Tài liêu về nhịp nhanh thất

ΝΗΠ ΝΗΑΝΗ ΤΗΑℑΤ

Ι. ∇ΝΗ ΝΓΗΑ:
Νη∫π νηανη τηα〈τ λα µοτ χηυοι λιεν τιε〈π
!
3 ξυνγ 〉ονγ ξυα〈τ πηατ τ τηα〈τ, δο χ
χηε〈 ϖονγ ϖαο λαι ηοαχ ο∑ πηατ ξυνγ λαχ χηο.
ΙΙ. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν:
1. Ηοι βενη:
∀
Τιε◊ν χαν: βενη τιµ, πηα∑υ τηυατ τιµ, σ δυνγ χαχ τηυο〈χ.
∀
Τηι 〉ιε∑µ ξυα〈τ ηιεν τριευ χηνγ ϖα ψε〈υ το〈 κηι πηατ.
∀
Τηι γιαν ξαψ ρα χαχ τριευ χηνγ.
∀
Τριευ χηνγ: µετ, κηο τη, ηο, θυα〈ψ κηοχ, βυ αν κεµ, ϖα µο◊ ηοι, λανη
ταψ χηαν, τιε∑υ τ, πηυ, νγα〈τ.
2. Κηαµ λαµ σανγ:
∀
∇ανη για τνη τρανγ ηυψε〈τ 〉ονγ: µαχη, ηυψε〈τ απ, νηιετ 〉ο, νη∫π τη,
τρι γιαχ, νχ τιε∑υ, πηυχ ηο◊ι µαυ δα .
∀
Τριευ χηνγ χυα συψ τιµ.
∀
Κηαµ τιµ τµ νη∫π τιµ νηανη, βενη τιµ τηχ τηε∑.
∀
Κηαµ τοαν διεν τµ νγυψεν νηαν γαψ νη∫π νηανη τηα〈τ (ξεµ πηα◊ν
χηα∑ν 〉οαν νγυψεν νηαν).
3. Χαν λαµ σανγ:
∀

ΕΧΓ
∀
Ξ θυανγ νγχ τηανγ
∀
Σιευ αµ τιµ
∀
Ιον 〉ο◊ µαυ, 〉νγ ηυψε〈τ, χηχ νανγ τηαν. Κη µαυ 〉ονγ µαχη κηι χο
σο〈χ ηοαχ συψ ηο ηα〈π.
∀
∇ο νο◊νγ 〉ο τηυο〈χ τρονγ µαυ κηι νγηι νγ νγο 〉οχ.
4. Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη: χηυ ψε〈υ δα ϖαο ΕΧΓ:
∀
Κηι πηατ ϖα χηα〈µ δτ 〉οτ νγοτ.
∀
Τα◊ν σο〈: 120 − 250 λα◊ν/ πηυτ.
∀
Νη∫π 〉ε◊υ ηοαχ κηονγ 〉ε◊υ, νηνγ κηονγ 〉ε◊υ χο θυι λυατ.
∀
Κηοανγ γηεπ µ 〉α◊υ τρονγ χαχ 〉τ νη∫π νηανη τηα〈τ γιο〈νγ νηαυ.
∀
Πηχ ηπ ΘΡΣ−Τ τηνγ βιε〈ν δανγ: 1 δανγ − 1ο∑ ηοαχ 〉α δανγ.
∀
∆αν τρυψε◊ν νη⌠ τηα〈τ:
− Πηαν λψ νη⌠ τηα〈τ ηοαχ
− ∆αν τρυψε◊ν νγχ τηα〈τ −νη⌠ 1:1, 2:1, ηοαχ τηεο χηυ κψ Ωενχκεβαχη.
∀
Νη∫π βατ 〉χ (χαπτυρε βεατ) ϖι ηνη δανγ ΘΡΣ βνη τηνγ, τηνη
τηοανγ ξυα〈τ ηιεν τρονγ χηυοι νη∫π νηανη.
∀
Νη∫π κε〈τ ηπ (φυσιον βεατ) τηνη τηοανγ ξυα〈τ ηιεν τρονγ χηυοι νη∫π

νηανη.

