Tổ chức công tác kế toán tại các cơ sở y tế công lập tỉnh Quảng Ngãi

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
HỌC VIỆN TÀI CHÍNH

BỘ TÀI CHÍNH

BÙI THỊ YẾN LINH

TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI CÁC
CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP TỈNH QUẢNG NGÃI

LUẬN ÁN TIẾN SĨ KINH TẾ

HÀ NỘI - 2014


BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
HỌC VIỆN TÀI CHÍNH

BỘ TÀI CHÍNH

BÙI THỊ YẾN LINH

TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI CÁC
CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP TỈNH QUẢNG NGÃI
Chuyên ngành: Kế toán
Mã số: 62.34.30.01

LUẬN ÁN TIẾN SĨ KINH TẾ

NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC:
1. PGS.TS. Phạm Văn Đăng

2. TS. Trần Văn Hợi


HÀ NỘI - 2014


LỜI CAM ĐOAN
Tơi xin cam đoan đây là cơng trình nghiên cứu độc lập của riêng tơi.
Cơng trình này chưa từng được sử dụng cho việc nhận học vị nào.
Số liệu sử dụng trong luận án là chính xác, trung thực và có nguồn gốc rõ ràng.
Luận án có kế thừa kết quả nghiên cứu của một số nghiên cứu khác dưới dạng
trích dẫn, nguồn gốc trích dẫn được liệt kê trong mục tài liệu tham khảo.
TÁC GIẢ LUẬN ÁN


MỤC LỤC
DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT
DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ
DANH MỤC CÁC BẢNG
PHẦN MỞ ĐẦU.......................................................................................................i
1. Lý do chọn đề tài.......................................................................................................i
2. Mục đích nghiên cứu luận án..................................................................................iii
3. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu luận án..............................................................iii
4. Ý nghĩa khoa học và thực tiễn.................................................................................iv
5. Phương pháp nghiên cứu.........................................................................................iv
6. Tổng quan đề tài nghiên cứu.................................................................................viii
7. Kết cấu luận án......................................................................................................xiv
CHƯƠNG 1: NHỮNG LÝ LUẬN CƠ BẢN VỀ TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ
TỐN TẠI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP..........................................1
1. 1. Ý nghĩa, yêu cầu và nhiệm vụ của tổ chức công tác kế tốn tại các đơn vị

sự nghiệp cơng lập...................................................................................................1
1.1.1. Ý nghĩa của tổ chức cơng tác kế tốn tại các đơn vị sự nghiệp công lập..........1
1.1.2. Yêu cầu, nguyên tắc và nhiệm vụ tổ chức cơng tác kế tốn tại các đơn vị sự
nghiệp công lập.............................................................................................................4
1.2. Cơ sở chi phối đến tổ chức cơng tác kế tốn tại các đơn vị sự nghiệp công
lập........................................................................................................................... 10
1.2.1. Đặc điểm, phân loại đơn vị sự nghiệp công lập...............................................11
1.2.2. Công tác quản lý tài chính tại các đơn vị sự nghiệp cơng lập.........................17
1.2.3. Cơng nghệ thơng tin và nhận thức về vai trị của công nghệ thông tin trong
quản lý.........................................................................................................................30
1.3. Nội dung tổ chức cơng tác kế tốn tại các đơn vị sự nghiệp cơng lập.........31
1.3.1. Tổ chức hệ thống chứng từ kế tốn..................................................................32
1.3.2. Tổ chức hệ thống tài khoản kế toán.................................................................35
1.3.3. Tổ chức vận dụng hệ thống sổ kế tốn và hình thức kế toán..........................38
1.3.4. Tổ chức hệ thống báo cáo kế toán....................................................................41


1.3.5. Tổ chức phân tích thơng tin kế tốn.................................................................44
1.3.6. Tổ chức cơng tác kiểm tra kế tốn...................................................................46
1.3.7. Tổ chức bộ máy kế tốn...................................................................................49
1.3.8. Tổ chức ứng dụng cơng nghệ thơng tin vào cơng tác kế tốn.........................55
1.4. Tình hình áp dụng chuẩn mực kế tốn cơng quốc tế ở một số nước trên thế
giới và bài học kinh nghiệm cho Việt Nam..........................................................57
1.4.1. Hệ thống chuẩn mực kế tốn cơng quốc tế......................................................57
1.4.2. Tình hình áp dụng chuẩn mực kế tốn cơng quốc tế ở một số nước trên thế
giới..............................................................................................................................59
1.4.3. Bài học kinh nghiệm cho Việt Nam.................................................................62
KẾT LUẬN CHƯƠNG 1......................................................................................66
CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI CÁC
CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP TỈNH QUẢNG NGÃI...............................................67

2.1. Tổng quan về hệ thống cơ sở y tế công lập tỉnh Quảng Ngãi.......................67
2.1.1. Hệ thống cơ sở y tế công lập tỉnh Quảng Ngãi................................................67
2.1.2. Chức năng, nhiệm vụ của các cơ sở y tế công lập tỉnh Quảng Ngãi...............70
2.1.3. Đặc điểm tổ chức quản lý ở các cơ sở y tế công lập tỉnh Quảng Ngãi...........73
2.1.4. Cơng tác quản lý tài chính tại các cơ sở y tế công lập tỉnh Quảng Ngãi.........75
2.2. Thực trạng tổ chức cơng tác kế tốn tại các cơ sở y tế công lập tỉnh Quảng
Ngãi......................................................................................................................... 87
2.2.1. Tổ chức hệ thống chứng từ kế toán.................................................................88
2.2.2. Tổ chức hệ thống tài khoản kế toán.................................................................96
2.2.3. Tổ chức vận dụng hệ thống sổ kế tốn và hình thức kế tốn........................103
2.2.4. Tổ chức hệ thống báo cáo kế toán..................................................................105
2.2.5. Tổ chức phân tích thơng tin kế tốn...............................................................107
2.2.6. Tổ chức cơng tác kiểm tra kế toán.................................................................108
2.2.7. Tổ chức bộ máy kế toán.................................................................................109
2.2.8. Tổ chức ứng dụng công nghệ thông tin vào công tác kế tốn.......................112
2.3. Đánh giá thực trạng về cơng tác quản lý tài chính và tổ chức cơng tác kế
tốn tại các cơ sở y tế công lập tỉnh Quảng Ngãi...............................................113


