Đánh giá chương trình tiêm chủng mở rộng cho trẻ em dưới 1 tuổi

Đề bài :

A.Lý luận chung.
I. Phân tích chính sách công
1. Khái niệm, chức năng của phân tích chính sách công.
a) Khái niệm.
  !!"#$%&'()*(
+,,,-+#.! /0-12#.!34-5,6
7,..8#9:4-;<09:4=.>-+

b) Các chức năng của phân tích chính sách.
?@'A>,5B@>,=5:C#
190 D!E5-79,
3#F59"')82.! #
?@'A2- GBHI,9#--7'"0
#5J9:4-;K.8 G#$.>-+-4
38,,:FLI,/8-7%G
.+=;(!-#-
?@'A"1BHI,9#2-;/34-7
8=#G3.!G4-1-%%MG2./-#
')#J9)";,L-5-N)-+O()38,,
7,.5L<-2(-;
2. Phân tích và đánh giá chính sách.
a) Quy trình phân tích chính sách công.
PQ-;(-):C,
R2-!S,0T(-U..!:C(1#
!90 DV(-):C, !:4NT.#W-;
2-,1(-):C,T8G!
A'.!,WC,0A'.!-+"8G4#
5,
P@X3;5,

 !2-#L%:9#)
-.;'A)N5!:-2"490.!890.YC
,0- !N3X3;Z=!:
FB
?E',
?N7,1"#G8,
?E)%* D)90 D.!*(! 8
?@'./"[/,
?\1#2-,
PE/,! 8:C,
E! 8,>-#2),,IF+ 2
.!>,-"#E! 8/,,0-I.,)-
:C,),0-030%Q* D! 8B%* D5!
8)%* D! 8
PE4!,
?"9.+,
VJ,-+-4=((11T-70
/3#-C.+-;(C,04!-"90
,
?:4N>!,
R2-;)%:G"421"#)'G
8VJ-+3#!:4N>! !1
'-+!)-N7G)-+"8./>]"[/]!
)5L
Q%M)-:4N>!.+^N 7.!> 7
-1K-T,--I',.+9:5)-
,1#:!8.:C90 D
?0#N-4"4902-#
_:5.!-,1#,.:C90 D
-#+N@TNG)G`N9#)

"9#0O#N.!'0#I-4"490
2-#,-1T38,,'%*=8.
N-T
?\4 /.+2-#5,
\4 /,018-7G2#,`%4./-
#-T #`"0A-,':C#,
Z="4 /!: !-11#9:4-;-+O)3
,.!38,,-1AL2-#5,
 #
?+%>=38,,AL#:!8,
Z=38,,-+%>/,.!3)!8:4N
-1AL"0AF2#,)I-X:N
G)AK#)24N-G-4,

?\1-;.!-+O"490,
\490,-76-1#=9:4-;T 
9#-4)-45']-+!G#
9#!.!9##G8#$C
,_#"1-;a,M,"4 /.+'-!!8
.(,2-FL-:W !A'-1
!8"490," /,3,
?b/,3,
c, !307,"49#,
G"#$E6:(-):C#9#90 D)3
,-74 /, 2#B
Báo cáo thường kỳ)9D)d.!A`
Báo các đột xuất.+=34N0:9`c
:-+,(.(2-90 D)'"#$#:'
,!%&
b) Đánh giá chính sách thông qua các phương diện.

?E8 G
?E890
?E,67,
?E53<
?E3+.=
c) Tiêu chuẩn của một chính sách công tốt
?@,0(,1
?@,02#- G21%&
?V()38,,,0,67,.G4
?@,0T"0#
?Z,0-0307, D
?@,0# 2890#,1"4)%&
d) Phân cấp về chính sách công.
Khái niệm:
>, !.8,5'A),-;8.()9:+2
K>,!-1.890 D->-7/ 7.!890
e>,.+;B:1#,C9:+.!f#.(;K
%N-;#,G8FL,M,L.!
T;-;#,T-+"8##+.!4
%:G.!G
e>,.+!B !,3 2X9:+)8.!F
=#>,9:+g(B@,M,9:+-;#,
G.+!`9:+Eh.!-;#,6G82
-!`,M,-;#,-7-^#N"04) 8,.!
!3#:,C"0K4) 8,
e>,90 D.+"4B !:1#9:+-+!)9:4-;
N2-"#K9#>,%N9#>,^K
9#59:+#9#G90^"N
ijQ,>,B
g8,>,),9:+-;#,"# !"#.!

