bước đầu nghiên cứu tác động của âm nhạc đến trạng thái lo âu của bệnh nhân trước chuyển phôi tại khoa hỗ trợ sinh sản bệnh viện phụ sản hà nội

LI C

 c lu lòng bi
sâu sc ti:
- Ban giám hiu b i h
ng c, các khoa phòng bnh vin Ph sn Hà No
u kic hc tp và hoàn thành lu
- GS TS Phm Th  ng b i h 
i th nhiu công sng dn, tn tình dy bo, to
mu kin thun lc hc tp và hoàn thành lu
- Tin s nh vin Ph sn Hà Ni th
giú, trc ting dng viên tôi trong sut quá trình nghiên cu và hoàn
thành lu
- Tôi xin bày t lòng bic ti quý cô b ng
i hu kin thun lc hc tp trong sut thi
gian qua.
- Tôi xin bày t lòng bic ti tp th , nhân viên cùng
các bnh nhân làm th tinh ng nghim ti Khoa h tr sinh sn bnh vin Ph sn
Hà Nu kin, h tôi rt nhiu trong quá trình hc tp và
hoàn thành lu
- Cui cùng, tôi không th k ht lòng bin
l t qua nh
ng hc tp.
Tôi xin trân trng c
Hà Ni, ngày 30 tháng 11 
Nguyn Thu Huyn
Thang Long University Library

DANH MC CH CÁI VIT TT

STT
Vit tt
Thut ng y hc vit tt
1
TTTON
Th tinh trong ng nghim
2
hCG
Human Chorionic Gonaotropin
3
KTBT
Kích thích bung trng


DANH MC HÌNH

BI
Bi 3.1: Phân b ngh nghip cng nghiên cu. 15
Bi 3.2 Phân b nguyên nhân vô sinh 17
Bi 3.3 Tin s u tr vô sinh 18

HÌNH V
Hình 1.1: Mô t k thut chuyn phôi 6
ng ca âm nhn b não 10


BNG BIU
Bng 3.1: Tui ca bnh nhân tham gia nghiên cu 14
Bng 3.2: Ngh nghip ca 2 nhóm nghiên cu 14
Bng 3.3: Loi vô sinh 16

Bng 3.4: Thi gian vô sinh 16
Bng 3.5: Nguyên nhân vô sinh 17
Bng 3.6: Tin s vô sinh 19
Bng 3.7: Kt qu btrng thái lo âu ca bnh nhân phng vn ln 1 19
Bng 3.8: Kt qu btrng thái lo âu ca bnh nhân phng vn ln 1,2
ca nhóm không nghe nhc và nhóm nghe nhc 21


Thang Long University Library

1
T V

Th tinh trong ng nghim (TTTON) là u tr vô sinh ngày
c áp dng phát trin rng rãi trên th gii. ng, có khong 80%
bnh nhân có thc hin TTTON n chuyn phôi [9]. Chuyn phôi
c cut quan trng n t l có thai trong TTTON.
Bn chuyn phôi phi tri qua mt quá trình u tr,
tn kém kinh phí, chu nhiu áp lc t c xã hi làm cho tâm lý nng n
và có th dn stress gây ng ln quá trình th thai. Trên th gii, 
nhc phát trin, liu pháp âm nhã tr  hu hiu 
u tr m lo âu stress c ng dng rng rãi. Tuy nhiên  c
ta, liu pháp này còn mi m và buc áp dng 1 cách chuyên nghip 
mt s  tr liu tâm lý và bnh vin tâm thn [15].
 Vit Nam, hin tth tinh trong ng nghim 
ó trung tâm nào áp dng liu pháp âm nh gim lo âu stress cho bnh
c chuyn phôi. Vì vy chúng tôi tin hành  u nghiên cu
ng ca âm nhn trng thái lo âu  bc chuyn phôi ti
khoa h tr sinh sn bnh vin ph sn Hà Nii các mc tiêu sau:
1. Mô tả đặc diểm lâm sàng và trạng thái lo âu ở bệnh nhân trước chuyển

phôi tại khoa hỗ trợ sinh sản Bệnh viện phụ sản Hà Nội.
2. Đánh giá bước đầu hiệu quả của âm nhạc đến trạng thái lo âu của bệnh
nhân trước chuyển phôi trong thụ tinh trong ống nghiệm.