Χηυ ψ χα◊ν ξαχ 〉∫νη:
∀
Νη∫π

νηανη τηα〈τ 〉ν δανγ ηαψ 〉α δανγ?
∀
Χο ΘΤ δαι τρεν ΕΧΓ λυχ χηα ϖο χν νη∫π νηανη τηα〈τ?
5. Χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ:
ςι χν νη∫π νηανη κ∫χη πηατ τρεν τηα〈τ (ξεµ βαι Χν νη∫π νηανη κ∫χη πηατ
τρεν τηα〈τ)
6. Χηα∑ν 〉οαν νγυψεν νηαν:
∀
Τηιε〈υ οξψ µαυ, τοαν µαυ, ηα 〉νγ ηυψε〈τ, τανγ καλι, χαλχι µαυ
∀
Τηαψ 〉ο∑ι τηαν νηιετ: χηε〈τ 〉υο〈ι τρονγ νχ λανη
∀
Νγο 〉οχ:
-
Τηυο〈χ κχη τηχη γιαο χαµ: τηυο〈χ χο χ, νοραδρεναλινε, σαλβυταµολ
(κη δυνγ ηοαχ τ⌠νη µαχη), τηεοπηψλλινε
-
Τηυο〈χ χηο〈νγ λοαν νη∫π: τα〈τ χα, 〉αχ βιετ νηοµ ΙΧ ϖα νηοµ ΙΙΙ
(φλεχαινιδε, σοταλολ)
-
Τηυο〈χ τρ τιµ: διγοξιν
-
Τηυο〈χ χηο〈νγ τρα◊µ χαµ: τριχψχλιχσ, 〉αχ βιετ κηι δυνγ χηυνγ ϖι
αµιοδαρονε

-
Τηυο〈χ γαψ µε, γαψ νγηιεν : ηαλοτηανε, αµπηετηαµινε,
ηαλλυχινογενσ, µαριϕυανα, νιχοτινε, χοχαινε, χαφφεινε, εχταζψ
-
Τηυο〈χ αντιηισταµινε: 〉αχ βιετ αστεµιζολε, τερφεναδινε
-
Τηυο〈χ κχη τηχη νηυ 〉ονγ: χισαπριδε (χο τηε∑ γαψ ΘΤ δαι)
-
Κηανγ σινη: Ερψτηροµψχιν (τ⌠νη µαχη) νε〈υ δυνγ χηυνγ ϖι
αµιοδαρονε ηοαχ νη⌡νγ τηυο〈χ γαψ ΘΤ δαι
-
Τηυο〈χ κηανγ σο〈τ ρετ: θυινινε ϖα νη⌡νγ τηυο〈χ χυνγ ηο
-
Τηυο〈χ νγα τηαι
-
Πηοσπηορ η⌡υ χ
∀
Βενη τιµ: ϖιεµ χ τιµ, τηιε〈υ µαυ/ νηο◊ι µαυ χ τιµ, βενη χ τιµ, υ
τιµ, τιµ βα∑µ σινη
∀
Λοαν δ⌡νγ χ
∀
Σαυ πηαυ τηυατ τιµ (τ χηνγ Φαλλοτ)
ΙΙΙ. ∇ΙΕℵΥ ΤΡ:
1.

∇ιε◊υ τρ∫ χατ χν: τηεο λυ 〉ο◊ βεν δι
!

