Khảo sát sự hiểu biết về bệnh đái tháo đường của bệnh nhân đang điều trị tại Khoa nội Bệnh viện 199



  








N TT NGHIP







KHẢO SÁT SỰ HIỂU BIẾT VỀ BỆNH
ĐÁI THÁO ĐƯỜNG CỦA BỆNH NHÂN
ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA NỘI BỆNH VIỆN 199




i thc hin: 
Ging dn:

ng, tháng 8/2013




         

 


- 



  

.
 

 

       
 


đại dịch tiểu đường 


             





   
 
 
1. Tìm hiểu sự hiểu biết về bệnh đái tháo đường của bệnh nhân đang điều
trị tại Khoa nội Bệnh viện 199.




1.1. L S V B  THÁO 
  tháo () 

XIX.
 


 



            
 







1.2.  NGH B  THÁO 
            







      




 

1.3.            

1.3.1. 

              
              






 - - - ri - bê
         
- 
o
               
trung bình -   



           



- - 
song




 . Tỷ lệ đái tháo đường ước tính năm 2010 và năm 2030 ở các
vùng khác nhau trên toàn thế giới
Vùng




Châu Phi (AFR)
Châu Âu (EUR)
- c Phi (MENA)
- bê (NAC)



3,8
6,9
9,3
10,2
6,6

7,6
4,7
4,7
8,1
10,8
12,1
7,8
9,1
5,7

6,4
7,7
- 





- 
- 


Hipanic


tra trê             
 .
Bảng 1.2. 
- 2030










4. Nga
5. Braxin

7. Pakistan

9. Indonesia
10. Mexico
50,8
43,2
26,8
9,6
7,6
7,5
7,1
7,1
7,0
6,8



4. Nga
5. Braxin


7. Pakistan

9. Indonesia
10. Mexico
87,0
62,6
36,0
13,8
12,7
12,0
11,9
10,4
10,3
8,6



         
003

8,2%.
 . Mười quốc gia có tỷ lệ đái tháo đường cao nhất thế giới năm
2010- 2030







1. Nauru



- út
4. Mauritius
5. Bahrain
6. Reunion
7. Cô - ét
8. O man
9. Tonga
10. Malaysia
30,9
18,7


16,8
16,2
15,4
15,3
14,6
13,4
13,4
11,6
1. Nauru



3. Mauritius
- út

5. Reunion
6. Bahrain
7. Cô - ét
8. Tonga
9. O man
10. Malaysia
33,4
21,4


19,8
18,9
18,1
17,3
16,9
15,7
14,9
13,8
 



     

 .               
gl

7%, 9,9% và 11% .








ng nông thôn, 

.
1.3.2. 
    
    
- 
trên toàn

              


 

- 






 
  



t

     




2004      thành p   
7,2% 


n



1.3







trên 2.







- 

 

1.

ron


- 2007 

 


.



1.4. BIN CHNG BNG
ng nc phát hin su tr kp thi bnh s
tin trin nhanh chóng và xut hin các bin chng cp và mn tính. Bnh nhân
có th t vong do các bin chng này.
1.4.1. Bin chng cp tính
Bin chng cng là hu qu ca chn, nhim khun
cp tính hou tr không thích hp. Ngay c u tr m
áp lc thm thu vn có th là hai bin chng nguy him.
Nhim toan ceton là biu hin nng ca ri lon chuyn hóa glucid do
thi ceton gây
toan hóa t chc. Mc dù y hc hiiu tin b v trang thit b,
u tr  l t vong vn cao 5 - 10%.

c thm thu là tình trng ri lon chuyn hóa glucose
nng huyc thm thu chim 5 - 10%. 
bng týp 2 nhiu tui, t l t vong t 30 - 50%.
Nhiu bnh nhân hôn mê, du hiu tiên ca b
ng t s hiu bit v bc ph bin
trong cng.
1.4.2. Bin chng mn tính
1.4.2.1. Biến chứng tim - mạch
Bnh lý tim mch  bng là bin chng gp
và nguy him. Mc dù có nhiu yu t tham gia gây bnh m
nghiên cu cho thy n c bnh mch
vành và các bin chng tim mch khácng có bnh tim mch
c bnh tim mch gp 2 - 4 ln so vng.
Nguyên nhân t vong do bnh tim mch chung chim khong 75% t vong 
i b là
nguyên nhân gây t vong ln nht. Mt nghiên c c tin hành trên 353
bi M gy có 67
bnh nhân t vong và 60% là do bnh mch vành.
ng gp  b ng, t l mc bnh
chung ct áp  bng gi bình
ng mc ch
t áp  ng kèm theo
các ri lon chuy.
Ngoài ra, t l bin chng mch não  bng gp 1,5 -
2 lng mi gp 5 - 10 ln so vng.
 Vit Nam, theo nghiên cu ca T ng 80% bnh nhân
ng mc thêm các bn tim mch.
1.4.2.2. Biến chứng thận
Bin chng th    ng là mt trong nhng bin chng
ng gp, t l bin chi gian. Bnh thng