2.3.1. Đánh giá thực trạng về công tác quản lý tài chính tại các cơ sở y tế cơng lập
tỉnh Quảng Ngãi........................................................................................................113
2.3.2. Đánh giá thực trạng tổ chức tổ chức cơng tác kế tốn tại các cơ sở y tế công
lập tỉnh Quảng Ngãi..................................................................................................117
KẾT LUẬN CHƯƠNG 2....................................................................................129
CHƯƠNG 3: GIẢI PHÁP HỒN THIỆN TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TỐN
TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP TỈNH QUẢNG NGÃI...........................130
3.1. Định hướng phát triển ngành y tế đến năm 2020.......................................130
3.1.1. Định hướng phát triển ngành y tế Việt Nam đến năm 2020..........................130
3.1.2. Định hướng phát triển ngành y tế tỉnh Quảng Ngãi đến năm 2020..............133
3.2. Quan điểm hồn thiện tổ chức cơng tác kế tốn tại các cơ sở y tế cơng lập

tỉnh Quảng Ngãi...................................................................................................135
3.3. Giải pháp hồn thiện tổ chức cơng tác kế tốn tại các cơ sở y tế cơng lập
tỉnh Quảng Ngãi...................................................................................................138
3.3.1. Giải pháp hoàn thiện tổ chức hệ thống chứng từ kế tốn..............................138
3.3.2. Giải pháp hồn thiện tổ chức hệ thống tài khoản kế tốn..............................144
3.3.3. Giải pháp hồn thiện tổ chức vận dụng hệ thống sổ kế toán và hình thức kế
tốn............................................................................................................................161
3.3.4. Giải pháp hồn thiện tổ chức hệ thống báo cáo kế tốn................................163
3.3.5. Giải pháp hồn thiện tổ chức phân tích thơng tin kế tốn.............................171
3.3.6. Giải pháp hồn thiện tổ chức cơng tác kiểm tra kế tốn................................179
3.3.7. Giải pháp hồn thiện tổ chức ứng dụng cơng nghệ thơng tin vào cơng tác kế
tốn............................................................................................................................183
3.4. Điều kiện thực hiện các giải pháp trên........................................................197
3.4.1. Về phía các cơ quan quản lý Nhà nước.........................................................198
3.4.2. Về phía UBND và các cơ quan quản lý của tỉnh Quảng Ngãi......................200
3.4.3. Về phía các cơ sở y tế công lập......................................................................203
KẾT LUẬN CHƯƠNG 3....................................................................................205
KẾT LUẬN..........................................................................................................206
DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU CỦA TÁC GIẢ
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC


DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT
KÝ HIỆU VIẾT TẮT

TÊN VIẾT ĐẦY ĐỦ

ATVSTP
BHTN

BHXH
BHYT
BV
CNTT
CSSK
CSSKSS
CSYT
GĐYK
HCSN
HCTH
HSCC
KBNN
KCB
KHTH
KSNB
KTNB
NSNN
TCKT
TH – ĐY
TSCĐ
TT
YTCC
YTDP
UBND

An toàn vệ sinh thực phẩm
Bảo hiểm thất nghiệp
Bảo hiểm xã hội
Bảo hiểm y tế
Bệnh viện

Công nghệ thơng tin
Chăm sóc sức khỏe
Chăm sóc sức khỏe sinh sản
Cơ sở y tế
Giám định y khoa
Hành chính sự nghiệp
Hành chính tổng hợp
Hồi sức cấp cứu
Kho bạc nhà nước
Khám chữa bệnh
Kế hoạch tổng hợp
Kiểm soát nội bộ
Kiểm toán nội bộ
Ngân sách nhà nước
Tài chính kế tốn
Tổng hợp - Đơng y
Tài sản cố định
Trung tâm
Y tế cơng cộng
Y tế dự phịng
Ủy ban nhân dân


DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ
Trang
Sơ đồ 2.1- Mơ hình tổ chức hệ thống cơ sở y tế công lập tỉnh Quảng Ngãi.............69
Sơ đồ 2.2- Mơ hình tổ chức quản lý của các bệnh viện công lập và trung tâm y tế dự
phịng tỉnh Quảng Ngãi..............................................................................................74
Sơ đồ 2.3- Quy trình ln chuyển chứng từ ở các bệnh viện công lập và trung tâm y
tế dự phòng của tỉnh Quảng Ngãi...............................................................................89

Sơ đồ 2.4- Quy trình ln chuyển chứng từ thu viện phí tại một số bệnh viện công
lập tỉnh Quảng Ngãi....................................................................................................93
Sơ đồ 2.5- Quy trình luân chuyển chứng từ về hoạt động dịch vụ tiêm phòng văcxin
tại trung tâm y tế dự phịng tỉnh, thành phố Quảng Ngãi..........................................95
Sơ đồ 3.1- Trình tự tổ chức phân tích tình hình tài chính.......................................179
Sơ đồ 3.2- Sơ đồ tích hợp các phân hệ ERP tại bệnh viện......................................186
Sơ đồ 3.3- Mối quan hệ giữa các bộ phận trong phân hệ thu viện phí...................193


DANH MỤC CÁC BẢNG
Trang
Bảng 1.1: Tình hình áp dụng chuẩn mực kế tốn cơng quốc tế của một số nước
trong Tổ chức phát triển hợp tác kinh tế (OECD).....................................................60
Bảng 2.1: Cơ cấu các nguồn thu của các bệnh viện công lập và trung tâm y tế dự
phòng của tỉnh Quảng ngãi.........................................................................................77
Bảng 2.2: Định mức phân bổ ngân sách cho sự nghiệp y tế.....................................78
Bảng 2.3: Số lượng nhân viên kế toán theo trình độ ở một số bệnh viện và trung
tâm y tế dự phịng ở tỉnh Quảng Ngãi tính đến năm 2012.......................................111
Bảng 3.1: Bảng phân tích tình hình khai thác nguồn thu........................................173
Bảng 3.2: Bảng phân tích tình hình thực hiện các chỉ tiêu dự tốn........................175
Bảng 3.3: Bảng phân tích kết quả tài chính hoạt động sự nghiệp...........................176
Bảng 3.4: Bảng tổng hợp các phân hệ, chức năng chính của phần mềm ERP tại các
bệnh viện công lập....................................................................................................185


i

PHẦN MỞ ĐẦU
1. Lý do chọn đề tài
Sức khỏe là tài sản và là vốn quý nhất của mỗi người và của tồn xã hội. Bảo

vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân là nhu cầu thiết yếu của mỗi người dân
và của cả cộng đồng. Đầu tư cho hoạt động này là trực tiếp đảm bảo nguồn nhân lực
cho sự nghiệp xây dựng và bảo vệ Tổ quốc và là một trong những chính sách ưu
tiên hàng đầu của Đảng và Nhà nước (Nghị quyết 46/NQ-TW của Bộ Chính trị,
chiến lược về cơng tác chăm sóc, bảo vệ và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình
hình mới). Tham gia vào hoạt động bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân
dân có sự đóng góp của nhiều tổ chức, lực lượng xã hội và các tầng lớp nhân dân
như Nhà nước, các cơ sở khám, chữa bệnh, YTDP, dược, các tổ chức phi lợi nhuận,
người dân thụ hưởng… Trong đó các CSYT chính là bộ phận trung tâm trực tiếp
quyết định mức độ hiệu quả của cơng tác này. Chính vì vậy ở mọi quốc gia, hoạt
động của các CSYT luôn là vấn đề được quan tâm nhằm đem lại những đóng góp to
lớn cho sự nghiệp bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân.
Trong thời gian qua, cùng với tiến trình phát triển kinh tế - xã hội của tỉnh
Quảng Ngãi, ngành y tế đã đạt được những thành tựu trong việc chăm sóc, bảo vệ,
nâng cao sức khỏe cho nhân dân. Hệ thống y tế từ tỉnh đến cơ sở được kiện toàn một
bước, mạng lưới khám chữa bệnh đã được đầu tư nâng cấp và thực sự có những tiến
bộ mới. Hệ thống cung cấp các dịch vụ y tế được mở rộng, tỷ lệ người ốm được chăm
sóc y tế đã tăng lên. Công tác quản lý đã chấn chỉnh một bước, nâng cao trách nhiệm,
y đức của người thầy thuốc đối với bệnh nhân, nâng cao hiệu quả khám chữa bệnh.
Tuy nhiên, cơng tác dự phịng và khám chữa bệnh cũng như cơng tác quản lý
tài chính trong lĩnh vực y tế ở tỉnh Quảng Ngãi trong những năm qua gặp khơng ít
khó khăn, bất cập. Chất lượng các dịch vụ y tế chưa đáp ứng nhu cầu ngày càng đa
dạng của nhân dân, nguồn nhân lực còn thiếu về số lượng và yếu về chất lượng; cơ
sở vật chất, trang thiết bị cho các CSYT công lập mặc dù đã và đang được đầu tư
xây dựng và mua sắm trang bị, nhưng chưa hoàn chỉnh và đồng bộ, còn lạc hậu,
chưa đủ khả năng giải quyết hết các bệnh thông thường và một số bệnh chuyên
khoa đặc thù trên địa bàn. Công tác quản lý, huy động và sử dụng các nguồn tài


ii

chính ở các CSYT cơng lập chưa đạt hiệu quả và chưa đúng mục đích. Rõ ràng, hệ
thống y tế Quảng Ngãi chưa thích ứng kịp thời với sự phát triển nhanh của nền kinh
tế - xã hội và sự phát sinh, biến đổi bất thường của bệnh tật trên địa bàn. Đây chính
là mối quan tâm, băn khoăn của người dân và các cấp chính quyền tỉnh Quảng Ngãi.
Để đáp ứng nhu cầu bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khoẻ nhân dân với
chất lượng ngày càng cao, phù hợp với điều kiện kinh tế - xã hội, địi hỏi các CSYT
cơng lập cần tập trung củng cố và hồn thiện cơ sở vật chất về phịng bệnh, khám
bệnh; sản xuất - cung ứng thuốc chữa bệnh và trang thiết bị y tế. Tăng cường đào tạo
và nâng cao chất lượng chuyên môn, y đức của đội ngũ cán bộ y tế. Tăng cường huy
động các nguồn thu, sử dụng tiết kiệm và có hiệu quả các nguồn lực tài chính theo
hướng tự chủ, cơng khai, minh bạch.
Đầu tư tài chính và quản lý hoạt động tài chính là một trong những yếu tố
quyết định sự thành công hay thất bại của quản lý các CSYT công lập. Để tăng
cường quản lý và sử dụng các nguồn tài chính đúng mục đích, đạt hiệu quả cao, các
đơn vị có thể sử dụng nhiều cơng cụ khác nhau nhưng một trong những cơng cụ hữu
hiệu nhất là kế tốn. Kế tốn có vai trị rất quan trọng trong quản lý tài chính của
các đơn vị HCSN nói chung và các CSYT cơng lập nói riêng, là cơng cụ quan trọng
thực hiện quản lý, điều hành, kiểm tra, giám sát các hoạt động kinh tế trong các đơn vị.
Để phát huy vai trị quan trọng đó, vấn đề có tính chất quyết định là các đơn vị phải
biết tổ chức một cách khoa học và hợp lý công tác kế tốn của đơn vị.
Chính vì thế, tổ chức cơng tác kế tốn được hồn thiện sẽ giúp cho việc quản
lý các nguồn thu và các nội dung chi của các đơn vị hiệu quả hơn. Cho đến nay, cả
trên phương diện lý thuyết và thực tiễn ở nước ta và tỉnh Quảng Ngãi, có rất ít cơng
trình nghiên cứu khoa học (nhất là ứng dụng) đề cập một cách toàn diện và cụ thể
về tổ chức cơng tác kế tốn tại các CSYT cơng lập tỉnh Quảng Ngãi để góp phần
nâng cao hiệu quả cơng tác quản lý tài chính ngành y tế tỉnh những năm tới.
Bởi vậy việc nghiên cứu thực trạng và đề ra giải pháp hoàn thiện tổ chức
cơng tác kế tốn trong các CSYT cơng lập tỉnh Quảng Ngãi nhằm nâng cao hiệu
quả quản lý tài chính của ngành y tế tỉnh là yêu cầu bức xúc, cả trong lý luận lẫn

iii

thực tiễn hoạt động hiện tại và tương lai của các CSYT cơng lập. Nhằm đóng góp
thêm cơ sở khoa học và thực tiễn hồn thiện cơng tác quản lý tài chính, tổ chức
cơng tác kế tốn trong các CSYT công lập, tác giả chọn đề tài “Tổ chức công tác
kế tốn tại các cơ sở y tế cơng lập tỉnh Quảng Ngãi”.
2. Mục đích nghiên cứu của luận án
Tổ chức cơng tác kế tốn được coi như là một hệ thống các yếu tố cấu thành,
bao gồm tổ chức vận dụng các phương pháp kế toán để thu nhận, xử lý và cung cấp
các thông tin; tổ chức vận dụng chính sách, chế độ, thể lệ kinh tế tài chính, kế tốn
vào đơn vị; tổ chức các nhân sự để thực hiện cơng việc kế tốn nhằm đảm bảo cho
cơng tác kế tốn phát huy hết vai trị, nhiệm vụ của mình, giúp cơng tác quản lý và
điều hành hoạt động của đơn vị có hiệu quả.
Một cách tổng quát, luận án làm rõ một số vấn đề về cơ sở khoa học của tổ
chức cơng tác kế tốn tại các đơn vị sự nghiệp công lập cũng như phân tích các
nhân tố chi phối đến tổ chức cơng tác kế tốn tại các đơn vị sự nghiệp cơng lập;
luận án phân tích, đánh giá thực trạng tổ chức cơng tác kế tốn tại các CSYT cơng
lập tỉnh Quảng Ngãi thời gian qua và trên cơ sở đó, luận án đề xuất, gợi ý một số
giải pháp nhằm hoàn thiện tổ chức cơng tác kế tốn tại các CSYT công lập tỉnh
Quảng Ngãi trong thời gian tới.
3. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu của Luận án
- Đối tượng nghiên cứu
Luận án nghiên cứu tổ chức công tác kế tốn tại các CSYT cơng lập tỉnh
Quảng Ngãi, trong đó luận án tập trung nghiên cứu các bệnh viện công lập và trung
tâm YTDP tại tỉnh Quảng Ngãi. Với đối tượng này, luận án đi sâu nghiên cứu các
vấn đề lý luận cơ bản và tiến hành khảo sát thực trạng tổ chức cơng tác kế tốn tại
các bệnh viện công lập và trung tâm YTDP, cùng với việc đề xuất các giải pháp
hồn thiện tổ chức cơng tác kế tốn tại các bệnh viện cơng lập và trung tâm YTDP