Αµιοδαρονε

∀
Τ⌠νη µαχη
-
Τα〈ν χονγ : ΤΜ 5−10 µγ/ κγ/ γι, νε〈υ κηονγ 〉απ νγ ΤΤΜ 5 µγ/ κγ/
30−60 πηυτ. Το∑νγ λιε◊υ = 20 µγ/ κγ.
-
∆υψ τρ : ΤΤΜ 5−10
#
γ/ κγ/ πηυτ, τ νηα〈τ 24 γι σαυ κηι 〉α⌡ χατ χν
∀
Υο〈νγ
-
Τα〈ν χονγ : 10−20 µγ/ κγ/ νγαψ
∃
1−2 τυα◊ν
-
∆υψ τρ : 5−10 µγ/ κγ/ νγαψ
∃
5 νγαψ/ τυα◊ν, γιαµ λιε◊υ δα◊ν τηεο βαχ σ⌠
τιµ µαχη
!

Βετα βλοχκερσ
∀
Ατενολολ (χηον λοχ
%
1, γιαµ νη∫π τιµ, γιαµ ΘΤ) : υο〈νγ 0,5−1 µγ/ κγ/
νγαψ (1λα◊ν/ νγαψ). Κηι θυψε〈τ 〉∫νη νγνγ, πηαι γιαµ λιε◊υ δα◊ν τρονγ 2
τυα◊ν.
∀

Εσµολολ ( κηονγ χηον λοχ)
-
Τα〈ν χονγ : ΤΜ 200−500
#
γ/ κγ/ 2−4 πηυτ
-
∆υψ τρ : ΤΤΜ βατ 〉α◊υ 50−200
#
γ/ κγ/ πηυτ, τανγ δα◊ν λεν 500−
600
#
γ/ κγ/ πηυτ
∀
Ναδολολ (κηονγ χηον λοχ, 〉αχ βιετ δυνγ τρονγ βενη χανη χο ΘΤ
δαι) :
υο〈νγ 0,5−1µγ/ κγ/ νγαψ (2 λα◊ν/ νγαψ)
!

Ισοπροτερενολ
ΤΤΜ 0,05−1
#
γ/ κγ/ πηυτ, ηιε〈µ κηι πηαι δυνγ > 0,5
#
γ/ κγ/ πηυτ
!

Λιδοχαινε
∀
Τα〈ν χονγ: ΤΜ 1−2 µγ/ κγ/ 2 πηυτ (το〈ι 〉α 50 µγ), χο τηε∑ λαπ λαι µοι
5 πηυτ (το〈ι 〉α 4 λα◊ν, το∑νγ λιε◊υ τα〈ν χονγ

&
200µγ).
∀
∆υψ τρ : ΤΤΜ 20−50
#
γ/ κγ/ πηυτ, τ νηα〈τ 24 γι σαυ κηι χατ χν νη∫π
νηανη τηα〈τ.
!

Πηενψτοιν
Τα〈ν χονγ : 10−20 µγ/ κγ ΤΜ χηαµ. ∆υψ τρ : 5−10 µγ/ κγ/ νγαψ υο〈νγ ηοαχ ΤΜ
(2λα◊ν/ νγαψ)
!

Προχαιναµιδε
∀
Τα〈ν χονγ: ΤΜ 5−10 µγ/ κγ/ 30 πηυτ, σαυ 〉ο ΤΤΜ 20−100
#
γ/ κγ/
πηυτ κηονγ > 100 µγ/ λιε◊υ, κηονγ > 500 µγ/ 30 πηυτ
∀
∆υψ τρ : υο〈νγ 20−40 µγ/ κγ/ νγαψ (6λα◊ν/ νγαψ) το〈ι 〉α 60 µγ/ κγ/
νγαψ ηοαχ 4γ/ νγαψ
!

Σοταλολ :
υο〈νγ 2−8 µγ/ κγ/ νγαψ (2 λα◊ν/ νγαψ), το〈ι 〉α 30−180 µγ/ µ
2
/ νγαψ
χηυ ψ χο τηε∑ γαψ ΘΤ δαι

!

Μαγνεσιυµ συλφατε

:
ΤΜ 0,2−0,4 µΕθ/ κγ/ λιε◊υ (νγι λν 1−2γ), µοι 4−6 γι
!

