Ký sinh trùng-giun hình ống

GIUN HÌNH ỐNG
•

Có

xoang

cơ

thể, ống

tiêu

hoá, không

có

hệ

tuần

hoàn

và

hô

hấp. Là

loài

đơn

tính

vớihệ

sinh

dục

đơngiảndạng

ống.
•

Hầuhết

giun

đựcnhỏ

hơn

giun

cái

và

có

phần

đuôi

cong lạihoặccótrường

hợp

đuôi

xoè

ra

như

cái

túi

hình

chuông.
•

Thân

giun

đượcbọc

ngoài

bởilớpvỏ

hyalin

bảovệ

giun

tránh

đượctácđộng

cơ

học, hoá

học

bên

trong

cơ

thể

ký

chủ.
GIUN HÌNH ỐNG
•

Chấtdịch

trong

cơ

thể

chứa

hemoglobin,
glucose, protein, muối

và

vitamin có

chức

năng

giống

như

máu.
•

sự

dinh

dưỡng: hút

máu, sử

dụng

các

chấtmôlygiải, hấpthucácchất

dinh

dưỡng

trong

ruộthoặchấpthutừ

chất

dịch

cơ

thể

củakýchủ.
GIUN HÌNH ỐNG
Giun: dựavàovị

trí

ký

sinh

ở

người, chia

làm

3
nhóm:
•

Ký

sinh

ở

ruột: giun

đũa, kim, tóc, truyềnbệnh

thụ

động

do nuốttrứng.
•

Ký

sinh

ở

ruộtvàtổ

chức: giun

xoắn, truyềnbệnh

thụđộng

do ănthịtheocóấu

trùng

không

nấuchín
•

Ký

sinh

ở

máu

và

tổ

chức: giun

chỉ, tùy

loài

có

thể

ký

sinh

ở

da, hệ

bạch

huyết.
ngoài

ra

có

nhóm

ký

sinh

lạcchủ, thường

ký

sinh

ở

thú

vật, tình

cờ

nhiễmngười.
GIUN HÌNH ỐNG
•

Chu trình

phát

triển:
mầm

KST đầutiên

mộtkýchủ

này

sinh

sản
Tạorathế

hệ

mới

sang ký

chủ

khác
Là

vòng

tròn

khép

kín, diễn

ra

liên

tục

theo

thờigianvà

không

gian.
•

Chu trình

trựctiếp: khi

rờicơ

thể

ký

chủ, có

tính

lây

nhiễm, xâm

nhập

vào

ký

chủ

mới.
•

Chu trình

gián

tiếp: kst

phải

qua ký

chủ

trung

gian

trước

khi

xâm

nhập

vào

ký

chủ

vĩnh

viễn

khác
Ascaris lumbricoides
(Linnaeus, 1758)
•

Có

tính

đặchiệukýchủ

hẹp, nhiễmvào

người

qua đường

miệng.
•

Hình

thể:
I. Hình

thể
Giun

đực: 15-31cm x2-4mm
Giun

cái: 20-35cmx3-6mm
Hình

thể
Có

3 loạitrứng:
45-75µm x 35 –50µm
88-94µm x 39-44µm
Chu trình

phát

triển
ở

phổi: AT lột

xác

2 lần, sau

5
ngày

và

10 ngày

sau

đó

(1,5-

2mmx0,02mm), làm

vỡ

mao

quảnphổi, đi

qua PN, vào

PQ
5-12 TUẦN
BIỂU ĐỒ

LAVIER củagiunđũa
BCTT
DỊCH TỄ

HỌC
•

Trứng

giun

phát

triểntốtnhất

ở

nơi

đất

ẩm

(đất

cát

thích

hợpnhất), bóng

mát.các

loại

hoá

chấtnhư

chlor

2%, formol

2% không

giết

đượctrứng

giun. Chúng

bị

giếtbởi

ánh

nắng

trựctiếphoặcnhiệt

độ

từ

45 ºC
trở

lên.
DỊCH TỄ

HỌC
•

¼dânsố

trên

thế

giớibị

nhiễm

giun

đũa,
tỷ

lệ

nhiễm

thay

đổituỳ

theo

vùng.
•

ở

VN : 60triệu ngườinhiễm.
•

phía

Bắc

> phía

Nam.
Miễndịch
•

Miễndịch

dịch

thể: chống

gđ

AT di

chuyển

•

Miễndịch

tế

bào: đốivới

giun

lạcchỗ
Tác

hại
•

Chiếmchất

dinh

dưỡng: giảm

protein
(nhiễm

13-40giun mất

~ 4g protein)
–

Giảmsinhtố

A, C
–

Trẻ

em

bị

quáng

gà
•

Bội

nhiễm

vi trùng
•

Miễndịch

bệnh

lý: nhiềungườibị

nhạy

cảmvới

knguyên

gđũa
Bệnh

học
Giai

đoạn

ấu

trùng

và

giai

đoạntrưởng

thành:
1.

Giai

đoạn

ấu

trùng:
-

tuỳ

thuộcsự

có

mặtcủa

ấu

trùng
-

ở

phổi:đượcbiểuhiệnbởihộichứng

Loeffer
-

Ho khan lúc

đầu, sau

đócóthể

có

đàm.
Bệnh

học
Xquang

phổicóhìnhảnh

thâm

nhiễm, có

thể

giống

lao

hoặcphế

quảnphế

viêm
-

Eosinophile

tăng

14-40%
-tự

hết

sau

1 thời

gian

1-3 tuần.
-

ấu

trùng

gđũa

đilọt

qua mao

quảnphổi,
theo

hệ

tiểutuần

hoàn

đến

tim

trái, theo

đmchủđếncáccơ

quan

khác, ấu

trùng

đi

đến

đâu

sẽ

gây

triệuchứng

LS ởđó.
Bệnh

học
Có

nhiều

báo

cáo

về

sựđịnh

vị

bấtthường

của

ấu

trùng

giun

đũa

ở

hạch

bạch

huyết, tuyến

ức,
tuyến

hung, lách, não, tuỷ

sống,…
2. Giai

đoạntrưởng

thành:
-tạiruột

non: gây

viêm

ruột, tắcruột
, xoắnruột,
lồng

ruộtthường

gặp

ở

trẻ

em.
-tạicáccơ

quan

khác: viêm

ruộtthừa, viêm

tuỵ

cấp,viêm

túi

mật,sỏimật,abces

gan, thủng

ruột,viêm

phúc

mạc.
Chẩn

đoán
•

Chẩn

đoán

lâm

sàng
•

Chẩn

đoán

xét

nghiệm
Chẩn

đoán

phân

biệt

Điềutrị
•

Điềutrịđặchiệu
•

Điềutrị

biếnchứng
Phòng

bệnh
Ancylostoma duodenale(Dubini, 1843)
Necator americanus(Stiles, 1902)
Hình

thể
Hình

thể
Hình

thể
Hình

thể