẫn lưu thủy tiền phòng điều trị glôcôm phức tạp
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (4.37 MB, 37 trang )
ĐẶT VẤN ĐỀ
!"#$%$&'
()*+,"&- .#%,/!")"0
,-1"0*2,345678'()*9"
:6;3<-<*+,+<=
->?'(.#*@(!@A5BCD8E
FG)"0=HIJ#'K+<LM,N,"&N*
@,NO1P3<<3++<
@$E-#'(.#*@LJQ#,3GRGR"
LSE#HTUV)"0I'()#;W)"0&
",N) W$679".)IWI*
,@,"&<*,N)1"XO5Y(8,"&Q
Z,*,-,N[67I\$'(<*E;W)"0
&,EQ3]+<LI^)_67J<)1,"&@
HY($N"PM$)M#'()#)"0
&<)MNH)*)#",4@J?Y(,`JX
"<JN_,-,N),NOM<,+<Ha,N
[67@2H'Y(,`JX"<J,"&[,)*
IE,4!N N")",E"
M$'bXO67,N[)MWa$9"H#>Q
5(c8W,E#+'(<*3E5db8,`
JX"<JN_@@$Je+9E
N-J$Y(^)_'K`Y(,`"0E
,#$34#2]M##HfgGfY('dL
1O<*Y(+5h68,"&.#J%db,`1H
3367,#$367#2E-MW(c_$Li
h6'()#;W*@)*".)$Z
],-,N[67,4,"&,NO,,.$2H)MW'(<*
dbj#ZY(,`JX"<JN__","&I,
1
:6'6"O<aWQ,N*@kd3Ej#
Z$!,`JX"<JN_,N)@$k
lmd(nopq
r'K1)j#Z$)*IE-1)$3
4#2XO,`JX"<JN_
G'K2H3Ej#Z$
2
CHƯƠNG 1.
TỔNG QUAN
1.1. GLÔCÔM PHỨC TẠP VÀ PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ
1.1.1. Giải phẫu góc tiền phòng
1.1.2. Glôcôm
3
;,J+<)-$L,`
)"!$)"0M&"0*2,1
)$67#5BCDrUUF8'hEPI#)-W,0,`
<-1=_J#+<)->?'l`J=
X","&i##"E*
2`S,QJX"<J)#Q)"4
'(<J,"&#IW-#O_"
"&GGsta'b,EPJ,2.`)"-P`
WI)>2,>u,-#N_'v#HwRxPJ,"&JX
" iN _ E N _ 2 = \ $# W
b.)>.#/$",!#,)W/$"&$,-
_#W#'GRx"&PJ_$#)#
?;#Q;4.##,"0>,#y$'
()#;W)"0&Q"<JH)J#!"=E
N_J#S,>uzQ;4<W<L
3#{G|{}|'dL1Q#"<JE)_)M2
)Z)#Q!,67'd9L1
O<)#,N))MN"Y(,4,"&@J?,-
,N[67 3H3#"<J3#H"
<J#4
1.1.3. Phẫu thuật lỗ rò và glôcôm phức tạp
6<~PrUXO^)_J"NJ$,4,"&Q
,-,N)Z1'v•OY(^)_,"&uJ?!
<I\g$'()#Y(I\g$^JX"
<J,"&$#)*;NJ<$,"&$$
*'€^JX"<J~N_S,"&#)#O
)#J"$,-#i4'(.#•#C.).)5rUwR8
<J~#J"$S,"&M?#W#
/$"#`M)Q2$)>_#"I'
:P*wRyUFx=<.#~*@*-~
,*,"&@J?#3rUVU<I\g$X
4
,"&].,"&QZ,*,-]u)LMH)"0&
67,N[W.)'(<*)#;W)"0
&"+$M"zY(<"0E2H)M$
'63rUUUl.‚C';Q,4Q;*@)*J);,-
,2H"I\g$*1
E<,N[67XO5ZI@$8'()#
0.#J%)1GTUHOM<PM$Y(
"0)M#)#Eh6@$"qM"5}Rx8
*>,#5FRx8+$5wRx8ƒ
5fRx8)#;W;@5G}wx8)*I,4Y(^)_
5fwwx8z{r}|'„MN*@)",E9,")O,"
QN1)$E,N[67I,`<'dE)MN
<*+JX,M$Y(<*M$<*2`S
Q1!@]J"$+<LI,"0#<J1
'bQ)-]2@<"0]H<))*;WIE,`,-
"q)*"0)…!5.#"0)…"0J<H33]
$"0N!8EJL†!5;J$)#.,`E
)#JL,4LL<*#])-$2
)1Nj#Je)2@8<J,!5<J!;4E
N)#.MLL3<*#]8E)#.)#
<"#*$"5+<LL<-J$,$Q#
<*#]8z'{U|{rR|'dE)MN","&@J?,-$
1)$3]<"#(.#$"&$
WW<-E5F‡#)#p)#`l#<d8z"2H
"0#H3$3]†#J'
1.1.4. Chăm sóc sau phẫu thuật glôcôm chung
y6O,+!