L"k"# !"#E5L=-;#,T-+
"8,1NN-7,>,),9:++
Za,0%%M..8,>,),9:+a0
-49:+ G) 7)/,#)#9#90).!
S,0%%MA G#K-;#,
Z:B-;#,"5-A G)--1G8=8
.()9:+2-7#)^90 D6:8)*(=-7,
>,-1 ! 7(3-;#,)3>>,^"5-4 7
#1
Q8#:! !"%&,1
#.8,>,),9:+l#+) 9:+-;#
,-7#+8.()9:+2
II. Tổng quan về chương trình tiêm chủng mở rộng ở Việt
Nam.
@Em@EE@Vno3U-C-71"#
g8Z#KApq.GJ7#E'r4E4mhRso.!_[
Z-Fb7,9NmtZu@vwox#L#-1.!
C81"#)-4ApqyE@Vn-7-X:2.!1
"#,2.0EKApqd)@EE@Vn-7 !d
:49N#ZAppz)(/,
!1-&-7!!).q{|
0-7-C:-d 2":mb#)c2C)R
!)tN.)c2 8.!xo@E@Vng8Z#-&%:G-7
2 KE%&,L

Các loại vắc-xin triển khai trong chương trình TCMR cho trẻ em:
EKApqy)E@Vn#g8Z#1"#.U?%
,Wd 238 ! #)32C)!)N.)32 8
.!
Bảng 1. Lịch tiêm chủng vắc-xin cho trẻ em trong chương trình TCMR Việt Nam


Tháng tuổi Vắc-xin cần tiêm Mũi tiêm/uống
Sơ
sinh (càng
sớm càng
tốt)
?c@Hm,W #o
?g#c
  S  ?gU?%  .  #  c
 24 giờ sau khi sinh
2 tháng tuổi
?c2 8
?c2C?R!?tN.
?g#c]R3
c2 8 C
c2C?R!?tN.?g
#c]R3S
3 tháng tuổi
?c2 8
?c2C?R!?tN.
?g#c]R3
c2 8 C}
c2C?R!?tN.?g
#c]R3S}
4 tháng tuổi
?c2 8
?c2C?R!?tN.
?g#c]R3S
c2 8 C~
]c2C?R!?tN.?g

#c]R3S~
9 tháng tuổi ?x
VS"-p
VS}"q
18 tháng
tuổi
?c2C]R!]tN.S
•
?xS}
EKApp{-4#:Eg8Z#
G81"#N.U?% !.U?%.#c).&Z/
c0c)E0.!E!€F",!2•,.U?
%.&Z/c0c)E0.!E!O1"#.6:
#38
Bảng 2. Lịch tiêm chủng một số văc xin khác trong chương trình TCMR
Tháng tuổi Vắc-xin cần tiêm Mũi tiêm/uống
Từ 1- 5 tuổi ?g&Z/c0e ?gU?%.&S
?gU?%  .  &  S  }
m#C#So
?gU?%  .  &  S  ~
mA#S}o
Từ 2- 5 tuổi ?gU?%E0e
?}  C  N
mbC}# C#Co
Từ 3 - 5tuổi ?gU?%E!e ?ES:>
*Vắc-xin được triển khai ở vùng nguy cơ mắc bệnh cao
EA}zzp),2.1"#.A%.&Z/c0
-7.y~}:8gA%E0-71"#2OEK#E
R4).A%ER!-71"#2~O‚H#)\H#.!
O8c

E-C:-B
?V-7-C:- !-7/đủ 7 loại.U?%.!đủ
liều#BgU?%c@Hm,W38 #o)~S.U?%€Em,W38
32C)!)N.o)~S.U?%.#c)~ CN.U?%sg
m,W3832 8o.!.U?%
B. Đánh giá chính sách.
I. Vấn đề của chính sách.
EG4>:)" !L,#.#)-&T
>+3;4.=A38:+lB #)32C)
!)N.).&Z/c0).!&ƒg8"5-7
^"5-C:-al!"4T:
U38:+l)!/.!*.#)/:36,
; -F@„238 !=:
:2:…)/,11 G)8.!T
1:34'UY-46 W#`3832 8 !!,4N
-L`38N.:4L)ƒg./:).8† !>
C4)"5=,W)N-7N38:1!WI,
,1N01> Y8
Giai đoạn Tốc độ tăng dân số tự nhiên %
E258, zzz}
EKdyz]{yz z~
EKqyz]pzz zd
EKp~z]pyz 
EKpdz]pqz }~
R8#: d
Z43"#$"f/!:!,1)> 7:4)
…)N-7#)6..8#-7.#)
:38.YWF2)!!T1-730.8L
.#
E !38,,,W38890>-130.8†"5