2

TNG QUAN TÀI LIU

1.1.  l và nguyên nhân vô sinh.
1.1.1. Định nghĩa vô sinh
Theo T chc y t th gii, vô sinh là tình tr
chung sng mà không dùng mt bing thi tn sut giao
hp ít nht 2 ln mi tui vi nhng ph n trên 35 tui thì ch tính thi gian
là 6 tháng [7], [8].
i vi nhng h       i rõ
ràng thì vic tính thi gian kht ra na. 
có thai ln nào, còn vô sinh th phát là trong tin s ng có thai ít nht mt ln.
Vô sinh n i v, vô sinh nam là nguyên nhân
i chng. Vô sinh không ng hp khám và
làm xét nghin mà không phát hic nguyên nhân nào kh
c [7], [8].
1.1.2. Tình hình và nguyên nhân vô sinh

- Trên th gii
+ Tùy tc, t l i t 10  18%t xui
40%. V nguyên nhân vô sinh theo T chc Y t th ging 20%
 40%, vô sinh nam
40% và do c 2 là 20% [7], [8].
+ Các nguyên nhân chính gây nên tình trng vô sinh n là do ri lon phóng
noãn (30%), ri lon ch cung (30%). Ri lon cha vòi t cung
do dính vòi t cung sau viêm nhim. Mt s nguyên nhân khác gây nên vô sinh là
do bnh lc ni mc t cung, b ng v gii phu, các kháng th kháng tinh
trùng và mt s yu t c bit ti [1].
+ Nguyên nhân chính dn vô sinh nam là suy gim sinh tinh có th do di
truyn, hoc do di chng ca bnh quai b và các vt so  thng tinh xut hin sau
các nhim khun lây qng sinh dc. Theo tác gi Aribary (1995) vô sinh nam
có tinh dch bng khong 35.2% [17]
Thang Long University Library

3
-  Vit Nam
+ u tra dân s qum khong 13% [7].
Theo nghiên cu ca Nguyn Khc Liêu và cng s ti Vin Bo v Bà m tr 
 ng h các xét
nghi     thô ng sinh dc n, v phóng noãn, v tinh trùng,
thng kê t l vô sinh n chim 54,4%, vô sinh nam chim 35,6% và không rõ
nguyên nhân 10% [5].  theo tác gi, nguyên nhân do tc vòi t
cung là 46,7%. Nghiên cu ca Ph o (2003) ti Bnh Vin Ph sn
y nguyên nhân vô sinh n do tc vòi t cung là 58,6% [14].
+ Nguyên nhân ch yu d n vô sinh nam là do ri lon sinh tinh [2].
Theo Trc Phn (2001) trong s các cp v chng vô sinh có 44% có tinh dch
 bng [13]. Theo Pho (2003), 58,4% các cp v chng vô sinh
có tinh d bng [14].

1.2. h nh làm TTTON
1.2.1. Định nghĩa TTTON
Th tinh trong ng nghim là chc hút mt hay nhing thành
t bung trng cho th tinh vc lc ra) trong ng nghim. Sau
khi noãn th tinh phát trin thành phôi, chuyn phôi tt vào bung t cung  phôi
làm t và phát trin thành thai nhi [3], [12].
1.2.2. Các chỉ đinh TTTON
- Tc vòi t cung.
- Tinh trùng ít, yu, d d  ng t cung)
- Không tinh trùng, phi ly tinh trùng t mào tinh, tinh hoàn
- Him mun không rõ n ln tht b
- Lc ni mc t cung
- Bung tr
1.3. Qui trình ca mt bnh nhân th tinh ng nghiêm và công tác chun b,
 cho bnh nhân TTTON
1.3.1. Khám, tư vấn và làm hồ sơ TTTON
u tiên ti phòng khám Him Mun, hai v chng s làm h nh án
mi bao gm khám và làm các xét nghim sau:

4
- Khám ph khoa, siêu âm
- Xét nghin: HIV, HbsAg, TPHA, Rh, Mantoux, Chlamydia
các xét nghic tiu.
- Chp tim phn tâ
- Tinh d
- Xét nghim ni ti
- Sau khi   tt c các kt qu trên, bnh nhân n  t hôn,
chng minh nhân dân bn sao kèm b i chiu. Nu giy t hp l, bnh
nhân s có lch hn sch kinh khong 2 -3 ngày  bu làm h 
i vi v: khám li ph khoa, test catheter chun b c cho chuyn

phôi và siêu âm xem nang th cp u tr.
i vi chng: s  phn sinh dc
kt hp vi các xét nghi h tr u tr.
- Sau khi h nh nhân s c duyt h n lich tùy
 c chn.
1.3.2. Quy trình TTTON
- Dùng thuc KTBT cho nhiu nang noãn phát tring thành.
- Theo dõi s phát tring thành ca các nang noãn bng siêu âm và
kt hp vi xét nghiêm ni tiu chnh thuc tránh tác dng không mong mun.
- Chc hút noãn bo sau khi tiêm hCG 34  36 gi
- Khi có ít nht 1 nang noãn 18mm hoc 2 nang 17mm,  ng
thành noãn. ng dc chc hút noãn, i v nhn ng vào bui sáng, n
bnh vi chc hút noãn. Trong quá trình này, bc gây mê nh . Sau khi
chc hút noãni v nm theo dõi mch, huyi bnh vin 2 - 3 gi.
- Cùng ngày v chc hút noãni chng l
 chun b cy.
- Pc theo dõi trong phòng lab.
- Chuyn phôi vào bung t cung là giai on cui cùng ca th tinh trong
ng nghim c tin hành 2 hoc 3 ngày sau chc hút noãn. Nt cht
ng tt s c tr  li.

Thang Long University Library

5
1.3.3. Công tác điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân TTTON
. a. Chăm sóc, tư vấn khi KTBT:
- Bc hi ch s c h kích thích
bung trng : ngày 21 vòng kinh ( dài), ngày 2 vòng kinh ( ngn).
- n ngày kích thích bung trng bc bác s cùng n h sinh
gi bc u tr: dùng thuc t ngày nào, phi

tiêm nhng loi thuc nào, tiêm liu bao nhiêu, các v trí tiêm, ngày nào tip theo
phn xét nghim, siêu âm.
- Trc khi tiêm bnh nhân c gii thích các bin chng hay gp ca tiêm
và cách khc phc  bnh nhân  lo lng trong quá trình tiêm thuc.
- Trong quá trình dùng thuc kích thích bung trng bnh nhân luôn c
gii p các thc mc.
b. Chăm sóc, tư vấn trước và sau chọc trứng.
- Kt thúc quá trình kích thích bung trng bnh nhân n giai on chun b
chc trng
- Bnh nhân uc bác s thông báo ngày chc trng dn dùng thuc,
gi tiêm thung thành noãn.Thông báo s noãn d kin ca bnh nhân, gii
thích cho bnh nhân bit quá trình chc trng, các bng có th xy ra.
- Nu bnh nhân có bng nào trc khi chc trá kích bung
trng bnh nhân c bác s gii thích v các tình hung có th xng dn
bnh nhân cách phòng tránh bin chng nng n: n nhiu  m, ung nhic,
có bng gì ng bng, tc ngc, khó thn khám li ngay.
- Bnh nhân c n h ng dàng v gi tiêm thuc, v trí tiêm
thuc, thuc tiêm. Gii thích tm quan trng cêm này. Bnh nhân c dn
dò th tc khi chc trng, nhng iu cn làm i vi v: nhn n sáng, không
s dng m phi vi chng: kiêng xut tinh 3-5 ngày, cách ly tinh dch bng
 dâm.
- Sau khi chc trng bnh nhân c theo dõi sau chc, c dn dò 
thuc sau chc , hn lch n chuyn phôi và nhng iu cn làm.
c. Chăm sóc tư vấn trước và sau chuyển phôi
- Sau chc trng bc dn dò v c ni ting dn

6
vic phn chyn phôi.
- Vào bui sáng hôm chuyn phôi bnh nhân phi n nhn tiu, ng
ng, không s dng bt kì mt loi hóa m phm nào gây mùi.

- Ba niêm mc t cung bng siêu
âm và kim tra xem có bng gì v bung trng sau chc trng  can thip
kp thi các bng xy ra, nng bc cho s dng thuc
gic chuyn phôi.
- nh nhân s vào phòng ch  chuyn phôi.
- Chuyn phôi s c thc hi i s ng dn ca siêu âm ng
b siêu âm thy rõ ni mc t cung, bàng quang bnh nhân cn ph
c tiu. Bc thông báo s phôi, nu có nhiu phôi tt thì sau chuyn
s phôi còn li s c tr lnh.
Sau khi chuyi v nm ngh ng khong 2 - 4h. Ti nhà,
i v tip tc ut thu h tr hoàng th. Sau 2 tun chuyn phôi xét
nghinh thai. Nc h tr thai k.
Nu tht bi li v s ng d
chuynh .