ˆ(0,4!1)$3!q,@H<,iI
ˆ(1)$#+h6q3<,!" [O@N
'
5
ydƒ,#3Eqh6,J#Y(E<]H<)@"q,@
[]jN_e)=I!?JJ"‰J#E2.3
*h6E-=J#@N
yv#$3EqH,#h6JMM"0
$@"JX,;3#J?@i.<*)<N!
@N#h6"0
y(Q3E
ˆ(Q<WW*H,.#0#=&,;
*#h6'
ˆ(<3I#h6<q2I$<ƒEJL
ŠI$<ƒE=NE,iŠ)W.#'
ˆC"JXh6<,!"q,‰<h6W>JO<)>
JO<,;;h6H *W<)>~~>JO<5)#)"0
&E"0a8'h6,"& M,"&<*)
)1,\#4'
ˆC"JXh6"0I>q0<
ƒ#I'h6H`)?"0>H
Z$S'
ˆY!@N#h6"05>†#!
Zh6#`"JXh6)"]M8'b]Mh6
,aj#`EJMM"0'(+*[<
J=W/'6"0E=<Wh6EJM
"q@I,,1M<E"0zH,$<*
#I<,-),N)0'd#h63@3N
Je*EW,",-)#E{F|{V|'
1.2. PHẪU THUẬT ĐẶT VAN DẪN LƯU THỦY DỊCH TIỀN PHÒNG
:JX"<J7.J56.‹B#)Jl.J8,"&l 7.J
,N]M,*,"&uJ?)*+#3rUU}':,"&
J"J$;WJX"5WN_8W;,/JX
"5,`])18'
6
1.2.1.C$u tạo van dẫn lưu th(y d*ch Ahmed
dEG#$JX"<JN_7.Jq@5bG8,/
,"& MYll7N5‡YT8,/,"&
M#N'G#$<EM$#WN,;);,;JJ
L'(<*N,"&i5RU8#@5rU8
2,/NE0#2"@':NEH
3†#J4WJeW#@'
h;O,N[""&<J7.J;#i
EM$#@ W,/JX"'v#<
,"&1;#i$#;N.#-
+'c#iE-<,!1J$0"&<J#)
~_W'60,E=<;#*67*#N<L
"&<J#)N<L"@'dH]M,4,-
7.JE-)Q<J,$wC{T|{rr|'
()#Y(,`JX",/JX","&,`J"$+)#
=,>WJX","&WN_
1.2.2 Các biến đổi mô học quanh đĩa van dẫn lưu th(y d*ch tiền phòng
d9"MHM+$#JX"<J,`
#J"$9+<*;#$,@Z-"qH
@*5*M*$1!@$8H@!@
eJO$1i]#2O+$#'
yYH@*
,#$*]M<JX","&,`#J"$
-O)#$,+)L-z2
JX"'b,#$*M##H<@M,<@F
,`#$,+)L,"&<J,$Q
7
C ng m cu a
#$,+#"<-,#$*$'
,#$1!@$M,<!@,"&,`)"Q]M
<*#&+$M#$#'dN&#.