U38.!%0:#.(; 0-4'"†)2
.!,#LE"#-LTl;.+38.
/-7"1K•)9#=#E:)L#l;!:T1
O"M!AZ4"5-7.!3;
,l.:38)1a"5-'-1N 2
38/g./:)†C-73 7"1-T3<
-I ;Z4-7-C:-)"0A30.81
.!† !pz|
@-4#:)+3!•-&>:‡ 7 #.8
.!-&G-#-,Wc.),.8-#-
.#>+.,-1=#38
V^6./:),C L.Y#/'#:-7::+
-I-U.!>,4C,0@5
::+.+C9#$#.Y#-4-7
.L)$.Y#TD'-4,/.
Z!#)NL"5T-+"8!"4)"5T-+
"84,/.N.6>"T4,/)
"T"A.+-+"8-;# D)#5)#m6##)- 2
"T"A)T""5T-L.!%&)530og./:)Z!C-#
#-,':C#%&)-030$L-+
-74,/.xG#-L#@
GG>C4%&)C-71"#>0.6
+0
} Q:G:.>-+
~ Q:G:(
• R!
a) Lý do hình thành chính sách.
W38 5 5N=#38gU% !38,,,W388
90>-130.8L"5U38.!%0:#.(;
0-4'".!2Lx*(.U%a,W

-738"4,%I.L38g./:.U%I,,W38:+
l)
30.8N.!I,"1>+38:+l-:-&
K%0:#L%:32 8))32C)!)3 #)9#3;)
N.).!R3
E.U%9#$.BETl;-N.
+38.I/-7"1K•E:)L#Tl
;!:OF2KAZ!#)†"5T-7
l;#L•-N.N38T.U%,W)38R!
Z4-'#"5-7.U%.!3;,l.:38)
1IT1"5-"-1N 238/
Z4"5-7-C:-aT:U38#),-1
-+;38:+lLN"M)#"1.8,0O$)
O !.!+LAT)/82*."5
1-73<+g./:#•C 59#-4'")G#
!#=-'#.! !+.8-130.8IV=
-T !-#-.!N.U%-I ;a-738/)*
.38:+l
b) Nội dung của chính sách.
+ Duy trì và hoàn thiện hệ thống mạng lưới nhân viên chuyên trách TCMR từ
Trung ương tới cơ sở
?\8!c#O-2.!gA,WE@Vn:4E)".G)O)
3,/:.!3:E@Vn:4:8.!%&
?E#cr4.! &-29:+ˆ!:4-;#,#
.A30O-2)N)AL.+'8N2 
E@Vn)084-,(>,2-.E@Vn
+ Duy trì tỷ lệ tiêm chủng đầy đủ cho trẻ dưới 1 tuổi ở mức trên 90% và tăng
cường chất lượng dịch vụ tiêm chủng
?V.!AL'L%:-;#3!!
9N)"47,'4;(:38

?EG8-F3.!T> 7.!'2-
"#@/,>:53:4):+5)
(-F)AL5#!)'-C:-
.U%.!./)AL7,9N4J7.6"T
"A-1:‰ 8-C:-'#L%:pz|
?R!8.!1"#*(T890@90 DN 8
E@Vn:4O)".G.!)G8‡4-
L%:E-T-##38,,#8,";,L
<-2‰ 8
?030qz|N9/ˆ:8-2‰ 8-C:-pz|
+ Tăng cường năng lực của hệ thống giám sát các bệnh bại liệt, uốn ván sơ
sinh, sởi và các bệnh khác trong TCMR
• Tăng cường giám sát các trường hợp liệt mềm cấp
?030qz|NL7, 8+>,-7-+#.! >:-}Y
,9:-;
?EL%:G 8+>,238.8:4
• Tăng cường giám sát uốn ván sơ sinh
?EAL54)N.-030‰ 8
4j•ˆzzz-N
?zz|L7,N.-7-+#,4
?bFM,G4238.8. 8
+>,).!38"E@Vn
• Tăng cường giám sát sởi
?EAL,8zz|L7,B-2‰ 8,
8Š}ˆzzzzz)‰ 8L7,-7-+#.! >:Y:4
#)./:1-4,W8-I9:-;-2qz|
?HGL7,238.8),W"
• Giám sát các bệnh khác trong TCMR
?HG) FM,,8382
:4