Hình 1.1: Mô tả kỹ thuật chuyển phôi
Thang Long University Library

7

1.4. Các TTTON
Các bin chng ca quá trình th tinh ng nghin
chuyn chng ca quá trình kích thích bung trng, bin chng khi
chc hút noãn, tt c các yu t u ng mt phn tâm lý ca
bnh nhân th tinh ng nghim nói chung và ca bnh nhân chuyn phôi nói riêng.
1.4.1 Các biến chứng khi KTBT.
a. Biến chứng tiêm thuốc
Các thu kích thích bung trng là các thuc ni
tii dng tiêm vì vy trong quá trình s dng thuc có th gp
mt s tác dng không mong mun.

- Sc phn v: là tai bin khá nng n. Rt him gp khi tiêm thuc kích
thích bung trng, nghiên cu tác dng ph ca 115 chu k  dài không
ng hp nào b sc phn v khi tiêm thuc [11].  khc phc tình trng này ,
các u tiên ca các loi thuc tiêm t y t.
- Tím ch tiêm: trong quá trình kích thích bung trng, bnh nhân cn phi
tiêm rt nhing t ng phác , tùy theo
tng bnh nhân vì vy có th b tím ch tiêm (21.8%    dài) [11]. Tuy
nhiên, tác dng ph này không n sc khe ca bnh nhân. Có th khc
phc bm nóng ch tiêm.
- Nhim trùng ch tiêm : xy ra khi không thc hin tt vô trùng lúc tiêm.
Hp khi tiêm kích thích bung trng. Nghiên cu 115 chu k tiêm
thuc c ng hp nào b tím ch tiêm [11].
- D ng mn nga: là tác dng ph có th xy ra vi bt k loi thuc nào.
t him gp khi tiêm thuc kích thích bung trng.
b. Quá kích buồng trứng
Hi chng quá kích bung trng là mt bin chng gp khi kích thích
bung trng. Kích thích bung tr có nhiu nang noãn ng thành n
chng hay gp là hing quá mn bung trng. Phn ln bnh nhân quá kích
bung trng th nh và vu tr kh li di chng. Vng hp
nng nu tr thích hp ng khi bnh sau 10  14 ngày [16], [28].

8
1.4.2. Các biến chứng khi chọc hút noãn
a. Nhiễm trùng tiểu khung
Là tai bin ít gp khi cho, các
bnh nhân khi ch  c làm  u kin vô trùng t c
kháng sinh d phòng.
Nghiên cu ca Stephen t    2670 chu k cho nhn noãn cho
thy: t l nhim trùng tiu khung sau chc noãn chi áp xe tiu
khung là 0.3% [27]. Các nghiên cu g      c noãn

(Ludwig-2006; Bodri2008) không gng hp nào b nhim trùng sau chc hút
noãn [24], [18].
b. Chảy máu:
Chc hút noãn là mt th thut lo ng dn
co. Vì vy có th xy ra bin chng chy máu  o, 
bung trng hoc  vùng chu. Tuy nhiên rt ít g    chy máu t cm
không cn phi can thip ngoi khoa.
Nghiên cu ca stephen và cng s ng hp chc hút
noãn làm th tinh ng nghim có 8.6% b chy máu
>100ml chim 0.8%. Nghiên cng hp chy máu 
bung tr   ng hp phi m ni soi cp c  cm máu bung
trng [27]. Nghiên cu ca Ludwig cho sau chc noãn là 2.8%, không
ng hp nào b chy máu trong  bng [24]. Theo nghiên cu c
2008 thy rng t l chy máu vào  bng sau chc noãn là 0.35%, trong  
ng hp cn m  bng rt thp ch có 0.15% [18].
c. Biến chứng gây mê
Khi tin hành th thut chc hút noãn cn phi s dng các bin pháp vô cm:
nh, gây tê ty sy có th gp mt s bin chng. Tuy nhiên, do
bnh nhân c kim tra tim phi và các xét nghim chc khi
kích thích bung trng do vy bin chng gây mê nng rt ít xy ra h
gp. Nghiên cu cm ng hp nào
b bin chng gây mê khi chc hút noãn hàng nghìn bnh nhân [18], [24].
Thang Long University Library