5nnn8N<#<*#&'
yYH@M$
YH@MJX","&- QE`
#!>1!@$"<*#],$Q
#z'Œ#M5#<)#<.#8"0$##N`JX")
•*H@<,$Q#'()**HZ
"0M<2JX"O);#`,$Q#)MN
&Ž)N#!>'
yC1i]#2JX"
C1i]#2JX"H@<`H
"2HY(,`JX"N_,N)'YH@$#
i]2,/JX")M)*~-'(<*Q]a
<J#))*N`,/H31#])
*,-'ci]12,/JX","&]a
<J>Gqi#.$E>W~
"&$L##+<EŽ)L)#
<E,;J<","'K;J<W=#]2,/
JX"?;#Q"i<{T|'
1.2.3 Biến đổi c(a sẹo bọng kết mạc trên lâm sàng
63rUUGh)5rUUG8)#*@1,4OM<EQ
"21H+2H@3ZM'hZE
@3W"0iJj23$NN
)#-$5JM,`)"8'6"&$ZE@3
†Z)aN$$Z]JL"&$
#`23EZ5)_Z#`IS^)_8'd9JQ)*
O]†"Q3rUUfv,4+#$j#Z)*+
f
8
y(rqhZi]MNi2HJ_PJM
2$'K+<ZMW'
y(GqhZJji#H$5=$]28'
K+<9ZMW'
y(}qhZMJ#O2H]#J"$'hZE,`,-Jj
E#EN$)*N`'
y(fqhZ#(.#Z>#1_#J##(.#
1)")N$'v#<PJMJ?ZM'
!"#$%&'()*
+,$%&'" -,$%&'"+.,$%&'"-
1.3. GIAI ĐOẠN TĂNG NHÃN ÁP THOÁNG QUA SAU PHẪU THUẬT
1.3.1. Diễn biến sau mổ đặt van dẫn lưu th(y d*ch Ahmed
Œe"0@$)H2,#$q
,#$$67q"0~r<}yf!'()#,#$
<Z]J1]2,/JX"*QM_#H
$"?L'67M~Gy}CrGyr}C'
,#$367qI,~}yV!†#JfyV'ca
<Z]1)a2,/JX"E-"?*)%)
!>#'()#,W)"0&i]#)-;1
<J#)#JeJ67Q)N,N['l;W)"0
&67E-3#}RC'ca<"0J$W)
$^E-,N[,"&67'(<*)#;W)"0&W)
,J?")$]†#]2,/#`Y($67
!X,"&J?'
9
,#$!,67qJe),#$367†#J4'
,#$<,`)"Q!,67@rFyGRCZM L
)*,/JX"EJ<1_E-$*'
1.3.2. Giai đoạn tăng nhãn áp thoáng qua sau phẫu thuật
,#$367#2Je+"0Y(
,`JX"<JN_'
K+<1)$673)##H~GVY(,E
QH]WEQ^)&#'(1)$367<"0*
2Q]MZ]J"$'
,#$367#29,"&,NO)#N*@
)*'(P]M367)#*@v<##nJ
5GRRV8)*"0l•J)I`GVx)*"0l•W`}Fx{w|'
6*@6.JY7{rF|'Q3GRRU)*}wIh6+
$9#M<E}Vwx)"0&E-,#$367
#2'()*<3,#$367#2,"&`Nu
J?7.J##$E;O$#@H)*"
l#.#h.).J{rG|{rf|'6<*+"&<E-J#J
L,/JX"l#.#,5GTR
G
8h.).J5}FRFRR
G
8
)MN#7.J5rwF
G
8'l`)#2)1,`
E;O$#)*XO*"03`<
J#)#E a[Q*,-IWJX"'6"&
$Y(,`7.J!@J"$"0,"&]a<
J;E'dLQ]a!@J"$<
J<Y(9<WLL,-!@])-$
10
/0'123456
1.3.3. Xử trí bao xơ điều tr* tình trạng tăng nhãn áp thoáng qua sau phẫu thuật
y(11*@]u)L#]2,/JX")*
,#$367#2,"&,N) .j
)*=Z]uJ?W$67'()#*@13GRRw
ln)n',4Q•O.4Y(#MH)"0
& HP9"a$67)#,#$367#2'
()"0&)*E2H•O)$=])*
N`,/,"&Q,-$#,"0#<JHE"&
<J@,Z'6*@v)‹Q3GRRF)*rUI)…
ƒ#M<ErGI5V}Gx8E-,#$367
#2'(MHIE-,#$367#2<,N
,"&)$#];#`Na#}3.#J%rwtrUIE
67,N[J"rFCE#`J=W!'