• Nâng cao năng lực mạng lưới các Phòng thí nghiệm tại các Viện
VSDT/Pasteur phục vụ công tác giám sát
?Z#> 7%M8):,W832 8))
3 #X'-7hRs5/.+^> 72g8gx€E
E‹.!g8#ERF@V
• Tổ chức tập huấn công tác giám sát bệnh cho cán bộ chuyên trách các
tuyến, huy động sự tham gia của các cơ sở khám chữa bệnh.
+ Bảo vệ vững chắc thành quả thanh toán bệnh bại liệt
?€:‰ 8N.U%sg~L%:
-2pz|
?@-'4;N3.U%sg2.6:
#
?EAL5 8+>,-1,8.I32 8#
2%/,m4To>
?b5Œ!-1-,'-N.G%/,#.I32 8#2
+ Duy trì thành quả loại trừ uốn ván sơ sinh
?€:‰ 8.U%N.mtg}Po,(=T#!9N
-2qz|.!.U%N.=--2pz|
?EAL54)N.`4!
, L 7,N.K-T-##2-A
LJ7";,L7,-N.KL7,
?E'4;.U%N.3,(=T#.!=
-=%&ˆ,LTL7,UN.
?Q:G4 7.U%N.†.!L$
+ Triển khai các hoạt động tiến tới mục tiêu loại trừ bệnh sởi
?E1"#L%:}S.U%p.!q
-2‰ 8jpy|
?EAL> 75)-^38,8#
) >:-Y:4#*.+,W8#".G
?EG8-,'";,L"%0:;)24; #n!.!

'4;.U%3-N7:.6
:#"C4
?@-1"#4;3d.!-N
7:#-;#3!%&ˆ,L4T#
+ Bảo đảm an toàn trong tiêm chủng
?E/,>).!-L%:.8G89-;.+
*(.U%),X:4G,W.!-+;m_:4-;N
}~ˆ}zzqˆ_?crE!:z{{A}zzq#ccr4oS
.A30"#cr4.+G8#!*(.U%.!
G!#!
?E'/,>.!>,'O!+3
:4)4XT#.+ G@E@Vn
?c#!,,9-;.+#!`':+5
.+9:-;G!#!-F
+ Duy trì, củng cố và phát huy hiệu quả của hệ thống giám sát PƯSTC
?c#.W}•L>0L7,,0'^^
*.#
?E4!-+#";,L)-C:-$,0'^#`,N
7,^a=#:4.!9N#9-+#
?E! /,R-F:5-+#‹xE@#O)FBb&-2x
r4)-28g8g8€;lˆ#)ErE€)-+
;.!-.; 9#):#.>L7,C4
?H*34,0'#c#_0 D€G
E_N#.!•:3#\U,(GN#
+ Đảm bảo đáp ứng đủ các loại vắc xin, vật tư tiêm chủng. Duy trì tốt hệ
thống dây chuyền lạnh từ trung ương tới các điểm tiêm chủng
?b/,"42!8)"#$.+'.U%)./4:4
@-;"k!AS-%>m4;)N
;o2>0:4#€G
?RY)/,>))-.8G8"42'

.U%.!./>0:4)-^38 !:4.!
:4O
?€:.!K33)-#43;.!"[/*(
./)#43;::+ 2K:4€G
+ Đẩy mạnh nghiên cứu khoa học nâng cao hiệu quả TCMR
?R:-",!A5'"#$<%
-;.!09:4.>-+F2)C-7)4G#>
7E@VnT-N7#@
?bFM,.!#"490'"#$#€GE@Vn.
'"#cr4)c\#$Ž@58)'>,
.!F"490'"
?E'‡))-5'#
3€Gx*(890="490'-&TK€G.!
F"T 9#
?•("490'<AL‰ 8.!#>
75)38.!1"#.U%
+ Đẩy mạnh hợp tác quốc tế nhằm tăng cường chất lượng tiêm chủng, tăng
nguồn viện trợ từ Chính phủ các nước, các tổ chức quốc tế
?EALJ7"[/1"#5E@Vn
?EAL.!N8N::+ 2
?E4,/)*(T890.87.U%.!./
?@>,#3;.!,X4:4,W8X-
.!-> 7
?RJ7",1"#2-<A‰ 8)> 7
2N-;#,"T"A.!4;
?E/,>#"[AG!#.€G
c) Mục tiêu của chính sách.
Z=(30#E@VnB
• c0.8!90#32 8
• €:!90 2KN.