của tỉnh Quảng Ngãi hiện nay.
- Phạm vi nghiên cứu


iv

Luận án tập trung nghiên cứu giải pháp hoàn thiện tổ chức cơng tác kế tốn tại các
CSYT cơng lập tỉnh Quảng Ngãi. Cụ thể:
+ Về mặt nội dung: Luận án nghiên cứu những vấn đề liên quan đến tổ chức
cơng tác kế tốn tại các CSYT cơng lập tỉnh Quảng Ngãi (lý luận cơ bản về tổ chức
công tác kế tốn, thực trạng tổ chức cơng tác kế tốn và đề xuất các giải pháp hồn
thiện tổ chức cơng tác kế tốn).
+ Về mặt khơng gian: Luận án giới hạn nghiên cứu thực trạng tổ chức cơng
tác kế tốn tại các CSYT cơng lập tỉnh Quảng Ngãi, trong đó tập trung vào các bệnh
viện công lập và trung tâm YTDP tại tỉnh Quảng Ngãi.
+ Về mặt thời gian: Luận án tập trung nghiên cứu thực trạng tổ chức công
tác kế tốn tại các CSYT cơng lập tỉnh Quảng Ngãi trong giai đoạn từ năm 2007
đến hết năm 2012.
4. Ý nghĩa khoa học và thực tiễn
Luận án trình bày hệ thống hóa, tồn diện những vấn đề lý luận về tổ chức
cơng tác kế tốn trong các đơn vị sự nghiệp cơng lập. Trong đó, Luận án đưa ra vấn
đề tổ chức cơng tác kế tốn phải phù hợp với cơ chế tự chủ tài chính trong các đơn
vị sự nghiệp cơng lập.
Trên cơ sở khảo sát tình hình thực tế về công tác quản lý trực tiếp ở các
CSYT công lập tỉnh Quảng Ngãi trong những năm qua, Luận án mơ tả và phân tích
thực trạng tổ chức cơng tác kế tốn tại các CSYT cơng lập tỉnh Quảng Ngãi một
cách có hệ thống. Trên cơ sở đó, Luận án phân tích, đánh giá những kết quả và tồn
tại theo các nội dung trên. Luận án đưa ra những quan điểm định hướng và đề xuất
mơ hình tổ chức cơng tác kế tốn áp dụng trong các CSYT cơng lập tỉnh Quảng
Ngãi. Mơ hình được xây dựng phù hợp với điều kiện luật pháp và những điều kiện

ràng buộc khác ở Việt Nam.
5. Phương pháp nghiên cứu
- Cơ sở phương pháp luận
Cơ sở phương pháp luận của đề tài luận án là phương pháp duy vật biện
chứng; trong đó dựa trên nền tảng nhận thức các vấn đề nghiên cứu từ cơ sở lý luận


v

đến hiện thực khách quan về tổ chức công tác kế tốn của các CSYT cơng lập tỉnh
Quảng Ngãi.
Phương pháp luận duy vật biện chứng vận dụng bước đầu trong nghiên cứu
được dựa trên q trình khảo sát các cơng trình nghiên cứu đã cơng bố có liên quan
đến tổ chức cơng tác kế tốn nhằm tìm ra những vấn đề cần phải giải quyết về mặt lý
thuyết. Trên cơ sở đó, luận án đã phân tích và tổng kết những vấn đề nghiên cứu có
liên quan đến tổ chức cơng tác kế tốn và xác định mục tiêu nghiên cứu của mình.
Cơ sở phương pháp luận duy vật biện chứng cũng được vận dụng thơng qua
q trình thu thập và xử lý dữ liệu. Quá trình khảo sát số liệu và dẫn chứng thực tế
được tiến hành thông qua việc điều tra, chọn mẫu và áp dụng phiếu khảo sát để thu
thập số liệu.Trong quá trình thu thập số liệu, các cơ sở dữ liệu được so sánh để tìm
ra giải pháp tốt nhất phản ánh được bản chất của vấn đề nghiên cứu. Nhờ đó, cũng
đã giảm thiểu được vai trò chủ quan của tác giả nhằm bảo đảm tính khách quan của
kết quả nghiên cứu.
- Phương pháp nghiên cứu
Trong quá trình tiến hành hoạt động của các đơn vị HCSN, trong đó có các
CSYT cơng lập tỉnh Quảng Ngãi chịu tác động rất nhiều các nhân tố khác nhau xuất
phát từ khách quan hay chủ quan xuất phát từ chính nội tại của các đơn vị. Do đó để
nghiên cứu về tổ chức cơng tác kế tốn cần thiết phải kết hợp sử dụng nhiều phương
pháp nghiên cứu khác nhau để nhận biết được thực trạng tổ chức cơng tác kế tốn
tại các CSYT cơng lập tỉnh Quảng Ngãi. Luận án sử dụng các phương pháp nghiên

cứu cụ thể như sau:
Phương pháp thu thập dữ liệu và nghiên cứu tài liệu: Là một công việc rất
cần thiết cho bất kỳ hoạt động nghiên cứu khoa học nào, các nhà nghiên cứu khoa
học luôn đọc và tra cứu tài liệu có trước để làm nền tảng cho nghiên cứu khoa học
bởi đây là nguồn kiến thức quí giá được tích lũy qua q trình nghiên cứu mang tính
lịch sử lâu dài. Các phương pháp sử dụng để thu thập tài liệu sử dụng trong cơng
trình luận án này là:


vi

+ Phương pháp điều tra, phỏng vấn: Được thực hiện để thu thập thông tin
trên các đối tượng cần lấy thơng tin phục vụ q trình nghiên cứu, thơng tin tài liệu
thu thập được khi sử dụng phương pháp này là các tài liệu sơ cấp (tài liệu gốc)
mang tính chính xác cao.
Các bước tiến hành:
Bước 1: Xác định nguồn thông tin thu thập đối tượng điều tra, phỏng vấn;
Nguồn thu thập thơng tin: Là các thơng tin có liên quan tổ chức cơng tác kế
tốn trong các đơn vị tiến hành khảo sát.
Đối tượng phỏng vấn đề cập ở trên là các cán bộ kế toán tại các đơn vị tiến
hành khảo sát.
Bước 2: Thiết lập các câu hỏi điều tra, phỏng vấn là những câu hỏi liên quan
đến vấn đề cần nghiên cứu tìm hiểu.
Bước 3: Tiến hành điều tra, phỏng vấn đối với kế toán trưởng và các cán bộ
kế toán tại các đơn vị tiến hành khảo sát. Các câu hỏi điều tra, phỏng vấn được sử
dụng trong q trình thu thập thơng tin.
Q trình tiến hành điều tra trong vòng 6 tháng tại các đơn vị tiến hành khảo
sát. Tổng số bảng câu hỏi điều tra phát ra là 25, Kết quả thu được 25 bảng câu hỏi
đã trả lời với tỷ lệ phản hồi là 100%. Phiếu điều tra được phát đến từng cán bộ,
nhân viên như Kế toán trưởng, kế toán tổng hợp, kế toán thực hiện các phần hành

khác và một số nhân viên ngồi phịng kế tốn. Bên cạnh việc phát phiếu điều tra
nghiên cứu sinh còn gặp gỡ, tiếp xúc, phỏng vấn Ban lãnh đạo các đơn vị tiến hành
khảo sát như Kế tốn trưởng, Trưởng Phó phịng tài chính kế tốn, Trưởng các
khoa, phịng ban bộ phận,…
Sau khi tiến hành phỏng vấn thu thập và tổng hợp dữ liệu từ các phiếu điều
tra [Phụ lục 02] để từ đó nhận định về tổ chức cơng tác kế tốn tại các CSYT công
lập tỉnh Quảng Ngãi, từ các thông tin thu thập đó sẽ được sử dụng làm tài liệu để
thực hiện luận án này.
+ Phương pháp thu thập tài liệu: Phương pháp này dùng để thu thập các
thông tin về từng nội dung liên quan đến tổ chức công tác kế toán như các nhân tố


vii

về đặc điểm của các đơn vị sự nghiệp công lập, cơ chế quản lý tài chính, nguồn tài
chính đầu tư cho các đơn vị sự nghiệp công lập, trong đó có các CSYT cơng lập
tỉnh Quảng Ngãi và sự ảnh hưởng của công nghệ thông tin đối với tổ chức cơng tác
kế tốn trong đơn vị này.
Trong q trình thu thập tài liệu và tìm hiểu thực tế đã giúp em nhận biết được
thực trạng tổ chức công tác kế tốn tại các CSYT cơng lập tỉnh Quảng Ngãi, qua đó
phát hiện được hạn chế, tồn tại của tổ chức cơng tác kế tốn tại các đơn vị này.
Luận án đã tiến hành thu thập các tài liệu, số liệu tại các CSYT cơng lập tỉnh
Quảng Ngãi, trong đó tập trung chủ yếu vào các bệnh viện công lập và trung tâm
YTDP. Trên cơ sở các số liệu thu thập được, nghiên cứu sinh đã lựa chọn những số
liệu cần thiết, phù hợp để đưa vào sử dụng.
Để thực hiện được phương pháp này cần tổng hợp dữ liệu thứ cấp từ các
chứng từ và sổ kế toán, báo cáo kế tốn có liên quan đến tổ chức cơng tác kế tốn
tại các bệnh viện cơng lập và trung tâm YTDP. Việc áp dụng phương pháp này sẽ
nhằm phát hiện sự tác động của các nhân tố từ môi trường khách quan ảnh hưởng
đến hoạt động và tổ chức cơng tác kế tốn của các bệnh viện cơng lập và trung tâm

YTDP tỉnh Quảng Ngãi.
+ Phương pháp quan sát thực tế: Đây là phương pháp rất sinh động và thực
tế vì qua phương pháp này tất cả các giác quan của người phỏng vấn đều được sử
dụng như mắt nhìn, tai nghe... qua đó các thơng tin được ghi lại trong trí nhớ, qua
ghi chép, chụp lại một cách cụ thể, thực tế, phong phú và khách quan.
+ Phương pháp tổng hợp, phân tích dữ liệu: Dựa vào những thông tin, tài
liệu thu thập được qua các cuộc phỏng vấn, qua việc khảo sát tại các bệnh viện công
lập và trung tâm YTDP của tỉnh Quảng Ngãi, qua việc sưu tầm trên sách báo, tạp
chí, qua việc tìm kiếm trên các website,… các thông tin được lựa chọn, phân loại và
sắp xếp một cách có hệ thống, tác giả đã sử dụng phần mềm EXCEL để phân tích,
tính tốn khoa học tỉ lệ phần trăm áp dụng hay không áp dụng ở từng nội dung, từng
phần hành. Kết quả của việc điều tra, phỏng vấn đã tổng hợp lại và phân tích, đánh
giá ở chương 2 của luận án.


viii

6. Tổng quan đề tài nghiên cứu
Đã có nhiều cơng trình nghiên cứu khoa học về chủ đề tài chính y tế và tổ
chức cơng tác kế tốn tại các đơn vị sự nghiệp cơng lập nói chung và tại các CSYT
cơng lập nói riêng. Có thể tóm tắt các vấn đề nổi bật đã được đề cập trong một số
nghiên cứu tiêu biểu như sau:
6.1. Các cơng trình đã nghiên cứu ở ngoài nước
Trong các nghiên cứu trước đây về tổ chức cơng tác kế tốn, các tác giả chủ
yếu đề cập đến nguyên lý và nguyên tắc chung về tổ chức cơng tác kế tốn; đặc
điểm tổ chức cơng tác kế tốn trong một số loại hình doanh nghiệp đặc thù. Riêng
lĩnh vực tổ chức công tác kế toán trong các đơn vị sự nghiệp, trên thế giới chỉ có
một số ít tác giả nghiên cứu. Ba trong số các tác giả đó là Earl R.Wilson, Leo
E.Hay, Susan C.Kattelus đã cùng tham gia một số cơng trình và viết cuốn sách nổi
tiếng với tiêu đề là “Kế toán Nhà nước và các tổ chức phi lợi nhuận” (Accounting