("0H)*"0&•O)$#
]J"$*F‡#)#p)J"$,-O2)11
]$#Z)a2,/JX"':&WW<-
E $1#]2JX"'()*+Y(,`
JX"N_&WW<-#9,4,"&NH
*@#2H",WH2'63GRR}c‹b*
@2HY(,`JX"7.J&WW<-E#
++$'v2H#M<r3TfGx)"0&E
67MGrCFFGx)"0&67$J"rTC'
yd3Ej#Z$!,`JX"<JN_
d[,W[,.4)$#]$
+ d[,.q 673)*GFC #`j#Z"?!
>#
ˆdW[,.qj#Z2i#`E]Mb.J.5ˆ8E
-ISWJX"
ˆd[,)$#]$q.E2H'
11
ˆdW[,)$#]$qj#Z2i#`E]M
b.J.5ˆ8E-ISWJX"
yv•O.4)$#]$
ˆdƒ"J??
• (W)$IqW*ŒrxWDŽ#JWW
*l])#W$67h.#bRGFxW$#N`4
b.b<..z6"WRUx
• (W*J"$FtRGF‡#)#gp)
• C;"$ƒ>TR•3<*G*}R
ˆdƒ+q
• HL#h6ZI,"&.4
• h6,<*/I,
yv•O.j#Z2,/JX"
ˆŒ="ƒ$0)*J"~##)#j
,"&M#4
ˆ()W*Œrx#=,>J"IGFa
ˆA*h61N",WJ)L,`J=E<)i#
5)*,`=,>)*"&$8.j
*4528##0)#r,Ga
ˆ()Wh.#bRGFxGt<
ˆ()WDŽ#Jl])#Gy}t<5)GWFa8
yv•O)$#]J"$
ˆ()WDŽ#JŒrxGFa,`W,
ˆbuJ?}R]<*2$=Z]~L)1j#Z'(
†#)$j.#0=ZM#H}yf#`)$}yf)"&
)*N`,/JX".#")aj
ˆ(*FtRGF‡#)#gp)J"$=,>,WJ)L,`
JX"'b,EJ=rR"W)u$N`4
ˆ()WDŽ#Jl])#Gy}t<5)GWFa8
ˆ()W$#N`4b.#`b<..Gy}t<'
12
78"h6,"&<*),\#4,"&0<*
I!_)Q,O#4
CHƯƠNG 2.
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU.
2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU.
fVIfVh6@$,"&,N) Y(,`JX"
7.JN_i4*ƒq
2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn
9h6,"&Y(,`JX"<JN_7.JEj#Z$
ylIE-,#$34#2Y(
yh6,>Q<*@'
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ
y6h6~i,N)1J##,E'
y(0.#J%,V
13
2.1.3. Cỡ mẫu, chọn mẫu nghiên cứu
c*@+.#J%)#2)1,N)J#O<J?"
@M<XO'
2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU.
2.2.1. Thiết kế nghiên cứu:
ylH;"H@
2.2.2.Phương tiện nghiên cứu:
yY"3q
ˆC>.#2<,h;<
ˆC>X*@
ˆhH,#QcJ#
ˆC;,#67l#
ˆK\#I
yY",N)
ˆ(W)IqW*ŒrxWDŽ#JWW*
l])#W$67h.#bRGFx(W$#N`4b.
b<.."W6dUx
ˆ(W*J"$qF‡#)#yp)
ˆh*G*}R
ˆh$ƒ3<$
2.2.3. Khảo sát thông tin chung c(a bệnh nhân và c(a mắt nghiên cứu trước can thiệp
y(!qh6,"&fE!qŒ"rV!~rV,}F!~}V,
VR!)*VR!
yq
ylI,"&Y(,"#E*@
yC1,#$
y()@+)"q1)$,@I5E<,
@I8-LLH<"I(c67'
h-LLI,"&}@,;qLLI
LLj5[iI,i"H<"IL8L
LI`5h6N1)$LLIH<"I*?
