Bài giảng dược lý-thuốc ngủ, rượu

THUỐC NGỦ-
RƯỢU
M C TIÊUỤ
1. Hiểu rõ Chu kỳ ngày đêm: đồng hồ sinh học quyết định
toàn bộ quá trình chuyển hóa của cơ thể.
2. Hiểu rõ Giấc ngủ chỉ là hậu quả của sự ức chế chủ động
của chu kỳ ngày đêm trên cấu trúc lưới.
3.hiểu cơ chế gây ngủ của thuốc ngủ và rượu
Tổng quan về giấc ngủ
•
Ngủ là quá trình ức chế của não bộ, tạo
Ngủ là quá trình ức chế của não bộ, tạo
điều kiện cho các tế bào thần kinh nghỉ
điều kiện cho các tế bào thần kinh nghỉ
ngơi và hồi phục chức năng.
ngơi và hồi phục chức năng.
•
Trong khi ngủ: trương lực cơ giảm, các
Trong khi ngủ: trương lực cơ giảm, các
phản xạ thực vật giảm
phản xạ thực vật giảm
Chu kỳ ngủ
•
1 chu kỳ ngủ gồm

Pha ngủ chậm (NREM): 1 giờ- 1 giờ 30
phút

Pha ngủ nhanh (REM): 15- 25 phút
•
Có thể có 4- 5 chu kỳ/ đêm

•
Càng về sáng, thời gian của pha ngủ
nhanh càng kéo dài



 !"#
$%&'()
*+#,+-.
/01$%'
23'45'
%06'7
89'
%)
) … ::;$6
 '3'<.

!" –
=>$%'
9?(&'(
)
+#@+-.
/01$A'=B
C'=BD1'
7='
)?)'9
 '45 '  'ă ă ấ ă

%06 '<::ă
D1$6'
< 
E011F
?GH'"
'>)
I'D%)7 
?(J
%.
/?('
%6$HAK'
LL>M3
N$8.O?J %
?( 
)?).P
)?)$Q=RS
.
CHU KỲ GiẤC NGỦ
Ý nghĩa của pha ngủ nhanh
(REM)
•
Tẩy sạch các chuyển hóa tích tụ trong tế
Tẩy sạch các chuyển hóa tích tụ trong tế
bào thần kinh
bào thần kinh
•
Bảo đảm giai đoạn phục hồi của tế bào thần
Bảo đảm giai đoạn phục hồi của tế bào thần
kinh
kinh

•
Loại trừ các thông tin không cần thiết
Loại trừ các thông tin không cần thiết
•
Chuyển trí nhớ ngắn hạn thành trí nhớ dài
Chuyển trí nhớ ngắn hạn thành trí nhớ dài
hạn,GH tăng
hạn,GH tăng
•
Tăng trương lực cơ kèm nhịp hô hấp và
Tăng trương lực cơ kèm nhịp hô hấp và
nhịp tim(do ức chế các trung tâm hh và TH
nhịp tim(do ức chế các trung tâm hh và TH
dưới vỏ)
dưới vỏ)
(*)
(*)
VAI TRÒ CỦA GIẤC NGỦ
CHU KỲ NGÀY ĐÊM TRÊN SỰ PHÓNG
THÍCH HORMONE
CHU KỲ NGÀY ĐÊM VỚI SỰ TÁI CẤU TRÚC MÔ XƯƠNG
NGỦ DO ĐÂU?
CHU KỲ NGÀY ĐÊM
ĐỒNG HỒ SINH HỌC (CHU KỲ NGÀY
ĐÊM-CIRCADIAN RHYTHM) YẾU TỐ
QUYẾT ĐỊNH GiẤC NGỦ SINH HỌC
YẾU TỐ NGOẠI CẢNH & BỆNH LÝ THAY ĐỔI CẤU
TRÚC TÁC ĐỘNG TRÊN ĐỒNG HỒ SINH HỌC.

melatonin chủ yếu được tổng hợp từ serotonin
melatonin chủ yếu được tổng hợp từ serotonin
chủ yếu ở tuyến tùng,một số ít ở võng mạc ,tủy
chủ yếu ở tuyến tùng,một số ít ở võng mạc ,tủy
xương và tế bào lympho . Sự tổng hợp melatonin
xương và tế bào lympho . Sự tổng hợp melatonin
ở tuyến tùng và võng mạc cần điều kiện thiếu ánh
ở tuyến tùng và võng mạc cần điều kiện thiếu ánh
sáng,ánh sáng không uc sự tổng hợp melatonin
sáng,ánh sáng không uc sự tổng hợp melatonin
ở các mô khác
ở các mô khác
-ánh sáng xanh là uc sự tổng hợp melatonin hiệu
-ánh sáng xanh là uc sự tổng hợp melatonin hiệu
quả nhất
quả nhất
-melatonin còn có nhiều trong các loại thức ăn
-melatonin còn có nhiều trong các loại thức ăn
như là yến mạch(1,8 nanogram melatoin trong 1
như là yến mạch(1,8 nanogram melatoin trong 1
gram yến mạch)
gram yến mạch)
-
-
khác benzodiazepine ,melatonin không uc gđ
khác benzodiazepine ,melatonin không uc gđ
REM do đó không gây tinh trạng khó chịu,mệt
REM do đó không gây tinh trạng khó chịu,mệt
mỏi ngày hôm sau
mỏi ngày hôm sau

-NSAIDs như aspirin(gây rối loạn giác ngủ) làm
-NSAIDs như aspirin(gây rối loạn giác ngủ) làm
giảm melatonin huyết tương.
giảm melatonin huyết tương.