for Governmental and Nonpofit Entities). Đây có thể coi là một cơng trình nghiên
cứu khá cơng phu về các khía cạnh khác nhau hoạt động của các đơn vị HCSN nói
chung. Các nội dung nghiên cứu trong cuốn sách bao gồm các nguyên tắc kế toán
chung được chấp nhận, hướng dẫn cách thức ghi nhận các sự kiện, cách thức lập
báo cáo tài chính cuối kỳ. Nghiên cứu cũng đi sâu vào phân tích đặc thù hoạt động
của một số lĩnh vực sự nghiệp đặc thù như tổ chức kế toán trong các trường học,
bệnh viện, các đơn vị lực lượng vũ trang,…
Riêng trong lĩnh vực y tế, các tác giả Bruce R.Neumann, James D.Suver,
William N.Zelman đã tái bản nhiều lần nghiên cứu về “Quản lý tài chính - Khái niệm
và áp dụng vào cơ sở y tế” (Financial Management, Concepts and Applications for
Health Care Providers). Các nội dung chính của cơng trình này là mơi trường y tế và
chức năng của quản lý tài chính; kế tốn tài chính - ngơn ngữ của quản lý tài chính;
phân tích báo cáo tài chính; quản lý vốn, tài sản, cơng nợ trong các đơn vị; các nội
dung về kế toán quản trị như chi phí hành vi, lập dự tốn, phân bổ chi phí, định giá, ra
quyết định đầu tư… Ngồi ra trong lĩnh vực này còn phải kể đến cuốn sách của tác
giả Louis C.Gapenski “Tài chính y tế - Giới thiệu về kế tốn và quản lý tài chính”


ix

(Healthcare Finance - An introduction of Accounting and Financial Management).
Trong tài liệu này, tác giả đã phân tích mơi trường tài chính của ngành y tế, hướng dẫn
về tổ chức kế toán trên cả hai nội dung kế toán tài chính và kế tốn quản trị.
Bên cạnh những cơng trình nghiên cứu của các tác giả, tìm hiểu về tổ chức
cơng tác kế tốn trong các đơn vị sự nghiệp nói chung và các CSYT nói riêng cần
phải tìm hiểu các nguyên tắc kế toán chung được chấp nhận (Generally accounting
priciples - GAAP) áp dụng cho các bệnh viện và các tổ chức y tế khác do Hiệp hội
các Bệnh viện Hoa Kỳ (American Hospital Association - AHA), Hiệp hội Quản lý
Tài chính Y tế Hoa Kỳ (Healthcare Fianancial Management Association - HFMA)
và Viện Kế tốn viên cơng chứng Hoa Kỳ (American Institute of Certified Public

Accountants - AICPA). Tuy nhiên nhìn chung các cơng trình nghiên cứu và tài liệu
này chủ yếu được thực hiện bởi các giáo sư của các trường Đại học Hoa Kỳ, do đó
có thể nghiên cứu của các tác giả là khá toàn diện trong điều kiện áp dụng tại các
CSYT của Mỹ và các nước phương Tây bởi Mỹ là quốc gia điển hình đại diện cho
các nước có hệ thống bệnh viện tư tự hạch tốn.
6.2. Các cơng trình nghiên cứu ở trong nước
Ở Việt Nam, trong những năm qua đã có một số cơng trình và đề tài nghiên
cứu của các tác giả như Luận án Tiến sĩ Kinh tế: “Các giải pháp tài chính thúc đẩy
phát triển sự nghiệp y tế ở Việt Nam” của Hoàng Thị Thúy Nguyệt (2006), Học
viện Tài chính; Luận án Tiến sĩ Kinh tế: “Giải pháp quản lý sử dụng các nguồn tài
chính tại các cơ sở khám chữa bệnh công lập do địa phương quản lý ở Việt Nam”
của Đỗ Thị Thu Trang (2010), Học viện Tài chính; các đề tài do Vụ HCSN - Bộ Tài
chính thực hiện: “Đổi mới cơ chế quản lý tài chính sự nghiệp y tế trong nền kinh tế
thị trường Việt Nam” năm 1996, “Đổi mới và hoàn thiện các giải pháp tài chính
nhằm thúc đẩy xã hội hóa trong lĩnh vực giáo dục, y tế” năm 2002; Và các tài liệu
hội thảo: “Bệnh viện tự chủ: thực trạng, hướng phát triển và bước đi” của Phan
Huy Dũng, Nguyễn Thị Kim Chúc hay “Nguồn tài chính y tế - Thực trạng, hiệu quả
sử dụng và những kiến nghị” của Phan Thị Cúc (2004). Các nghiên cứu này chỉ bàn
đến khía cạnh tài chính y tế và đứng trên quan điểm của các cơ quan quản lý Nhà


x

nước để đưa ra các giải pháp hoàn thiện hay chỉ tập trung nghiên cứu về thực trạng
và giải pháp quản lý tài chính y tế ở các bệnh viện cơng lập.
Riêng vấn đề tổ chức cơng tác kế tốn trong các đơn vị HCSN, Vụ Chế độ kế
toán - Bộ Tài chính đã ban hành chế độ cụ thể hướng dẫn thực hành kế toán ở các
đơn vị HCSN nói chung. Tuy nhiên cho đến nay, các quy định này được dùng
chung cho mọi đơn vị HCSN, không phân biệt lĩnh vực, khơng tính đến đặc thù của
từng ngành khác nhau. Trên thực tế nhận thức được sự khác biệt trong tổ chức hoạt

động của các ngành, lĩnh vực mà đã có tác giả nghiên cứu về tổ chức kế tốn ở từng
loại hình đơn vị cụ thể. Một trong số đó là tác giả Trần Thị Hoa Thơm (2011), Học
viện Tài chính, với cơng trình Luận án Tiến sĩ Kinh tế “Sử dụng cơng cụ kế tốn và
kiểm tốn để nâng cao hiệu quả quản lý tài chính ở các trường đại học công lập
Việt Nam”. Trong công trình này tác giả đã tập trung đi sâu nghiên cứu về thực trạng
sử dụng cơng cụ kế tốn và kiểm tốn vào cơng tác quản lý tài chính của các trường
đại học cơng lập Việt Nam. Từ đó đề xuất những giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả
quản lý tài chính của các trường đại học cơng lập Việt Nam thơng qua việc sử dụng
cơng cụ kế tốn và kiểm toán trong điều kiện khoán chi và chế độ tự chủ về tài chính.
Luận án Tiến sĩ Kinh tế “Tổ chức kế toán ở các trường Đại học trực thuộc
Bộ Giáo dục và Đào tạo” của tác giả Nguyễn Thị Minh Hường (2004), Trường Đại
học Kinh tế Quốc dân. Trong cơng trình này tác giả chỉ trình bày những vấn đề lý
luận cơ bản về tổ chức công tác kế tốn nói chung áp dụng cho mọi đơn vị kế tốn
mà khơng đi vào tìm hiểu tổ chức cơng tác kế toán trong các đơn vị sự nghiệp. Các
kiến nghị và giải pháp chủ yếu đề cập đến vấn đề quản lý tài chính chứ khơng đi sâu
vào việc hồn thiện tổ chức cơng tác kế tốn ở các trường đại học.
Luận án Tiến sĩ Kinh tế “Tổ chức hạch toán kế toán trong các cơ sở y tế với
việc tăng cường quản lý tài chính ngành y tế Việt Nam” của tác giả Lê Kim Ngọc
(2009), Trường Đại học Kinh tế Quốc dân. Trong cơng trình này tác giả đã tập trung
nghiên cứu sâu những vấn đề lý luận cơ bản về cơng tác quản lý tài chính và tổ
chức cơng tác kế tốn ở các đơn vị sự nghiệp nói chung nhưng tác giả khơng phân
tích các nhân tố chi phối đến tổ chức công tác kế toán trong các đơn vị sự nghiệp