h6EI8
14
(u(cE[LqJQ.#+#$@,;H(cBCD5rUUU8
aFE(c
6Erq(cb(5y8
6EGq(c~b(5ˆ8,,E<J"}†
6E}q(c~,E<}†,J"}trR
6Efq(c~}trR,TtrR
6EFq(c)*TtrR
K#67q6*@((MC#$5rUVG8#M<UFx"0:
6E67)##H~rfFC,GfFC'ŒQ#2HW
*)*aH#67)1)"[W67
,"&fE
6Erq67J"rfC'
6EGq67~rf,GfC671"0
6E}q67~GFy}GC67#
6Efq67~}}C)*67)M#
ybWY()",`#H0~Y(MY(,`'
2.2.4. Khảo sát d$u hiệu kết mạc quanh đĩa van dẫn lưu khi có biểu hiện c(a giai
đoạn tăng nhãn áp thoáng qua
vQ-,-+#$j#Z$.#+#$v5rUUf8
y(rqhZi]MNi2HJ_PJM
2$'
y(GqhZJji#H$5=$]28'
y(}qhZMJ#O2H]#J"$'hZE,`,-Jj
E#EN$)*N`'
y(fqhZ#(.#Z>#1_#J##(.#
1)")N$'
2.2.5. Các phương pháp chăm sóc sẹo bọng và thuốc được dùng
yl.2,/JX"
15
:0;<;=6>8=;4?###$%&'
ˆ()W*Œrx#=,>J"IGFa'
ˆh6N",WJ)L,`
ˆŒ=E<)i#5)*,`=,>)*J"
,`)#=,>J"8.j*4528##
0)#r,Ga
ˆ()W$67h.#bRGFxGt<
ˆ()WDŽ#JGy}t<'
ˆ()WW*l])#Gy}t<
y„$#]J"$
@0;ABC*&%126>DE.FG
ˆ()WDŽ#JW*ŒrxGFa
ˆK`W,
ˆbuJ?}R]<*2$=Z]~L)1j#Z'(
†#)$j.#0=ZM#H}yf#`)$}yf)"&
)*N`,/JX".#"'
ˆ„aj
ˆ(*FtRGF‡#)#gp)J"$=,>,WJ)L,`
JX"'
ˆŒ=rR"W)u$N`4
ˆ()WDŽ#JGy}t<'()WW*l])#Gy}
t<•)W$#N`4b.#`b<..Gy}t<'
16
2.2.6. Tiêu chuẩn đánh giá đáp ứng:
yK@2qJQ#JM,ILLI
yK@2qJQ#3+2,-,,!
(c671)$$@]H<)O
h,!(cq3H<<*O
h,!67q,!67)1#0,-,!67O
5HHJ"FCHFyrRC)*rRC8
v$=j#Zq.#+#$v
h@O5]M<$b.J.†#Jr<!
"-$)&]"$J#.8
yl@,@
ˆ v,@dbq67H'
ˆK@rq67H,"&J"FC#`467H)*FC
"EH(c#`E@
ˆK@Wq67H,"&)*FC+<H(cE
@
2.2.7. Xử lý số liệu .
ybW,"&O,N.#X>*@'
y‘uW.#NbYbbrF'R
ybuJ?.]
G
[‡.)@W*E/’RRF,-#
PxE)"db'
ybuJ?.(yJ.,-,#)167)"dbj#
Z@W*E/’RRF
2.2.8. V$n đề đạo đức trong nghiên cứu
yh6,"&HL•Q<*@E2<N"
N?<J~*@
yh6,"&]u)L,<,@<QW<*E-]H<))#
2)1*@
y6*@,"&Q,>4,$##lI)"
y(+,a2<IH#ON+#h6h6E<*'
yv2H,N[??#?,L#Z<*'
17
2.2.9.Đ*a điểm nghiên cứu và thời gian nghiên cứu.
yK,-q($#yhlI)"'
y(0~r3GRrr,rR3GRrr'
18
CHƯƠNG 3.
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
()#2)1*@$#ghlI)
",NaO,"&fVIfVh6,$*ƒQ
Z2H"
3.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG VỀ ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU TRƯỚC CAN THIỆP
3.1.1. Đặc điểm chung về đối tượng nghiên cứu
HI&E&JI&KJ 4%*LM!%!3 %
(%N<
0+<HI&E&JI&KJ4%*LM!%!3
%(%N<
(! 6 (Px
’rV G f}
rVy}F rr G}U
}VgVR GR f}F
“VR r} Gw}
(! fV rRR
04O+<HI&E&JI&KJ4%*LM!%!
