Đánh giá thực trạng năng lực thực hành chăm sóc của điều dưỡng tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh năm 2014
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (1.14 MB, 106 trang )
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG NĂNG LỰC THỰC HÀNH
CHĂM SÓC CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA
KHOA TỈNH BẮC NINH NĂM 2014
LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN
MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01
HÀ NỘI, 2014
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG NĂNG LỰC THỰC HÀNH
CHĂM SÓC CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA
KHOA TỈNH BẮC NINH NĂM 2014
LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN
MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01
HÀ NỘI, 2014
MỤC LỤC
MỤC LỤC i
DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iii
TÓM TẮT NGHIÊN CỨU v
ĐẶT VẤN ĐỀ 1
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 3
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 4
!"#$%&!'()%*!%$
+,-.%/0
1..23%415/678
KHUNG LÝ THUYẾT 20
CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21
(&%9!"
:;<0!"
$%2$!"
=>0?
@=%%AB&.
CD$B&!"
!
E=F%GB&.;9
H=F%GB&.;%G@
I(J3"%*3!"@
KJ$'!"25L@
CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 27
M%'(/
NM%OB3B
P;0Q%B&#$%&!$'(/ H
OF3%0BR'C
CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 49
/%0BR%*!R0(/H
S$%&!$%0BR'@I
TOF3%0BR'@
1A!"@
CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN 60
CHƯƠNG 6: KHUYẾN NGHỊ 61
TÀI LIỆU THAM KHẢO 62
PHỤ LỤC 63
Phụ lục 1: Các biến số nghiên cứu 63
Phụ lục 02: Hướng dẫn phỏng vấn sâu lãnh đạo Bệnh viện 77
Phụ lục 03: Hướng dẫn phỏng vấn sâu Trưởng phòng Điều dưỡng 79
Phụ lục 04: Hướng dẫn phỏng vấn sâu Trưởng phòng Đào tạo & Chỉ đạo tuyến
79
Phụ lục 05: Hướng dẫn Thảo luận nhóm trưởng khoa và điều dưỡng trưởng
khoa 80
Phụ lục 06: Hướng dẫn thảo luận nhóm Điều dưỡng viên 83
Phụ lục 07: Phiếu phát vấn 84
Phụ lục 08. Hệ thống tổ chức bệnh viện 95
Phụ lục 09. Hoạt động chuyên môn bệnh viện năm 2011-2013 96
Phụ lục 10. KẾ HOẠCH NGHIÊN CỨU 97
Phụ lục 11. DỰ TRÙ KINH PHÍ THỰC HIỆN 98
DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT
1- 1..
1-(U 1..23
1S 1QS%$
/V1()-/ DO'-.%/0
() (
()- (!
()( (3W
()(K ((J>
() (%*X
(/ (&%9!"
YZ [B&!
DANH MỤC BẢNG BIỂU
Danh mục bảng
Danh mục biểu đồ
TÓM TẮT NGHIÊN CỨU
1..23%415/D..%#$%4J\\7X
X$0I@%*,%D..J\7#0MIII:D.-.%
%*<#0MFJD..OB3B3+3X%920
D.]D./'#$%&%*>RR3
.F3X%920]D.7^D.%%*3R%
0BR'R%Q%*%$X%$:D.(<
%_0<%%*J%_0*OF3%0BR
'%J1..7`%M%$!"a(%%*J
%0BR'%J1..(23%415/
0Ib+0L%!cde(%0BR'
%J1..23%415/0IDfDQFg%de
P;0Q%B&#$%&!$%0BR'
%J1..(23%415/0I
/!"0M%O5%72$%9!";9!"
;%G79%.%h% $%C0I/!";9
%.Df%X%+C()-7B&.%99F%G
Dfi00j=jjCI7BkL%lB%χ
7%[B&!dYZe23O%A#
H@m<0&!/!";%G9%.Dfg
XBFnJ3D..70Q%B&DQ'&%R!%O3AR0
%*,237%*,23()-Q%O3AR0g
XBF9F0D70nR%l3'%*G?2$%O
U$%O3%X#%[.J%%0BR,0"2
3ECm[.J%'%hR0(/()(J>HIm7()*X
ECCm()3WEHm(<0%*D_%0BR
'(/HEo @<0(<0%*D_'R0(/J>73
W%*Xi9%EEo @7o HH@o @[
.J%%l3%!'%0BRcI %!R%[.