• E‰ 8-C:-q 2.U%m #)32C)!)N.)32
8)).#c)R3o-2qy|
• E-S.U%N.,(=T#-2jqz|.!=
-.6:#-2jpz|
• E1"#.U%S}q-2jpz|
• E1"#.U%,W!)02.6T:#
• E1"#U.U%€Em€E•o!9N-2jqz|
• H0‰ 8U38ˆzzzzzB
• xB•z)ˆzzzzz
• c2CB•z)zˆzzzzz
• R!•z)ˆzzzzz
Z!=(30)A}z•)€GE
TN(9#$B
• E'1"#4;.U%?3 #>0K
-4•!9N
• V1"#.U%,W.&Z/c0cK
-4y!9N@-4A}z~).U%.&Z/c0c
-&-71"#2yqz:8#dzOˆEEA}z•)G
E@VnaG8.U%.&Z/c0c3#,-N
7K]y!9N
d) Phân cấp chính sách.
?@g()@(cr4T8.(B
P@(r4G,WO-21"#\42)O-2-.; 
9#1"#G8.8)‡.!3L%:"4
90G8
P@(90 D€7 !-CN,N7,.g8\1-;9N#
.U%),X:4;830-0> 7.U%Vn
P@(_0 D")=#38T8O-2")
=#38,N7,'G8.8"! $)
>,'.!%*";,L,0'#

Pg(E:+5.!E-#"T8.(5):
:+),34\42,85-2I
Pg(\42E!T8.(,N7,.€GE
9N#.!-.; 9#3N-",G8\4
2
Pg8\1-;9N#.U%.!,X:4T8"1
-;)-030-I4-.!> 7.U%2:4
P@g8g8;lˆ#T8.(J7"[/
-;#,".G,(91"#\4
2)-^38.8-+#)%*L7,,0'#

?•:3#O)!,N2-;#,,:8\42.!
O-2-.; 9#'G84;)-030F G
.81"#"42!:R:-G###3#)!)
-!1.!LG8T8902-#\42@O
-2.8::+.+.!,WN;38
?xr4T8.(%:G)tcZ€O)!,N,:8\4
2.!'1"#\422-;#,)3N-C:- G)
#43;-13#F0->,' -)
'3.!‡)%*L7,,0'#

?xH(.!!2)x)!)-!1 9#,N7,.
!:45::+Df#) 7#4;-
S3).!!()./-#•.!$
##4;FLJ7.8-+#) /,#-;#
3!O)-^382LY)C)!)%&.6)
.6%#).630-0!9N)3†T-N7N
7,'"1#)).!#"1"#4;
?Er4G,WO)!,N`Er49/):8`E2
r4%&),L);>;8'G8\42)"1

#))7,G8.!39:-;
?@38.8-#"#O)!,N)38.8:8;83N
3,N7,.G8.8"! $
)>,'.!%*L7,,0'#
?€GE9N#.!".GT8,N7,.
-;#, /,"42.!J7'1"#\42030
'-.U%x?n3 #.!./O)!,N)4,
/)3090)>,,.U%)./G#.!8NE
KE-4-;#,\1#))-5-N
.8G82-\42)7,G8.!
39:-;
?EE:+5H('"†E)O)!,N/,
::+.+.81"#\42-1L-#-

e) Biện pháp thực hiện.
?^@E !=(
30-0#%&EALG9#)O-2#
>,:)9:+.8./-G###'-!
1)'.!!)-F.!L-N.
@E
?Q:G 30-03+.=#@E
KFZ!.!-;#,SKG-T
T,#L-12F",-;@3N
0F.879N4T%0C030.!,(=
T#-7-C:-.U?%T@E
9:-;#b/W)N38:+l
?E4,(30.8!90-&-2-7#3832 8) 2K
N.`4( 2K.!2>,‰ 8l..
#c%N|y=Ac0-0:
L%:‰ 8-C:- 2.U?%