3%(%N
yh6E-,#$367#2`NM@!}Vy
VR)!P#Hf}Fx'
y(MM#H!J"rVfx'
y()…Mf!MTF!'(!)1f}T
HI%*0;&KJ4%*L;%!3%PQ<
19
0+<HI%*&JI%PQ<
6 (Px
6 GF Ff}
6 Gr fFT
(! fV rRR
0K4O+<=RJS&JI&KJ4%*LM!%!
3%PQ<
dH,NEPI'6IN'(<*Q
E/W*'
3.1.2. Đặc điểm chung về mắt nghiên cứu trước khi can thiệp
HIT0;%!&JUU<
0+<+HI%*%!&JUU
C1 6 (Px
<*,4Y( GR f}F
+$ V r}
M" U rUV
IJL f wT
E;@;$yWI T rFG
(! fV rRR
h6;1<*,4Y(M$)#E*@
P#Mf}Fx
HI&ET0;%4%*&J
20
0+<-HI%*&J%4%*&J<
,#$ b ()- ())Z l== (!
6 T w F GV fV
(Px rFG rTf rUF FVV rRR
KWh6)#*@#,#$`'(P
Ih6#,#$==FVVx'
,#$34#2,`]H<))*HIH
I)'(PI)5}Urx8MPIH5VRUx8)#*@'
dI,N,4,"&Y($67LMr)",`JX"W
XO)1rUw”rG0.#J%LMV'
0+<.HI&ET&JI%6CQ4V6
V trí đ t van ị ặ N T l %ỷ ệ
Góc Trên ngoài 38 82,6
Góc Trên trong 1 2,2
Góc D i ngoàiướ 5 10,9
Góc D i trongướ 2 4,3
T ngổ 46 100,0
E)*#,"&uJ?,`NM)#E*@5wGVx8
0+</HI&ET&JI%%*64?#WX
Lo i van d n l ua ẫ ư N T lỷ ệ
Van d n l u c ng S2ẫ ư ứ 31 67,4
Van d n l u m m FP7ẫ ư ề 15 32,6
T ngổ 46 100,0
bWI,"&,`JX"@bGNM}rP5VTfx8
0+<:=C*M!CPJ
Nhãn áp N T l %ỷ ệ
Nhãn áp cao 44 95,7
Nhãn áp r t caoấ 2 4,3
T ngổ 46 100,0
()"E)"0CJ"GFCG)"0&
5f}x8E67)M#
0+<@=C*YCPJ
Th l cị ự N T l %ỷ ệ
ST(-) 1 2,2
ST(+) - <ĐNT 3m 29 63,0
ĐNT 3m - <3/10 9 19,6
21
3/10 - <7/10 6 13,0
≥ 7/10 1 2,2
T ngổ 46 100,0
KW)"0&(cM@=_5.#+#$BCD8J",
E<5K6(8}5VFGx8
3.2. ĐÁNH GIÁ BIẾN ĐỔI KẾT MẠC VÙNG SẸO BỌNG KHI CÓ BIỂU
HIỆN CỦA GIAI ĐOẠN TĂNG NHÃN ÁP THOÁNG QUA.
3.2.1. Tình trạng sẹo bọng khi có biểu hiện c(a giai đoạn tăng nhãn áp thoáng
qua sau phẫu thuật đặt van dẫn lưu.
0+<ZHI%*#$%&'
D ng s oa ẹ N T l %ỷ ệ
Týp 1 0 0
Týp 2 0 0
Týp 3 24 52,2
Týp 4 22 47,8
T ngổ 46 100,0
KW)"0&E-j#ZJ$ 5f8#
(.#Z>#1_N$)*N`5fTwx8Z]
Jj5}8,`,-JjE#EN$)*
N`5FGGx8'vE)"0&#E-j#Z5rG8'
=[1\J#$%&'12P()*
(0]Mj#Z]J"$)1TU”wVM
r;MGR'
3.2.2 Tương quan giữa tình trạng sẹo bọng với các yếu tố trước can thiệp
=236PM!CPJ
0+<]=23^#$%&'6PM!CPJ
bj#Z} bj#Zf (!
