BG GÃY POUTEAU COLLES

GÃY POUTEAU - COLLES
ĐẠI CƯƠNG
1. Định nghĩa
Một loại gãy ngang ở đầu dưới xương quay, trên khớp chừng 3cm
và ngoài khớp.
2. Dịch tễ học:
o
Gãy đầu dưới xương quay chiếm tỉ lệ cao nhất của gãy chi trên
o
Gãy Colles chiếm 20%, 80% không phải là Colles
o
Gặp nhiều ở người lớn tuổi
3. Nguyên nhân, cơ chế.
•
Gián tiếp: ngã chống bàn tay, bàn tay duỗi hết sức.
•
Trực tiếp: do tay quay xe ôtô(maniven) quặt ngược lại.
4. Giải phẫu bệnh.
o
Gãy trên khớp khoảng 3cm, đầu dưới lệch ra sau, lên trên
và ra ngoài.
o
Gãy lún, 2 đầu xương cài nhau
o
Gãy vào khớp hình chữ V, chữ T
Chẩn đoán
o
Sưng nề, biến dạng vùng cổ tay.
o
Nhìn phía mặt: vẹo ra ngoài,trục cẳng tay qua ngón IV-V, Bờ
ngoài cẳng tay-Bàn tay tạo nên Hình Lưỡi Lê.

o
Nhìn nghiêng: lệch ra sau,đầu ngoại vi gồ ra sau tạo nên hình
Lưng dĩa ( Dấu Velpeau)
o
Điểm đau chói tại ỗ gãy.
o
Đầu gãy nhô ra dưới da.
o
Mỏm Trâm Quay lên cao hơn Mỏm Trâm Trụ
LS:
XQ
o
Đầu dưới xương quay
gãy ngoài khớp, di lệch
lên trên, ra sau, ra ngoài.
o
Góc tạo bởi : đường kẻ
nối mỏm trâm trụ , trâm
quay với đường chân
trời bằng 0 độ
Chẩn đoán (tt)
Điều trị
Bảo tồn:
o
Nắn gãy xương
o
Bất động cổ tay
trong bột thạch cao
Điều trị (tt)
Bột Hennecquin

Điều trị (tt)
Phẫu thuật
o
Cố định xương bằng
xuyên đinh Kirschner
o
Nẹp vít
Biến chứng
o
Rối loạn dinh dưỡng
o
Hội chứng ống cổ tay
o
Thoái hóa khớp
o
Can lệch