9
d. Xoắn buồng trứng
Bin chng này có th gp khi ch  c bit   ng hp
bung trng to có nhiu nang noãn. Nhng hp xon bung trng cc
nh và m s có th tháo xon bo tn bung trng. Vì vy sau chc hút
 chu nhiu, bung trn phi m nu

khung, nu có xon bung trng cc gii quyt sm. Tuy nhiên bin chng
này rt him gp. Nghiên cu ca Bodri cho thy ch gp 1 trng hp b xon
bung trng sau chc hút noãn chim t l 0.02% [18].
e. Tổn thương tạng
Câu ht ra liu khi chc hút noãn có gây tng trong tiu
khung: t cung, bàng quang, trc tràng, các mch máu ti lý thuyt
các th thut vào tiu có th làm tng trong tiu khung.
ng dn co, kh  tiu
khung ca th thut chc hút noãn cc k him. Có th gp mt s ng hp tn
 ng hp chng không cn
phi x trí ngoi khoa. Nghiên cu ca Bodri không gng hp nào t
cu trúc tiu khung khi chc hút 4052 chu k cho noãn [18]. Nghiên cu ca
Ludwig ch gng hp t cung khi chc hút noãn  ng
hp và không cn phi x trí ngoi khoa [24].
1.5. Yu t tâm lí và kt qu có thai trong TTTON
Theo Boivin và Takefman (1995) nghiên cu mi quan h gia tâm lí ca
bnh nhân th tinh ng nghim và kt qa ca IVF cho thy 70% bnh nhân không
nhiu tr [19].
1.6. Vai trò ca âm nhc tác dn tâm lý ca bnh nhân.
Lo lng v s phn ng cc xã hi to lên nhng s hãi, nhng
mc c ch ng nhng mc c t    phòng ng.
Nhng phn ng phòng ng có th là lành mn tp trung tâm trí sang
mt ho ch ng ham mun c phòng v
tr thành thái quá, sinh ra nhng ri nhiu tâm lý, nhng ri lon bi
lon lo âu, ri lo23]


10
Ngoài ra theo Christine E. Lynn, nghe nht can thing,
vic s dng nghe nht s can thip có hiu qu không xâm lc thit

k  h tr y tá trong vic to ra mng cha bnh tt y sc khe
và hnh phúc. Âm nhng minh hiu qu trong vic gim lo âu và
c  c s d c
ng các cm giác khó chu và kích thích kh  cha lành t bên trong [20].

Hình 1.2 Tác động của âm nhạc đến bộ não








Thang Long University Library

11

GHIÊN CU

2.1. ng nghiên cu
Là nhng bnh nhân chuyn phôi ca TTTON ti khoa H tr sinh sn Bnh
vin ph sn Hà Ni t n ht 30/10/2012.
B  c chia làm 2 nhóm: nhóm nghe nhc và nhóm không nghe
nhc, mi nhóm n = 30 bnh nhân.Chn 2 nhóm bm lâm sàng
ng.
2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn
- Bnh nhân n u tr vô sinh bTON c giai
n chuyn phôi.
- ng ý tham gia nghiên cu và tr li các câu hi theo b câu hi

2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ
- Bng ý tham gia nghiên cu.
-
u
2.2.1. Cỡ mẫu nghiên cứu
- u mu chúng tôi chn c mu là n= 60 bnh
nhân chia làm 2 nhóm: nhóm nghe nhc và nhóm không nghe nhc, mi nhóm n = 30
bnh nhân.
2.2.2. Thiết kế nghiên cứu
Can thip th nghii chng, phân chia 2 nhóm, chn nhóm theo ghép
cp.
2.2.3. Các bước tiến hành
Bước 1: Tham kho và s dng bng câu hi phng v
m lo âu Zung: là thang t  mc,
mô t mt s triu chng c, c s dng rng rãi trong các nghiên cu
dch t hc (Zung WW., 1965).T        c
coi là tiêu chu giá lo âu, là thông tin trc tip, nht quán t i
bnh, là mt trc nghim ng hoá và chun hoá, s