64# GG5FRx8 GG5FRx8 ff5rRRx8
64)M# G5rRRx8 R G5rRRx8
(! Gf5FGGx8 GG5fTwx8 fV5rRRx8
6"O<rRRx)"0&67)M#E-j#Z]Jj'FRx
)"0&67#E-ZJ$_]FRxE-j#Z]Jj'
0+<=236P%*64?#WX
bj#Z} bj#Zf (!
:JX"@bG rf5fFGx8 rT5Ffwx8 }r5rRRx8
:JX"N‡YT rR5VVTx8 F5}}}x8 rF5rRRx8
22
(! Gf5FGGx8 GG5fTwx8 fV5rRRx8
Pj#Z}f#$JX"EQE/
3.3. ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CÁC BIỆN PHÁP CHĂM SÓC SẸO BỌNG SAU
MỔ ĐẶT VAN DẪN LƯU THỦY DỊCH CÓ BIỂU HIỆN CỦA GIAI
ĐOẠN TĂNG NHÃN ÁP THOÁNG QUA
()#WfV)"0&E-,#$367#2
,`rU)"0&5fr}x8,"&,N) .=j#ZGT
)"0&5FwTx8,"&,N) )$#]'(0dbj#Z
)1wU”URW]u)Lj#Z)1rT”RU
3.3.1. Biến đổi nhãn áp sau khi thực hiện các phương pháp chăm sóc sẹo bọng.
0+<0)4NM!CP6>#L#
;=0CP
J
HCP ;=0#
J
H#
_## /`:”` ]`]. :`:”`@ ]`]@+
a*&%12 @`”`@ rUG”Gw
GTF”GV rwV”GU
H ]`]+/
6"O<67)1)",-#
'67)1I,N) .,#`
)$#]5,4.M$8EQ
0+<+ DJM!C&CP6>#J
D
J
;=0
DJ;CPA#J
]
b.
.9] c]
_##deZf wU”+` R ] .d:@`ZSf -d`Sf
a*&%
12de:f
wU”+`- R +d`Sf .d `/Sf Zd++`+Sf
de-/f wU”}} R +d/`.Sf +]d/.`Sf +d@`+Sf
TwUx)"0&67$,"& ".E"&67$
)##HFyrRC'()#W)"0&J=,")$
#]1EVFx)"0&67$L)##HJ"FC'vE
)"0C$,4dbj#Z'
3.3.2 Biến đổi th* lực sau chăm sóc sẹo bọng
0+<-0)4NY#L#
23
(c3 (c<* (cH (!
l. }5rFwx8 rV5wfGx8 R rU5rRRx8
„$#] }5rrrx8 G}5wFGx8 r5}Tx8 GT5rRRx8
d V5r}x8 }U5wfwx8 r5GGx8 fV5rRRx8
b.4)"0&#H(cEr)"0&
5}Tx8H(c)$#]'KW)"0&E-
H(cdbj#Z'
3.3.3 Biến chứng sau chăm sóc sẹo bọng
0+<.0)g1\)P()*
‘Cvl l. „$#] d
6 x 6 x 6 x
dE G rRF V GGG w rTf
v rT wUF Gr TTw }w wGV
(! rU rRRR GT rRRR fV rRRR
h-]M<J"$db#]]H<)rRFx)"0&
.4GGGx)$#]'
0+</0)gC()*(h%>
b.J.
5ˆ8
l. „$#] d
6 x 6 x 6 x
dE R R w GUV w rTf
v rU rRRR rU TRf }w wGV
(! rU rRRR GT rRRR fV rRRR
C"&)_$†#Jr<5b.J.5ˆ8[]H<))*
IE)$#]PGUVx
0+<:0)gN2&KU!*
l. „$#] d
6 x 6 x 6 x
dE G rRF f rfw V r}R
v rT wUF G} wFG fR wTR
(! rU rRRR GT rRRR fV rRRR
h-!"-$EHG"dbrRFx
I,N).rfwxI,N))$]†#]E-
!"-$
3.3.4 Đáp ứng chung c(a mắt bệnh nhân với các phương pháp chăm sóc sẹo bọng
0+<@B!g6P2!L#
l@
,@
v
,@
K@r K
@W
(!
Œ#67 Œ#(c Œ#@
24
6 R
} r U
}} fV
r}
(Px R
VF GG rUV
TrT rRR
Gw}
bdbj#ZEGw}x)"0&,@;TrTx,@
WE)"0&#,@db'
25