xi

công lập. Các kiến nghị và giải pháp chủ yếu đề cập đến vấn đề cơng tác quản lý tài
chính và tổ chức cơng tác kế tốn tại các bệnh viện đa khoa và chuyên khoa thuộc
Bộ Y tế và Sở Y tế quản lý.
Luận án Tiến sĩ Kinh tế “Hồn thiện Tổ chức kế tốn trong các bệnh viện

trực thuộc Bộ Y tế ở Việt Nam” của tác giả Lê Thị Thanh Hương (2012), Trường
Đại học Thương mại. Trong cơng trình này tác giả đã phân tích đặc điểm tổ chức
đơn vị sự nghiệp có thu cơng lập (so sánh với đơn vị sự nghiệp có thu ngồi cơng
lập, so sánh hoạt động dịch vụ trong đơn vị sự nghiệp có thu cơng lập và trong
doanh nghiệp) chi phối đến cơ chế quản lý tài chính và tổ chức cơng tác kế tốn
trong loại hình đơn vị này. Luận án đã có tập trung phân tích, đánh giá thực tiễn và
đề xuất các giải pháp để hoàn thiện tổ chức kế tốn đối với loại hình đơn vị sự
nghiệp có thu nói chung và các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế nói riêng.
Ngồi ra ở tỉnh Quảng Ngãi, trong những năm qua đã có một số cơng trình
nghiên cứu về tài chính y tế và tổ chức cơng tác kế tốn ở các CSYT cơng lập tỉnh
Quảng Ngãi của các tác giả như Đoàn Thị Xuân Mỹ (2011), Trường Đại học Đà
Nẵng với Luận văn Thạc sỹ “Phát triển dịch vụ y tế ở các huyện miền núi tỉnh
Quảng Ngãi”. Luận văn chỉ tập trung nghiên cứu những vấn đề lý luận chung về
phát triển dịch vụ y tế và phân tích thực trạng, đánh giá những thành tựu và hạn chế
trong việc phát triển dịch vụ y tế tại các huyện miền núi của tỉnh Quảng Ngãi. Từ đó
Luận văn đã đưa ra một số giải pháp phát triển dịch vụ y tế ở các huyện miền của
tỉnh Quảng Ngãi đến năm 2020.
Luận văn Thạc sỹ với đề tài “Tổ chức cơng tác kế tốn thu, chi hoạt động
trong các đơn vị sự nghiệp công lập trên địa bàn Quảng Ngãi” (2007) của tác giả
Nguyễn Thị Thanh Vân - Học viện Tài chính. Trọng tâm của đề tài này là nghiên
cứu về tổ chức công tác kế toán thu, chi hoạt động trong các đơn vị sự nghiệp nói
chung của tỉnh. Đề tài đã hệ thống hóa các vấn đề lý luận cơ bản về tổ chức kế toán
thu, chi hoạt động trong các đơn vị sự nghiệp cơng lập và đánh giá tình hình thực tế
về cơ chế quản lý tài chính cũng như cơng tác kế toán thu, chi hoạt động tại các đơn
vị sự nghiệp trên địa bàn tỉnh Quảng Ngãi. Từ đó, đưa ra những giải pháp hoàn


xii

thiện khoa học, hợp lý và khả thi nhằm nâng cao cơng tác kế tốn thu, chi hoạt động

tại các đơn vị sự nghiệp trên địa bàn tỉnh Quảng Ngãi.
Tóm lại, dù có khá nhiều nghiên cứu về tài chính y tế và tổ chức cơng tác kế
tốn tại các CSYT cơng lập Việt Nam với những đóng góp to lớn và có ý nghĩa
tham khảo quan trọng cho luận án trong q trình thực hiện, tuy nhiên, những cơng
trình nghiên cứu này cịn có hạn chế hay khoảng trống chưa được đề cập ở một số
khía cạnh sau:
Thứ nhất, lý luận về tổ chức cơng tác kế tốn, mỗi một đề tài có những cách
tiếp cận, cách đặt vấn đề riêng, nhưng có điểm chung là chỉ tập trung nghiên cứu lý
luận về một số nội dung của tổ chức cơng tác kế tốn tại các đơn vị sự nghiệp cơng
lập nói chung. Trong khi đó, những lý luận cơ bản về những nội dung tổ chức công
tác kế tốn cũng như việc phân tích các nhân tố chi phối đến tổ chức công tác ở các
đơn vị sự nghiệp cơng lập cũng vẫn chưa có một cơng trình nào trình bày một cách
hệ thống và tồn diện.
Thứ hai, các cơng trình nghiên cứu chỉ tập trung phân tích, đánh giá thực
trạng từ đó đưa ra các giải pháp để hồn thiện về quản lý nguồn tài chính, cơ chế
quản lý tài chính và tổ chức cơng tác kế tốn ở các CSYT cơng lập nói chung và các
bệnh viện cơng lập Việt Nam nói riêng. Đến nay, dường như chưa có một nghiên
cứu tổng hợp, phân tích đầy đủ về thực trạng và đưa ra giải pháp cụ thể về tổ chức
cơng tác kế tốn tại các bệnh viện và trung tâm YTDP tuyến tỉnh, tuyến huyện ở Việt
Nam nói chung và ở tỉnh Quảng Ngãi nói riêng.
Thứ ba, các cơng trình chưa đưa ra các giải pháp cụ thể hồn thiện việc tổ
chức cơng tác kế tốn tại các CSYT công lập như xây dựng hệ thống tài khoản kế
toán theo bộ mã tài khoản để phục vụ cho việc cung cấp thông tin quản trị nội đơn vị
và cho việc sử dụng phần mềm kế toán trong toàn ngành y tế; xây dựng và hoàn thiện
hệ thống báo cáo kế tốn; nâng cao chất lượng cơng tác kiểm tra kế tốn tại các
CSYT cơng lập; cũng như việc phân tích thơng tin kế tốn và ứng dụng cơng nghệ
thơng tin để quản lý tồn diện cơng tác quản lý tài chính và cơng tác kế tốn ở các
bệnh viện công lập.