12
d    c TCYTTG tha nhn là m
trng thái lo âu và hiu qu ca iu tr lo âu.Test gm 20 mc
xp t m theo 4 m thi gian xut hin triu chng t 1
t qum t[29].
Bước 2: Tin hành hi th 15 bnh nhân nhm m có hiu các
câu hi.
Bước 3: Tin hành nghiên cu
Các bu tr ti khoa H tr sinh sn b tinh
ng nghin chuyn phôi s n và gii thích, nng
ý tham gia nghiên cu s tin hành phng vn theo b câu hi c sau:

Bnh nhân s c chia làm 2 nhóm theo ngày chn l, bc phng
vn làm 2 ln: bu vào phòng ch chuyc lúc vào chuyn phôi.
Thi gian gia 2 ln cách nhau khong 2 ting, s dng 1 phòng ch chuyn phôi
chung.
- i vi ngày chn : sau khi phng vn ln 1, tic nm
ngh    c không li khong 30p trong khi ch vào chuyn phôi,
phng vn lc khi bnh nhân vào chuyn phôi.
- Ngày l: sau khi phng vn ln 1, bnh nhân nm ngh ti phòng ch
khong 2 ting ri vào chuyn phôi, phng vn l  c khi bnh nhân vào
chuyn phôi.
- Ni dung phng vn ca 2 nhóm, ln 1 và ln , bin
câu tr li vào b câu hánh giá m lo lm .
+ m
+ Lo âu m nh : 41 - m
+ Lo âu m va : 51 - m
+ Lo âu m nng : 61 - m
+ Lo âu m rt nng : 71 - m

Thang Long University Library

13
2.3. Các tham s nghiên cu
- Mt s m ca bnh nhân: Tui, ngh nghip, loi vô sinh, thi gian
vô sinh, nguyên nhân vô sinhu tr.
- Trng thái tâm lí bc chuyn phôi ln phng vn 1, ln 2 ca 2 nhóm
nghe nhc và không nghe nhc.
2.4. Phân tích s liu
- Thu thp s liu theo mu và x lý s liu bng phn mm SPSS for Win 11.5
- So sánh các giá tr trung bình bng test T, so sánh % bng 
2

test.
2.5. V c trong nghiên cu
- Tt c các bnh nhân tham gia nghiên cu t nguyn.
- Các thông tin ca bnh nhân c bí mt c, trong và sau nghiên cu
- Kt qu nghiên cu tâm lí ca bnh nhân s giúp cho các cán b y t hiu
 tâm trng ca các b t  các bnh nhân mt cách t

14

KT QU NGHIÊN CU

Trong thi gian 4 tháng tin hành nghiên cu ti khoa H Tr Sinh Sn Bnh
Vin Ph Sn Hà Ni t tháng 7 n ht tháng 10 ng s có 60 bnh
 u kin chuyng ý tham gia vào nghiên cu
này vi kt qu c th 
3.1. c im lâm sàng và trng thái lo âu bc chuyn phôi ti
khoa h tr sinh sn Bnh vin ph sn Hà Ni
3.1.1. Tuổi của bệnh nhân
Tui bnh
nhân
Nhóm nghe nhc
Nhóm không nghe nhc
n=30
%
n=30
%

24
80
24

80
> 35
6
20
6
20
Trung bình
31,4 ± 6,53 (20- 51)
31,4 ± 6,04 (20 -50)
p
> 0,05
Bảng 3.1: Tuổi của bệnh nhân tham gia nghiên cứu
Kt qu  bng 3.1 cho thy: tui trung bình ca nhóm nghe nhc là 31,4 ±
6,53,  nhóm không nghe nhc là 31,4 ± 6,04, có s  ng v tui gia 2
ng nghiên cu vi p > 0,05. Tui ln nht  nhóm nghe nhc là 51
tui,  nhóm không nghe nhc là 50 tui và thp nht  c u là 20 tui.
3.1.2. Nghề nghiệp
Ngh nghip
Nhóm nghe nhc
Nhóm không nghe nhc
n= 30
%
n=30
%
Tham gia hong xã hi
19
63,3
21
70
Ni tr

11
36,7
9
30
p
> 0,05
Bảng 3.2: Nghề nghiệp của 2 nhóm nghiên cứu

Thang Long University Library

15
63.3
70
36.7
30
0
10
20
30
40
50
60
70
Tham gia hoạt động xã hội Nội trợ
Nhóm nghe nhac
Nhóm không nghe nhạc

Biểu đồ 3.1: Phân bố nghề nghiệp của đối tượng nghiên cứu.
Nhận xét:
Nhóm nghe nhc:

- Có 19 bnh nhân tham gia hong xã hi chim 63,3%
- Có 11 bnh nhân làm ni tr chim 36,7%
i vi nhóm không nghe nhc:
- Có 21 bnh nhân tham gia hong xã hi chim 70%
- Có 9 bnh nhân làm ni tr chim 30%
Gia 2 nhóm không có s khác bit thng kê vi p> 0,05.