J%3X%cDùng thuốc đảm bảo an toàn hiệu quả J%89.7%; Tiến hành các kỹ
thuật chăm sóc đúng quy trìnhJ% 87.4%; Đảm bảo chăm sóc liên tục J%86.2%
I %!R%[.J%%XX%cSử dụng hiệu quả các kênh truyền thông và
phương tiện nghe nhìn trong giao tiếp với người bệnh và gia đình người bệnh J%
69%; Xác định nhu cầu và tổ chức hướng dẫn, giáo dục sức khỏe cho cá nhân, gia
đình và cộng động J%68.2%; và Xác định ưu tiên chăm sóc dựa trên nhu cầu của
người bệnh, gia đình và cộng đồngJ% 65.9%.#!]B2D.%%[
.J%]R0(/2MRpq%&2!(p>0.05).
R0&!]%0BR'+2O
%_02$0.07A%"M.#!7%#!
%MO0+:D.(p<0.05).
R0&!.^%r]%0BR'
+#$%&93%J3!%L.O'2R3%J3R(p<0.01).
/!"s4*0&!]%0BR+
%F0!M%7DOX%M.7Bt'+M.
(p<0.05).
ĐẶT VẤN ĐỀ
0BR:D.dj/1e.0LG':J
D..7!d()-e92M%<%$%*3M%j/1
/:R%*t'J3%*33J%Qu%*97"i
DO'0u:D.f0#%*_MX7%i37%F.%7&7D%$%7%%$7
AQ7.BF7'74v0BR%F0pvu%*9%*;%*#
2M%3%h0M%*:D../:R%<0BR%h0Q%$
:D.7O%l3w%:x#!:D.^7X"v0BR:
D.%*+7%*3B?%A%0BR30>&%9:+7%*yl07%*yB
Bz(#3%X#%*t%*>':2%0
BR7$()-2MR2$%"72{0BR:D.%&%3^2MR'%:
%.<%.]M.%*!BrO,*X%$X%
90BRB%3':D./9J$3J%Q0BR
RX%9%&%BrO09%:f0.':D.7O0G
%*;7X%9%*;9F3Ri2Mg%+#%G'D..
*3x+QA2&%$7G'-.%/0n2p%g%A
2%hA?+I&|j}|/.MA;L
%*32(<%:X%9~F0B,3
.xF#%*_3%J3BkLFR.O"
#!iQA'+%*3271QS%$&9+KQ(-.%
/0nxF#D1QDO'-.%/06H8
1Q#9X%*`%I qd/%0
BR7Op%%*<.7%l3A%
J3".e7@%!I%!G/%0BR~0@
%!CI%!Gq%<.BO,%*%$$:D.Q
~7_A#.F3%0BRBrRO,X%$
X%9%JD..
%*_Q&%:M%()7QBdKje3J
%h0I $0II71QS%$2W;%~%J.#X%90BR
"%&%i0BRRX%97F()%$O
B&9X%97X%93%J3"9
.^D.%%72{3%$+:D.7::
D.Q~6I8
J1-(U%415/si$%1-%*3O+7.1Q
/V1()-/3L0B,%%*<()9
%.)3A#7Op%<x;%%*J'()%J1-J%$
FB3+1Q#•/]#$%&3R!$.%%*<'
D..•V0%$3<F3'()D..•
h]p3%*!7`%M%.%cĐánh giá thực trạng năng lực thực
hành chăm sóc của điều dưỡng tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh năm 2014.
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
(%0BR'%JD..23
%415/0IDfDQFg%
P;0Q%B&#$%&!$%0BR'
%J1-(U%415/0I
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
1.1. Tổng quan về điều dưỡng
1.1.1. Khái niệm
1.1.1.1Điều dưỡng
l3"S%$%$+c(D3~00BR&90
BR+F,0>"%7_7R0Q~7:D.#
:2gl%*30>%_&/RD3~0%`#B"2gl7th
D.%A%70BR:&07:%%A%O%k36 8
l3KQ~&%$c(D3~00BR&
90BR+F,0>"%7_7R0Q~7:
D.#:2gl%*30>%_&(D3~0%`#B"
2gl7thD.%A%70BR:&07:%%A%O%k3-A
Q%"#0Q%0M%*:%37!"7%03J;GB
#%$7Op.%&#%$3Ls%*t'6 8
l3K.Q(N{c(BDO3.7%`#%&
RB"2gl2O7thD.%A%%%G7O0%M
3%*;"'3:7AQB0BR%h
F7_7Q~xnQ6E8
1.1.1.2Điều dưỡng viên/ Người điều dưỡng
(!:L%*M%70BRB"2gl7
2<0%*%_%*JD.F72!%3%&M.2<LL3
%*_50BRB"2glDi3$L~7%*;.3D.F68
l30Q%;q2%_(!dD3~0O0]e
]:R%O23>DO7"%!