-2pz|9:5:8E4,(N)#A G8N
;l.!A G,W8X'9N#
?EAL5:+5( !J-;#,)J#
-)JL !,C5.830.8)AT
'"†#
?Q:G"42.! -1#.!=.=‰ 8-C:
-S30-0> 7-N7+I).6
).6-F3!L).6T+34-@-:
!=38,,!-C=.=!90
.!-03053<(;.(#L
?C0%>.U?%<-,'C'.U?%
-C:-.!T> 7)2-+"8N>-1g8Z#-7(
=.U?%).U?%,N7,).U?%484
?EAL.!-#,T#)-#2T#'7,9N4`
W=,'7,<#GI,-…).87#
@,.!'9N4
5. Thực thi chính sách.
a) Những thành tựu.
1.@g8Z#-71"#zz|%&
,L0
2. g8Z#-2-7(-C:-qz|
.!Apqp.!-2‰ 8pz|KApp~
3.g8Z##38c2 8)b2KN..!0‰ 8
U38)!)32C‡8xApq•.!A
}zz•)‰ 8UR!0q~ C)c2C0q} C`x0y{~ C)
tN.0•{ C
4.@E-&4 /,-78N::+
23090.A%K:4-4%&,L)-030N>
7.A%
5.Eg8Z# 5-7*(=483"4

>-1-030.5"XS
6.R8N382-T890.!
-/:
7.@E-& !0-7"038.+
‰ 8.!> 7;.(=#.6+0

8. @5'"#$,(.(2--7I
$<-;,1.!%:G"42!2.+E@Vn
g8Z#
9. EG8D"4#E,.!GO-2#cr4)
E@Vn-&K381"#•.A%B.A
%g#c).A%g&Z/c0c).A%E0).A%E
!
10.g8Z#!54 7G G0%>.A%B-4#:
g8Z#-&0%>-7pˆz 2.A%6E@VnT !.A
%c2 8).A%c2C]R!?tN.).A%g#c).A%
tN.).A%.&Z/c0).A%E0).A%E!)b#
11.E>0.A%6E-+l,
Các hình thức tiêm chủng được áp dụng ở Việt Nam:
EK-+"8G4.+-;# D)#5-W†,01"#
'7,g8Z##B
* Tiêm chủng th ường xuyên (TCTX): 3-7'!
.!JO'?~!:N-;E:4%&
!C4S.U?%E@Vn-N7
.!,(=T#ˆ=-E2J%&T1T^
+-1B
?‘C4%&)-1N-;22:4%& !'30
>)2%&!:3-7'.!!:^N
!:N-;n.U%.#c)":4#
 !.W}•L-C#" +-7

2:4G83>'"!T-7#‘=.6-F
3<)-+"8#5/8)"59%#)Ll!4,
/.;.(:4)J%&OT-122:4

?‘N%&T-;#3!^- 2"T"A-1!2
T1-7'!)-;"k^-74;VJ
-1!2G8(5C
#1-7$ !5<#(@''
!:I,Ll4,/.;.() !A‰ 8
2.6"T"A)-^38.6+I).651
2L$L-7U-71"#
4;-N7--$
* Tiêm chủng định kỳ (TCĐK): E2N.6>"T4,/)"T
"A.+-+"8-;# D)#5)#m6##)- 2"T
"A)T""5T-L.!%&)530oJAOT1'
.U?%K~-4d Cg'!:"51
-7-I ;!ONU-030/- +
.U?%9:-;€24.+> 7#.8-;"k
-;#,!!:!NU"U,("T"A>,
22%&-13090.U?%6##)AL,N7,.3-
3,W)9:-1:1C#'L%:
!
* Tiêm chủng l ưu động (TCLĐ): 3:4-4’.M“2!
-N7%#2^.3>"k D"5-E-:)
'!:",34E:KA}zz{)cr4-&T9:-;"5
4!'!:<AL#!.!>
7
\#x0#38.8:4O.!:8O.U?%.
#c +=238.8!:VN38.8
G8.U?%c@H6..U%.#c