khi phát bng protein ni      n gim xung, ure và
creatinin s tích t trong máu.
Bnh th     ng gp nht gây suy
thn cui. V  u
hin bnh thn rõ ràng, khong 50% tin trin suy thn cui và sau
 có khong 75% s bnh nhân trên cn chy thn lc máu chu k. Kh
n bin suy thn cui ca bng týp 2
i bng týp 1, song s ng b
ng týp 2 chim t l rt ln nên thc s s bnh nhân suy thn cui
ch yu là bng týp 2.
 theo dõi bnh th  ng có th  ng microalbumin
ni  c lc cu th  ng protein niu/ 24 gi. Ngày nay, nhiu
phòng xét nghim chng protein niu trong mc
ti
Ti Vit Nam, theo m l có microalbumin ni
tính khá cao chim 71% trong s i mc bng týp
1.4.2.3. Bệnh lý mắt ở bệnh nhân đái tháo đường
c thu tinh th là tn thng gp  bng,
có v i thi gian mc bnh và m ng huyt kéo dài.
c thu tinh th  ng cao tui s tin trii
ng.
Bnh lý võng m   ng l    u ca mù 
i 20 - 60 tui. Bnh biu hin nh bm mao mch,  giai
n munh tin trin tc mch máu vi thành
mch yu d xut huyc bnh, hu ht bnh nhân
ng týp 1 và khong 60% bng týp 2 có bnh lý
võng mng.
1.4.2.4. Bệnh thần kinh do đái tháo đường
Bnh thng gp khá ph bic tính khong 30%
b ng có biu hin bin ch i b

ng có biu hin thn kinh ngay ti thm ch
Bnh thc phân chia thành các hi
chng ln kinh, bn kinh, bnh thn kinh
thc vt, bnh thn kinh vng gc chi
1.4.3. Mt s bin chng khác
1.4.3.1. Bệnh lý bàn chân do đái tháo đường
Bc quan tâm do tính ph bin
ca bnh. Bng do s phi hp ca tch
máu, thn kinh ngoa d nhim khu
Mt thông báo ca WHO tháng 3 - 2005 cho thy có ti 15% s i
mc bn bnh lý bàn chân, 20% s i phi
nhp vin do nguyên nhân b loét chân. Bng phi ct ct
i nhiu gp 15 ln so vi không b ng, chim 45 - 70%
tng s ng hp ct ct chân
T l ct ct ci b bin chng ca Vit Nam
 cao, khong 40% tng s i có bng
1.4.3.2. Nhiễm khuẩn ở bệnh nhân đái tháo đường

 quan


1.5. 
1.5




*Ảnh hưởng của béo phì lên tình trạng đề kháng Insulin:   



- 


  


-              
   







nh







1.5ng



 
 




  
 



              



.
1.5




- 60%.


 
 nhau

 



1.5



 
                
 

 mãn tính.

.


- 
-  
- 
              


 

 


- 
- 
 
              

 
  




.










-
-







-


-

            





    







-
-
-

-

-             


1. Hiểu biết về bệnh ĐTĐ có nguy hiểm ?
   
2. Hiểu biết biết biểu hiện nghi ngờ bệnh ĐTĐ
- 
- 
- 
- 
- 
3. Hiểu biết bệnh ĐTĐ có di truyền không?
Có Không 

4. Hiểu biết bệnh ĐTĐ có lây không?
Có Không 

5. Hiểu biết bệnh ĐTĐ ảnh hưởng chất lượng cuộc sống như thế nào?
- 
- 
- 
6. Hiểu biết bệnh ĐTĐ thường gặp ở lứa tuổi nào?
  
  
7. Hiểu biết biến chứng của bệnh ĐTĐ
-  - 
-  - 
-  - 
- Loét
8. Hiểu biết bệnh ĐTĐ có liên quan đến những yếu tố nguy cơ nào sau đây:
- Béo phì - 
-  - 
-  - 
-  - 
9. Hiểu biết thức ăn của bệnh nhân bị mắc bệnh ĐTĐ


10. Hiểu biết về chế độ tập thể dục của bệnh nhân ĐTĐ





11. Hiểu biết về thời gian điều trị bệnh ĐTĐ

12. Hiểu biết về biện pháp phòng ngừa bệnh ĐTĐ







-
-




















34  
 



 3.1. Phân bố theo tuổi

n

20-40
15
44,1
> 40
19
55,9

34
100




 Phân bố theo tuổi

5,9%, nhóm 20-4,1%.


44.1%
55.9%
20-40
> 40

3
. Phân bố theo giới


n

Nam
20
58,9

14
41,1

34
100,0

2.Phân bố theo giới


. Phân bố theo nghề

n
%

11
32,4

23
67,6

34
100,0

trí óc 67,6chân tay
32,4%.



55.9%
44.1%
Nam
Nữ

. Phân bố theo trình độ học vấn

n

< THPT
11
32,4
THPT
23
67,6

34
100,0

             
38,2% và THPT (67,6%)


 Hiểu biết về nguy hiểm của bệnh ĐTĐ


n


17
50,0

9
26,5

3
8,8

5
14,7

34
100

Có 50,5%  
6. Hiểu biết chung về di truyền và đường lây bệnh ĐTĐ

Có
Không
n
%
n
%

20
58,8

14
41,2
lây ?
6
17,6
28
82,4

82,4% là không lây