92!%3%€#%l3B3LB3%.F0B68
1.1.1.3Chức năng của Điều dưỡng [22]
• Chức năng phụ thuộcc%.#.'DBq
• Chức năng phối hợpc&9+DBq%*3.]%*;D.
3:D.
@
• Chức năng độc lậpc'Q0BR:D.%l3.0Ln;
1.1.1.4Vai trò của Điều dưỡng [22]
()-R%*t%%*3%.0BRDO3.B"23yF
F/:()OO#$%7%%7*`%2.0*]%#%&%
%*30BR-%*t!"'()<O%$2{%A%%G9O
%$0BR:D.J%.O3
1.1.1.5Nhiệm vụ của Điều dưỡng
()-R.0L0BR:D.%3.dj/1)e7D5%i%h2
A.7%*32f0.%+`xX%.K>R.0LOA;%_
%*J/17B"'>&+D.%A%<%hR3()
AL]2$%"72{72.0%!()<A2$
3J0BR7%.2$3J0BR7%3%*J‚ƒ
D$%*:9D.^X"<42;%:1!JR()t
R.0LO&9+DBq%*3%.2$3Jj/1)%
.7%l3w0B%()X+%*3%.#.7%X73LB"
23y3%J3d(e3>BdKje7B!dj-e7>!dK-e74J3
%#$7!"23>/3*7()tR.0LOp%BO7A%%7
%*%$%D;70M%*:0.7%%*<.O%l3#
"A%68
Nhiệm vụ cụ thể - yêu cầu trình độ của ĐDV [4]
l3!.LJ!"#%$()D2„0%l3
Quyết định số 41/2005/ QĐ-BNV ngày 22 tháng 4 năm 2005 của Bộ trưởng Bộ Nội
vụ%_()%€#%l3%*_Q3%J3R#!i.0L27%#
!RR].0L%%Rc
- )#%*_F3B"2gl
- =t&D.%A%
- 0BR:D.
- =L~B"2gl
C
1.1.2. Bối cảnh chung về chuyên ngành điều dưỡng
1.1.2.1. Bối cảnh quốc tế [9, 12]
#!(n%%*<%0Q%>
23R#!23BJ>B3%%*<+#!
S7)97S%$MQ%*3#%$
/(n%%*<%0Q%;LM%$%#$7i
30>:70>_/i;L0BRRX%9#
%,0>&7^D.%&%%*<73B%FB&
0%i0BR%J%JB,#%$
*_Q(!d()-ex%$3WJ>R%*,
%#!i%&%<<92p9MA()
#!.]&2|j}|/%*!%3$+
$()xX%.,&7^D.%%J+%%*<
/]#!F?$%$()D3~0cFB&0%i
0BRv()-DgB+03M.^>7R%F0p
%:0.v()-40&0.D%:<R%:
0BR_3g
j%%*<2M~J'()%*3%$%*_Q
A2&%$%X%#$Br?$iR.%&3%J37
R%*_Q()-<%J32.3.#<%<FB()
MA?%*_Q()]+2|j}|/
1.1.2.2. Chuyên ngành điều dưỡng trong bối cảnh chung của hệ thống y tế Việt
Nam. [9, 12]
/0I7O+R@EH()7%*3R%*_Q%*!J>4R
I7m7J>@m73W7Cm7%*XEH7mF()$0@m
F#!0M'S%$);L0BR3()X0Q%
%*3]%*LQ%'.%&;L#%$7R%*t*X%%*>%*3.
F3X%9#%$(9B%F0'1QS%$7()nRB%
%*<R%*!qBc
•()n%*,%0Q%>+X%*_Q7%h%*X!3
W7J>%JBqK.%&3%J3()$#n
RB,3%J37%*3RRB,3%J33W7J>BJ
>
•GB()-0()9D
B3%.c1Q#%$nDDO#J0A%7+?