Σο〈χ 〉ιεν 〉ο◊νγ βο:
Βατ 〉α◊υ 2 ϕουλεσ/ κγ/ λα◊ν, χο τηε∑ λαπ λαι, τανγ δα◊ν 〉ε〈ν 4 ϕουλεσ/ κγ/ λα◊ν, το〈ι 〉α
360 ϕουλεσ/ λα◊ν.
!

Αν τηα◊ν:
χο τηε∑ δυνγ διαζεπαµ, µιδαζολαµ, βαρβιτυρατεσ, ετοµιδατε,
κεταµινε, µετηοηεξιταλ
∋
τηυο〈χ γαψ µε (χο ψ κιε〈ν χυα χηυψεν ϖιεν γαψ µε)
νη φεντανψλ, µορπηινε, µεπεριδινε.
2.

∇ιε◊υ τρ∫ νγυψεν νηαν: Τιε〈ν ηανη χυνγ λυχ ϖα σαυ κηι χατ χν νη∫π νηανη.
Λυ ψ
: Χηον τηυο〈χ χηο〈νγ λοαν νη∫π δα τρεν νγυψεν νηαν γαψ νη∫π νηανη τηα〈τ
ϖα τνη τρανγ τιµ χυα βενη νηαν.
Λ√Υ ∇Οℵ Ξ√⇔ ΤΡ⊆ ΝΗΠ ΝΗΑΝΗ ΤΗΑℑΤ

ΗΥΨΕℑΤ ∇Ο⊗ΝΓ ΗΟ∉Χ ΚΗΟℜΝΓ
Ο⊕Ν ∇ΝΗ
Χηυα∑ν β∫ σαν σανγ

∀
Μαψ τηεο δο⌡ι ΣπΟ2.
∀
Μαψ & δυνγ χυ ηυτ 〉αµ
∀
Τηιε〈τ λαπ 〉νγ τρυψε◊ν ΤΜ

∀
∆υνγ χυ 〉ατ νοι κη θυαν
∀
Χηο τηυο〈χ αν τηα◊ν

∀
Σο〈χ 〉ιεν 〉ο◊νγ βο

∀
Νη∫π νηανη τηα〈τ 〉ν ηαψ 〉α δανγ?


∇ν δανγ

∀
Χηχ νανγ τιµ?

∇α δανγ

∀
Χο ΘΤ δαι τρεν ΕΧΓ
τρχ 〉ο?

Τηυο〈χ υ τιεν:

∀
Προχαιναµιδε

∀
Σοταλολ
Τηυο〈χ κηαΧ:
∀
Αµιοδαρονε
∀

Λιδοχαινε

∀
Αµιοδαρονε ηοαχ Λιδοχαινε
(τα〈ν χονγ)
∀
Σαυ 〉ο σο〈χ 〉ιεν 〉ο◊νγ βο

ΘΤ βνη τηνγ

∀
Χηχ νανγ τιµ?

ΘΤ δαι (γι ψ ξοαν 〉νη)

∀
∇ιε◊υ χηνη ΡΛ νχ
〉ιεν γιαι
Τηυο〈χ:
∀
Μαγνεσιυµ
∀
Κχη τηχη ϖτ τα◊ν σο〈
∀
Ισοπροτερενολ
∀
Πηενψτοιν (νγο 〉οχ
διγοξιν)
∀
Λιδοχαινε


∀
∇ιε◊υ τρ∫ τηιε〈υ µαυ χ τιµ

∀
∇ιε◊υ χηνη 〉ιε◊ν γιαι
Τηυο〈χ
∀
Βετα βλοχκερσ ηοαχ
∀
Λιδοχαινε ηοαχ

∀
Αµιοδαρονε ηοαχ
∀
Προχαιναµιδε ηοαχ
∀
Σοταλολ


ΚΗΟℜΝΓ

ΧΟ∧

ΤΟℑΤ

ΞΑℑΥ

ΤΟℑΤ

ΞΑℑΥ