16
3.1.3. Loại vô Sinh
Loi vô sinh
Nhóm nghe nhc
Nhóm không nghe nhc
n
%
n
%
Nguyên phát
16
53,3
17
56,7
Th phát
14
46,7
13
43,3
Tng
30
100
30

100
p
> 0,05
Bảng 3.3: Loại vô sinh
Nhận xét: Kt qu  bng 3.3 cho thy: t l vô sinh nguyên phát và th phát
 2 nhóm nghe nhc và nhóm không nghe nhc là i p> 0,05.
3.1.4. Thời gian vô sinh
Thi gian vô
sinh
Nhóm nghe nhc
Nhóm không nghe nhc
n=30
%
n=30
%

22
73,3
18
60
> 5
8
26,7
12
40
Trung bình
4,6± 3,12 (1  12)
5,0 ± 3,14 (1- 12)
p
> 0,05

Bảng 3.4: Thời gian vô sinh
Nhận xét: Kt qu  bng 3.3 cho thy: thi gian vô sinh trung bình ca
nhóm nghe nhc là 4,6 ± 3,12 và ca nhóm không nghe nhc 5,0 ± 3,14, vi thi
gian vô sinh ít nht cu lu nh
khác bit gia 2 nhóm nghiên cu vi p> 0.05.
Thang Long University Library

17
3.1.5. Nguyên nhân vô sinh
Nguyên nhân vô sinh
Nhóm nghe nhc
Nhóm không nghe nhc
n=30
%
n=30
%
Do v
12
40
13
43,3
Do chng
5
16,7
06
20
Do c 2
11
36,6
9

30

2
6,7
2
6,7
Tng
30
100
30
100
p
> 0,05
Bảng 3.5: Nguyên nhân vô sinh

40
43,3
16,7
20
36,6
30
6,7
6,7
0
5
10
15
20
25
30

35
40
45
do vợ do chồng do cả 2 Không rõ nguyên nhân
nhóm nghe nhac
nhóm không nghe nhac

Biểu đồ 3.2 Phân bố nguyên nhân vô sinh

18
Bi 3.2 cho thy:
Nhóm nghe nhc:
- Nguyên nhân vô sinh do v là : 12 bnh nhân chim 40%
- Nguyn nhân vô sinh do chng là 5 bnh nhân chim 16,7%
- Nguyên nhân vô sinh do c 2 là 11 bnh nhân chim 36,6%
- Nguyên nhân vô sinh không rõ nguyên nhân là 2 bnh nhân chim 6,7%
Nhóm không nghe nhc:
- Nguyên nhân vô sinh do v là : 13 bnh nhân chim 43,3%
- Nguyn nhân vô sinh do chng là 65 bnh nhân chim 20%
- Nguyên nhân vô sinh do c 2 là 9 bnh nhân chim 30%
- Nguyên nhân vô sinh không rõ nguyên nhân là 2 bnh nhân chim 6,7%
Không có s khác bit gia 2 nhóm nghiên cu vi p> 0,05.

3.1.6. Tiền sử điều trị vô sinh
30
26.7
70
73.3
0
10

20
30
40
50
60
70
80
 



Biểu đồ 3.3 Tiền sử điều trị vô sinh
Thang Long University Library

19

Tin s u tr
Nhóm nghe nhc
Nhóm không nghe nhc
n=30
%
n=30
%
u tr
21
70
22
73,3
u tr
9