&%0BRv/+nR#$%;MA
.i#%&%`7i#%&FF3()-7QB-+]
GB.n0,*%3%%*<:
R%<#!%F0XX%$DQ%*3.
•X%90BR:D.nR#<D$*w*.%%M
.0+0M_FM0BR7%"0BR:D.%3
.7R2{%A%
•#!7"%*+%%"'B%
%*<c%$Qs3!%$#!i()!OBk
L%+iImQs3!OJ#()DBqv23>
%%*<+]%$DQ'()%$+%*33%J3v:
93%J3<%.%!"0BR0%G'
Q#!.v~F0X%F&X?$
BkLFD.%*w%*_Q3%J372{72{xO3v;%$_O
:%*3xnQ%#nR%#9;_*w
*
1.2. Chuẩn năng lực điều dưỡng và phương pháp đánh giá.
1.2.1. Một số khái niệm về năng lực
l3U3L%|B%*c/D3~02$
%"72{7Q%Q$2O%.%MM
.'%hF/s^%GDO'3:`:
#R%<%.%&%%*t7O#$%%&%M.#%_&6 H8
l3VllK*l#%Q%"/!"X%93%J3…&%$7
2.0ab9;qaBL2$%"2{s
E
2O2,0Q%0"Q#!'<R%<%%.0L
%*30Q%D&OM.€9dR%<%*30M%*:F0s
%*33O2e6 C8
NQ%B&;q9€%*3%F0p73L>c/
0Q%%Q%G%F0p"97<0Q%L'#$%&%*%"7
2{72{xO372.07BB†BQ%*.0K#
2O%.R%*.0.OQ7O#$%.0
L7X%*3]%_&2%Qq.7xn
Q#F%*!B,<D$%72{72{xO32.0sB
B†BQ6@8
/A#7%l30Q%ƒ<7%A92$%"72{
'F<3%0LGM.
1.2.2. Các yếu tố ảnh hưởng đến năng lực
X%O#$%&%Q$._%%%*<2$%"72{
7Q0.'FBrO,$-.
F;*wu%*9O%.#$%&O,]D.
%*><%%*<F6@8
M%3%J37D~•0Q%#$%&Rpq#$%;'
#$%&%*>2R%Q$2.0.7B
t+M.7%J3Q2#$2G70B%6C8
R#$%&%Q+$'/-S0M%*:0
.OR'2.7GLB,A%X%7%*%$%D;7LL%&
j0B%72$%O0.%*!".0L*w*s
%Q+%+.3%.0L70.B%J37RX%9
X;LMDfDO3O0#"NQ%#$%&2*X%%*>$Q
Q!2#$2G7O%%iA%X%‡%G6C8
NQ%B&!"%*!%$+sn4*#$%&O,$
'cB&,%&+R3
%$7%F0pxnQ%&%,M%M6I870M%*:%G'
D..R2OO%.'6872.0F7
H
B039u%*9'Q~Op7%03%J33:
2.0#<3M.]#$%&F33
687>XD&‡0ˆ3%_()%&%6 I8
=F%hR0#$%&R%<O,$B6 @8c
- /R0#$%&Fc7+7B&`g7%*_>%A%M7
A%"+M.7%_%*JMF7
- /R0#$%&_c(^<0'D&0ˆ7;l07%A_z
- /R0#$%&3%J3c3%J3DfX7%*_Q#!0M73%J3!%L7z
- /R0#$%&0M%*:0.c/0.7q7%:7Bt
+M.72&9M.7Q0.7z
1.2.3. Sự cần thiết của việc đánh giá năng lực
%*_3%J3.#'#$%*!M.!93
€9R.%&2<0;%*3%*:3%J3#23X%
93%J3%%x"+%*_Q%%*<'2{%A%i
0BR'Q~%/%'B!B2
*%*:t2J$%*_3%J3!%Ls?9`
%*>UGi%%h~FB+3B,3%J3t*X%
Jˆ1!JR7S%$t%$;+$9$
&%*3.%&3%J3~F#%$<%.…#
3J%%*<F#%$3JI•II6E8
1.2.4. Các phương pháp đánh giá năng lực điều dưỡng [39]
1.2.4.1. Đánh giá theo các danh mục tiêu chuẩn
) 0L%!%A92{72$%"7%Q%
)0L%!9xF#0Q%XQ<F9
%4%MRO'>)0L%!9
BkL0Q%ML<%%*<F7#$%;
K.%JR'Df". BkL 0L %! 0Q%
.O'F0B%*3#!7
Fg^%*.#0L%!!9BkL<%%*<
F#7$€<%_BkLR%$3
I
1.2.4.2. Đánh giá theo bảng kiểm và quan sát trực tiếp
(%l3DO2<0t>2<0%*F0BRX%*`/:
9%.3J%D%AR"00Q%3J%2{
2$%"(2{%h.%d%*!0M_#%*!:
D.eF#3:R2<0B3%2$%9OO
J#
…B%%*%$ML]G3.>%A70;
.%.F0B
1.2.4.3. Đánh giá từ phía đồng nghiệp
(%hG~.t9>(
%hG~.n9x;0Q%R
%*;3.X%M%O~D~%%*<#!0MK.