EN4;4;x)4;
N.U%c2 8).N 7 -N7)W-7'
+-1"#2:4)530)L$)9#
b) Những mặt còn tồn tại.
b.1. Chất l ượng vaccine .
x#+#*..!^,#34^#".#) /-&
-^>+†.+.>-+> 7.#
R8#:-&T}d38T.#,W38#O
-7*(p.#,W38m32C)!)N.))32 8) #)
.#c).&Z/c0).-L5>,mR3ooZ+.#
,W38:+l,34.!:1Bg)2!:
>,n#.),4C):-/)n3 #)9#3;)I6#)*
gZ#-76
@TG4>‡! !N.#-#*(4
8S.#!!43!).#.&Z/c00%>K
&-&-7hRs":4"5*(@.4-& !#
AL7,3;,0'^)-^38 !*.#"
g(.#_.#%R!_N0%>-7!7l,gZ
 2"5-7*(R!_N”g!,C
.#_.#%T!,C!43!T~zzz":l
:,0',()".#!.53!48O 8
3;,0'N)-#>>,\! 2#34%0:#)!
:4 >: D"0A!W24,0*(.#48
S !8W g#.&Z/c0).#32 8
Ng8Z#0%>S2G !=.#
48S)O 8,0'##
E":4-:#hRs)#+A*(.#)N
38T.#30.8-#T+#A^#:-T)
2-+"8;3836,n>+03!))
32CT:9#: 2€./:.8U 2.# !>C

4)-+!:,(.! 2.#)4.Y !.#48S
a0 -4890,W38)l;#-F
b.2. Quy trình tiêm chủng.
Z=.(#W!:*.#".#-&
T F503.+#!#VG4
C,0/) #:)>0.(#34#.#%0:#)
9#,W-+"„-;-I9:)3090N9:
-;#cr4-##
V^6-&T9:-;^.+9:,W.!3090
.#)4G4-&%0:#! 2.(.8"4+L-^#
†Bb#:)-&T9#!.8,W.!-&T3#
L7,%* D.,29:”4"L
,#,^TGN! 2#,2-7,8.!-4 I
!:/90-&%0:#F
VNO.YF2#TZ#;TN2:4,N
NN#- 2)N 7E2N)
.#U.=>,'"%0:#N,0.8xN 7-4
9-5).>3;24)#-030‡#-~z,I)
"[/#-IW6#)"[/#C
(ƒ
‘_0Z) 2E@h~zzz-13090.A%2N:
4T318(^"[/Z8"4‡8-.A%22
:43;†"+#-7#:4@T%&8OT8"4
W*(
E2Er4G,WR!Z !.4 7
.# $.!.#-&422Er4G,W
EE:RW#mOIro-&:3'%I /: ! J
9:,W.#!!:4C,0!.!%%M
2-1-##4!7, D
b.3. Nguyên nhân của những hạn chế trên :

?‘g8Z#C#G0%>-7.#^0%>!5
.# 2#-74!*8../:-#,C 2
.#-7!7l,I#"TT1"1-;> 7
2.#!:T-7-030#!#:"5@T>+ 2.#
!I#-7!7l,"':44hEs-&
":4"5*(=#
?E5'42 2.#g8Z#S^,
"5=2B4",-C)G-C
'9>,)5"5%')45.+ 2.#)
E-#3'W#-,'-7:C#9:
0%>.#.N>,'2,).!-T(!/)L
!
?g+9:
P@5::+.+9:)9:"1#)
##.!WF2+3>/,,#I,L>:-7
9:+ 7#.!
Pcf):"5-I9:)L"5
:C
Pc090.##-I9:-;m-1.#6,X"`.8
90 D.#2cgS#-I9:-;m"5M,90 D
.#<!:)"5 .†) $9:-;o`:-&"51"#
.#2,W!2,W38
c) Điều chỉnh chính sách.
d) Chương trình tiêm chủng mở rộng – Một chính sách công tốt.
€G !=#8,r4G,W!
5>8#:)-7-C:- 2.U%
a,W-73832C)!)N.).#
c.!.,)g!&R3)) #)32 8
@EE@Vn !5(#!-1G8!-
<(,1#!%&V(#

@EE@VnU3T/4.(7L.!
IG8. 7.! 73-7
%:G%>,K=.>-+)3'%I#
%&.!#-T9#: 2-109:4.>-+-Tg4
@EE@VnT"0#)-FL-030,67,.!8 G
@EE@Vn2#- G21%&_#C~zA
1"#.!G8#/>:(# !
-I-U)-,'C.!:8.$#L@-7
G83< 238,,B$)37)G4,)4,ƒ
6.4B4G)4 7)48)4
%&T#
Z@EE@Vn-0307, D)# 2890#,
1"4)%&@-7%:G<,(.()-,
'D:8#)I-7-5-09CI##
Gg4@EE@Vn-03053<))890.!
3+.=