30
8
26,7
p
> 0,05
Bảng 3.6: Tiền sử vô sinh
Bi 3.3 và bng 3.6 cho thy
- Nhóm nghe nhc :
+ Có 21 bng qua 1 hoc nhiu tr chim 70 %
+ Có 9 bu tr gì chim 30%.
- Nhóm không nghe nhc :
+ Có 22 btu tr chim 73,3%
+ Có 8 bu tr gì chim 26,7%.
C 2 nhóm có s ng v tin s u tr, không có s khác bit v ý
ng kê vi p> 0.05
3.1.7. Đặc điểm trạng thái lo âu của bệnh nhân trước chuyển phôi
Tâm lý
Nhóm nghe nhc
Nhóm không nghe nhc
p
n
%
n
%

11
36,7
9
30
>0,05

Lo âu m nh (41- 50)
12
40
16
53,3
Lo âu m va (51- 60)
6
20
4
13,4
Lo âu m nng (61- 70)
1
3,3
1
3,3
Lo âu m rt nng (71- 80)
0
0
0
0
Tng
30
100
30
100
m
42,4 ± 8,74
42,2 ±7,83
Bảng 3.7: Kết quả bảng đánh giá trạng thái lo âu của bệnh nhân phỏng vấn lần 1

20
Kt qu bng 3.7 cho thy :
- Nhóm nghe nhc :
+ Có 11 bnh nhân không lo âu chim t l 36,7%
+ Có 12 bnh nhân lo âu m nh chim 40%
+ Có 6 bnh nhân lo âu m va chim 20%
+ Có 1 bnh nhân lo âu m nng chim 3,3%
- i vi nhóm không nghe nhc:
+ Có 9 bnh nhân không lo âu chim t l 30%
+ Có 16 bnh nhân lo âu m nh chim 53,3%
+ Có 6 bnh nhân lo âu m va chim 13,4%
+ Có 1 bnh nhân lo âu m nng chim 3,3%
m trung bình ca nhóm nghe nhc là 42,4 ± 8,74 và ca nhóm không
nghe nhc là 42,2 ± 7,83 , 2 nhóm có m tâm lý ng vi p> 0,05.

Thang Long University Library

21
3.2. u hiu qu ca âm nhn trng thái lo âu ca bnh
c chuyn phôi trong th tinh trong ng nghim.
Tâm lí
Nhóm không nghe nhc
Nhóm nghe nhc
Phng vn ln
1
Phng vn ln
2
Phng vn ln
1
Phng vn ln
2
n=30
%
n=30
%
n=30
%
n=30
%
Không lo âu
0)
9

30
12
40
11
36,7
20
66,7
Lo âu m 
nh (41  50)
16
53,3
15
50
12
40,0
8
26,7
Lo âu m 
va (51  60)
4
13,4
2
6,7
6
20,0
2
6,6
Lo âu m 
nng (61  70)
1

3,3
1
3,3
1
3,3
0
0
Lo âu m 
rt nng 
0
0
0
0
0
0
0
0
m
42,2 ±7,83
41,0 ± 7,36
42,4 ± 8,74
39,2 ± 8,56
p
>0,05
<0,05

Bảng 3.8: Kết quả bảng đánh giá trạng thái lo âu của bệnh nhân phỏng vấn lần 1,2
của nhóm không nghe nhạc và nhóm nghe nhạc.

Nhận xét: Kt qu bng 3.8 cho thy:

- So sánh kt qu phng vn gia 2 ln 1 và 2 ca nhóm không nghe nhc
+ Bnh nhân không lo âu t 9  (40%)
+ Lo âu m nh t 16 (53.3%) gim xung 15 (50.0%)
+ Lo âu m va t 04 (13.4%) gim xung còn 2 (6.7%)
+ Lo âu m nng vn còn 1 (3.3%)
+ Lo âu m rt nng không có
m trung bình gia phng vn ln 1 là 42,2 ± 7,83và ln 2 41,0 ± 7,36,
không có s khác bit v tâm lý gia 2 ln phng vn vi p> 0,05

22
- So sánh kt qu phng vn gia 2 ln 1 và 2 ca 2 nhóm nghe nhc.
+ Bnh nhân không lo âu t 11 (36,7%
+ Lo âu m nh t 12 (40%) gim xung 8 (26,7)%
+ Lo âu m va t 6 (20%) gim xung còn 2 (6,7%)
+ Lo âu m nng t 1 (3,3%) gim xung còn 0
+ Lo âu m rt nng không có
m trung bình gia phng vn ln 1 là 42,4± 8,74 và ln 2 39,2± 8,56, có
s khác bit v tâm lý gia 2 ln phng vn vi p <0.05.











Thang Long University Library