O#%*3.tJ$
1.2.4.4. Đánh giá từ phía người bệnh
(2$%O%*;t':D.%QLL
':9
1.2.4.5. Đánh giá thông qua khóa đào tạo
02R3%J3!%L939XA
*Q*nX%3F0B'()7#iBu
%*9%*3%F%G2$%O>%A'2R3%J3
1.2.4.6. Tự đánh giá
93_%"D$X%'.7
G%%&2‚0G7:%A;+p%"'0__
%$%0%G'9xX%D+
2,i]G3_%"2
1.2.5. Chuẩn năng lực cơ bản của điều dưỡng Việc Nam - Tiêu chuẩn đánh giá
năng lực của điều dưỡng. [9]
*!B,2$%A%0;'KQ~#!0M71QS%$D1Q
/V1()-/d2„0%l3…#$%;B&c @‡…(•1S#%0
I'1QS%$e<B,3%J37B,BkL!"
L<%M%3+%*32$+
-.%/06H8
-.xF#D1QDO'-.%
/0Rpq*X%%*>D,p3DOBF#c
1.2.5.1. Đối với cơ sở đào tạo
- =FD.%]X3%J3()2d(J>73W7%*Xev
- PF#%*_Q3%J3O0DO33B!()B2
%&%.R9%l3#;v
- TO!x;0L%!Q3%J33()v
- j!XX>%A%.'
DO%Fv
- j3Bi*'()-.%/0+()'+7%`#
%*_QAMA%*_Q3%J3]+%*32%*!
%$+
1.2.5.2. Đối với cơ sở sử dụng nhân lực điều dưỡng
- P;J0]X()v
- =FM.0L%*.03%hX()v
- PF#%!%.3X()v
- P;%*.0qL.':O
#$%BJ0J3"
1.2.5.3. Đối với các cơ quan quản lý điều dưỡng
- MAB%%*_Q]&v
- K9%%*3()]&v
- PF#%*_3%J3&%$v
- P;70,0u&2
DO'-.%/09X%*`%l32M
0?'()2F‰1_)|j}|/<"#!
i'2<ƒB3B+()+.
DO-.%/09X%*`% q7@%!
I%!G
Nuq%<.0Q%"DO':7DQ
#9% qc
Vqc/%0BRc@%!ŠCI%!G
Vqc/Op%%*<.cIE%!Š
%!G
Vq c/%%l3A%(J3".cI%!
ŠI%!G
Nu%!%<.0Q%i'qD300Q%.0L'
:
Nu%!G0Q%%i'%!NQ%%!GR%<L
3%!q
1.3. Các nghiên cứu về đánh giá năng lực và các yếu tố liên quan của ĐD trên
thế giới và ở Việt Nam
1.3.1. Các nghiên cứu trên thế giới
R!"%*!%$+%F0
!$X3%J370Q%B&2B3B,€7
#B3BB2,q'
/!"'|l*B7)3B7K**0II@%$B3B
'B,3%J3:Op()'()0+%&%.
%JN{U$%O3%X#7R%+EImO!3*fB!
'0_nJ%9%!2%&%./9J7i0Q%
kdEmeB&Op9g2W;*f()-0+%&%.2M
"9#!i0.NQ%B&0B,BkL
3Q()t#$2‚0D$%‚~BD.0Q%
€9dCE7Eme7%$2OB%%l3wdC@7me73%$2‚0.