xiii

6.3. Những vấn đề luận án sẽ tập trung nghiên cứu, giải quyết
Hồn thiện tổ chức cơng tác kế tốn trong các CSYT cơng lập nói chung và
các CSYT cơng lập ở tỉnh Quảng Ngãi nói riêng là yêu cầu cấp thiết trong quá trình
chuyển sang cơ chế tự chủ tài chính. Đặc biệt đối với ngành y tế tỉnh Quảng Ngãi,
những phương hướng và giải pháp hoàn thiện phải phù hợp với các định hướng phát
triển hệ thống CSYT của Việt Nam và yêu cầu đồng thời đạt được hai mục tiêu lớn
là đảm bảo công bằng y tế và đảm bảo tính hiệu quả kinh tế. Xuất phát từ quá trình
tìm hiểu về đề tài nghiên cứu, Luận án sẽ tập trung nghiên cứu các vấn đề chính như
sau:
- Trình bày hệ thống và tồn diện về khái niệm, ý nghĩa và nhiệm vụ của tổ
chức công tác kế tốn tại các đơn vị sự nghiệp cơng lập cũng như những nội dung
của tổ chức công tác kế tốn tại các đơn vị sự nghiệp cơng lập. Ngồi ra, luận án sẽ
phân tích các nhân tố chi phối đến tổ chức cơng tác kế tốn tại các đơn vị sự nghiệp
công lập như đặc điểm của đơn vị sự nghiệp cơng lập, cơng tác quản lý tài chính
của đơn vị sự nghiệp công lập và sự ảnh hưởng của công nghệ thông tin đối với tổ
chức công tác kế tốn trong đơn vị sự nghiệp cơng lập;
- Trên cơ sở các tư liệu phong phú, đáng tin cậy có liên quan đến tổ chức
cơng tác kế tốn tại các CSYT công lập tỉnh Quảng Ngãi được thu thập từ các cơ
quan, đơn vị có trách nhiệm của tỉnh Quảng Ngãi, luận án đã khái quát, mô tả bức
tranh hiện thực về tổ chức cơng tác kế tốn tại các CSYT cơng lập tỉnh Quảng Ngãi.
Từ đó, luận án đã rút ra những kết quả đạt được, hạn chế và nguyên nhân ảnh hưởng
đến thực trạng, làm cơ sở thực tiễn quan trọng để xây dựng định hướng và đưa ra
các giải pháp chủ yếu nhằm hoàn thiện tổ chức cơng tác kế tốn ở các CSYT cơng
lập tỉnh Quảng Ngãi trong thời gian tới.
- Đề xuất những giải pháp có tính khả thi để hồn thiện tổ chức cơng tác kế
tốn tại các CSYT cơng lập tỉnh Quảng Ngãi như:
Một là, hoàn thiện hệ thống chứng từ kế toán, hệ thống tài khoản kế toán, hệ
thống sổ kế tốn cũng như hồn thiện hệ thống báo cáo kế tốn và phân tích thơng

tin kế tốn tại các CSYT công lập tỉnh Quảng Ngãi;


xiv

Hai là, hồn thiện cơng tác kiểm tra kế tốn, ứng dụng cơng nghệ thơng tin vào
cơng tác kế tốn tại các CSYT công lập tỉnh Quảng Ngãi nhằm tăng cường cơng tác
quản lý tài chính kế tốn.
7. Kết cấu luận án
Ngoài phần mở đầu, kết luận và phụ lục, luận án gồm 207 trang. Luận án kết
cấu gồm 3 chương như sau:
- Chương 1: Những lý luận cơ bản về tổ chức cơng tác kế tốn tại các đơn vị
sự nghiệp công lập.
- Chương 2: Thực trạng tổ chức cơng tác kế tốn tại các CSYT cơng lập tỉnh
Quảng Ngãi.
- Chương 3: Giải pháp hồn thiện tổ chức cơng tác kế tốn tại các CSYT cơng
lập tỉnh Quảng Ngãi.
Ba chương này có mối quan hệ logic để thực hiện mục tiêu nghiên cứu.


1

Chương 1
NHỮNG LÝ LUẬN CƠ BẢN VỀ TỔ CHỨC CÔNG TÁC KẾ TỐN
TẠI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CƠNG LẬP
1.1. Ý nghĩa, yêu cầu và nhiệm vụ của tổ chức cơng tác kế tốn tại các đơn vị
sự nghiệp cơng lập
1.1.1. Ý nghĩa của tổ chức cơng tác kế tốn tại các đơn vị sự nghiệp công lập
Trong điều kiện quản lý kinh tế hiện nay, các hoạt động tổ chức và quản lý
nền kinh tế quốc dân, tổ chức và quản lý các hoạt động kinh tế tài chính trong các

đơn vị muốn đạt hiệu quả cao, có được những quyết định đúng đắn, thúc đẩy sự
phát triển của nền kinh tế quốc dân và của từng đơn vị, cần thiết phải có những
thơng tin về các hoạt động kinh tế tài chính một cách đầy đủ, kịp thời, chính xác và
có hệ thống. Những thơng tin như vậy chỉ có thể có được thơng qua kế tốn. Thơng
tin do kế tốn cung cấp có độ tin cậy cao, mơ tả được thực trạng hoạt động kinh tế
tài chính trong đơn vị, là một bộ phận cấu thành rất quan trọng trong hệ thống thơng
tin kinh tế tài chính của đơn vị, giúp cho các cơ quan quản lý, các nhà kinh tế, các
nhà quản lý ở các đơn vị có cơ sở để hoạch định các chính sách, đường lối phát
triển kinh tế xã hội, phương hướng hoạt động của đơn vị phù hợp với phạm vi toàn
xã hội và trong từng đơn vị.
Như vậy, kế toán - một trong những cơng cụ quản lý có hiệu lực được sử
dụng trong các đơn vị để quản lý tài sản, quản lý quá trình tiếp nhận và sử dụng các
nguồn kinh phí. Song để kế tốn thực sự trở thành công cụ quản lý đắc lực ở các
đơn vị sự nghiệp cơng lập, thì vấn đề tổ chức cơng tác kế toán hợp lý và khoa học là
một trong những tiền đề tiên quyết của các đơn vị.
Do đó để đạt được yêu cầu trên theo chúng tôi mỗi đơn vị sự nghiệp công lập
cần phải tổ chức công tác kế tốn khoa học. Có nhiều quan điểm khác nhau về tổ
chức cơng tác kế tốn như sau:
Theo Giáo trình Tổ chức cơng tác kế tốn, trường Đại học Kinh tế Thành
phố Hồ Chí Minh thì “Tổ chức cơng tác kế tốn là việc xác định những cơng việc,
những nội dung mà kế toán phải thực hiện hay phải tham mưu cho các bộ phận