O+~.dC7me2{%"tJ$dCI7 medp ‹
I7IIe6 8
/!"O'3LJ>,L#(<7%*!VA%
3L0+djŒje%*_3L3%J3n;+
0L%!7X%O32O0.%'7()J%%&%
Op#!.O1*%%UN1B3%QB%X#*f()
%*3R0!"ROp%%*<.J%3X%
+<0%*D_<0E7o7C<07%*3RnJ30.
R0J%3X%d7 EoI7 e7%$%l3OpM%0BR
B"2gld7HoI7e*~$%%*<#!0Md7EoI7Ce
"LM.%M%J% 7C o76 8
/!"%3.'(),(NJ7%O)3*%l13l
)D•3*Zll*1*2lnF%G3%X#0M_3L%*+
d0M_a/%l*l%lBben%J3*Qs()J$%*3
<072O;%#2M%<&R+X23>2{
%A%%$DQ%*3S>7]0iF#.3%J37t+%
%*<&%$7()>%AR;+U$%O!"')3*%l13l
)D•3*Zll*1*2l%3.'()R%[.J%%&%dŽ
E 7me6 8
/!"#!.q'H IB
!()>()0%J1-%Q20+|'
j%llZll3%X#'()B%&%.%&%i$%q
J%<0Ž‡%<0@/!"#sB2
3%J3%$Aq3B!0&()0+*
%*:%_0"3*f>%%<%.q,0"3
dŽ@me68
1*%l%%QBdIIEe!".'B!k
FJ>>B()%*X%JB,3%J3()'|U$%O
3%X#73%:<0B%&%.72MRB2D.%]B
!J>%*X%*!2GJD3~0%%*<
.7A;()7A2$3J7%.()7%#(^D.%7k
F()J>JRd@7oI7 e%XB3+>B%*X
(),QnJ3d@7oI7Ce7dp ‹IIIe6H8
/!".,Iq%*!HE(),=iV7
R0%ONl*l%3•7\B33Vl3•UdIIeA%X#q0()R
X%aOp%_&bd0B%%3Bed@7 oI7CEe7D3~0
3J%QA;:D.d@7oI7Ce7A2$3J0BRd@7
oI7Ce7DO3O%*%$%D;d@7 oI7@eVq0()R%X
X%aO0DO3X%9bdlB*%#ed@7oI7CEe7B
t':D.+;L0BRd@7 oI7@e7LDf"
23>30BRd@7I@oI7C@e7!"23>d@7I oI7@e6 E8
/!"'R0%O3l•B3•3D3*%lNT*%|%J
B3B'()-%*3q%0BRq
%$A_Q~72$%O3%X#()-J%<03+q
%0BRH7o7@<06 8
/!"%*!%$+s4*90Q%B&#$%&!$
'()2%.M.'0_7!"'U*lVZllB
2O3B%(),22'+|n4**f
]()B&,%&+R%&%3%$7%F0
pxnQ6I8
/!"'VSdIIe+D..J>%J*
…&s4*0&!]0M%*:%G'D..R2O
O%.'68
/!"'U‘23jl2QBdIIe#$%&!$
'Q~0.%J/A%1Os4**f2
.0F7B039u%*9'Q~Op7%0
3%J33:2.0#<3M.]#$%&F3
368
/!"'U%%ll1**%3%_0<0&!$
.'()0M%*:0.7#$%&Q7#$%&_%
%%*<72$%O3*f>XD&‡0ˆ3%_()
@
%&%6 I8/!"'=%*|=3*%%l*s3%X#:0.F0
%_.%Gs#2.077%3%%*32{%A%s%&%6 E8
1.3.2. Các nghiên cứu ở Việt Nam
Z!.#R!"3%3.
q%l3DO'-.%/0
/0I 7!"a(.%*J3%J3FS%$-.%
/0b'%*:(J>S%$MQ7RBDQ%l3a1Q
/V1()-/b'!3WJ>B*%*:I@0
M%%JIH%4‡%&K/Q7/#!71_7/0(;7
K$7(2V571_)7&K~GNi/!"B
L%%l3U$%O3%X#cVới 229 ĐD
cử nhân đại họcJ%3X%,I %!a%F%'A%
#!%5J3"b7@m7a>%A!%L%%*<.b 7Hm7
a3%$.O+:D.7~.b I7m7J%%XX%,I %!
a!O#$%Xb 7@m7aOpM%0
BRbm7a%0AQQ~b7m7với 140 ĐDCĐJ%3X%,I
%!a%F%'A%#!%5J3"b@7 m7a>%A
!%L%%*<.b7m7a3%$.O+:D.7~
.b @m7J%%XX%,I%!a!O#$%X
b@m7aA2$3J0BRb@7m6C8jkL2$%O'!"
#7FK~/>%A%*F%G#$%&!
'()3WJ>B3BB2D.%%*!IR0&%9()
3WJ>U$%O!"3%X#R0&!]
+#$%&c>%*X%M7.0ˆ7%*_Q'0ˆ7
0.7DOX%M.7B&:0.%*3%iBt+M
.d‹I7I@e7~%:3%X#()J>R%&%()3W,
%hqqRpq%&2!68#!I!"
#0+ 4h J , 0" Q % %! %*3 1Q
/V1()-/7&%9!"s2%*`,()3WJ>0+
*%*:dI@0e
C
NQ%B&!"2%h%!G73^xl0x‚%%*!
0Q%B&RQ#!0M*!s3%X#0Q%i
#$%&!$
/!"');1_N%%*JM%0BR
:D.%J23F0B1-K]/;0I%*!C
$B%%*%$M.#'E!O%*3
3:G3%X#%[.%$R:D.J%H@7Em70BRu%*9
%F0p7%%iv%l3w:D.&9%.#.'
DB{i9%J%HHm7 H7Im HI7 m7 2$%O%.M%%X7
+?3LB"2glJ2%X4J%CC7m_%*J%OM
.'()dO#!0MGe?$J$%:<%
.i#'3J%Qj/1KJ$%*3M%2<0%*70B%()
%.M%j/10Q%B&t"&93J%Q%&%
sO,$M%j/1'()6C8
/!"'=J0V!KQB%0BRB"
2gl*0.3:D.Q%*`'()%JI1-,K/Q0IIE7
gXDf$g+ @I&%9()72$%O3%X# 7mJ%%&%7
I7 mJ%2‚07RB!^%r]M%3%J3,%*:%*X#
%$7B0B%'()%*,DB{%*;+%0BRB"
2gl*0.'()!68
/!"%%*J%0BRO0ˆ%JDB,
%K/Q0I'/#ƒ`#V#%*!%X%'@
()0.%J1-’D+*71-’D+K/Q7%*%F0
S>J%F’D+Š1-1JN%*3%I‡IU$%O3
%X#c()2%%2Xi$%2GJ%*30BRO0ˆ
3D.F%7%#!>J%g*2‚0%%2%2<0B3%
0BRXxnQ%F03:D./!"s
3%X#0&!^%r]B%%0BRO0ˆ'
()+2.0%03%J30BRO0ˆ'>6@8
/!"'*i/>*3J%Qj/1'
!%J1-(U%4VF0(~0I3%X#0Q%B&#$%&O,$
M%j/1cB,J%ix&X7%$%.7%*%$%D;7
%$F7%*_Q#!0M'0Q%B&()"#!i7
!+%68
/0I 7(u;/>%$!"2$%"2{
%Q%.D#%*_2{%A%#!0Md%!0%q0J7%*#%q
0J7%#De%*3j/1'()F0B%*y%J1-}7!"%X
B%%F0B%*! ()!%*yd%:M%%hI•I
0e7F%G0&!3%X#RB2D.%Rpq%&2!]
2$%"72{%Q'()93%J3!%Lf0B3+()
2M93%J3!%Lf06E8
h]!"%*!3%X#7!"*X%2RO
%%<'!7i$%42%*`,J0%*!
0Q%3^0Q%B&2{%A%#!0M-3$#4RI!"
L1QDO3()-.%/00%!G7%#!
I!"#0+4hJ,%<73L%<%h
%!G%*3%h%!!0](/sJ$,IR0()(
(J>!"sn4*90Q%B&#$%&!$a
b'!2.03%J37%*%$%D;7B0B%7z
/!"(%0BR'!Br%A
%*%$%%h%!G%*3qKjŠ1Q/V1()-/
%*!%X%O&%9()!%J1-7~%:F%G#$%&!
$#`%M#>Br9%%*JKj
'D..7xX%9O%B.Of0F
3Kj3%hR0!%JD..
1.4. Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh678
1-(U%415/.#1-J\\%*%Qj,S%$15/
+IC".0LGcX"ŠU0D.Š]D.7(3%J3
