BS Phạm Quý Trọng
BS Phạm Quý Trọng
Bộ môn Huyết học
Bộ môn Huyết học
2011
2011
Cơ sở sinh lý
Cơ sở sinh lý
của Truyền máu
của Truyền máu
Nhóm máu
Nhóm máu
Trước Landsteiner : không hiểu tại
Trước Landsteiner : không hiểu tại
sao truyền máu lúc được, lúc không
sao truyền máu lúc được, lúc không
(BN tử vong)
(BN tử vong)
Karl Landsteiner , 1902
Karl Landsteiner , 1902
Nhóm :
Nhóm :
A, B, O, 1904 : nhóm AB
A, B, O, 1904 : nhóm AB
1940 : nhóm máu
1940 : nhóm máu
Rhesus
Rhesus
Định nhóm máu
Định nhóm máu
Trên phiến kính
Trên phiến kính
Trong tube : PP trực tiếp & gián tiếp
Trong tube : PP trực tiếp & gián tiếp
Cho máu đông lại
Chiết ra riêng phần serum
Rửa khối HC và treo trong
môi trường nước muối đẳng
trương
PP trực tiếp : HC của BN
PP trực tiếp : HC của BN
anti A
anti A
anti B
anti B
BN 1
BN 1
+
+
−
−
BN 2
BN 2
−
−
+
+
BN 3
BN 3
+
+
+
+
BN 4
BN 4
−
−
−
−
A
A
B
B
AB
AB
O
O
Nhóm máu ?
PP gián tiếp : huyết thanh
PP gián tiếp : huyết thanh
của BN
của BN
HC mẫu A
HC mẫu A
HC mẫu
HC mẫu
B
B
BN 5
BN 5
+
+
−
−
BN 6
BN 6
−
−
+
+
BN 7
BN 7
+
+
+
+
BN 8
BN 8
−
−
−
−
B
B
A
A
O
O
AB
AB
Nhóm
máu ?
Tách riêng
- HC
- và huyết thanh
Phản ứng chéo (cross-
Phản ứng chéo (cross-
match)
match)
Nguyên tắc : trộn máu người cho với
Nguyên tắc : trộn máu người cho với
máu BN
máu BN
Không đơn giản : trùng nhóm máu
Không đơn giản : trùng nhóm máu
vẫn bị phản ứng
vẫn bị phản ứng
Phản ứng chéo (cross-
Phản ứng chéo (cross-
match)
match)
BN
Huyết Thanh
HC
Bọc máu
Huyết thanh
HC
BN
(nhóm B)
Huyết thanh
HC
Bọc máu
(nhóm B)
Huyết thanh (-)
HC (-)
BN
(nhóm B)
Huyết thanh
HC
Bọc máu
(nhóm O)
Huyết thanh (+)
HC (-)
Nhớ : đây chỉ là in vitro
BN
(nhóm B)
Huyết thanh
HC
Bọc máu
(nhóm O)
Huyết thanh (+)
HC (-)
Phần chính
của phản ứng
chéo
BN
(nhóm B)
Huyết thanh
HC
Bọc máu
(nhóm O)
Huyết thanh (+)
HC (-)
Phần phụ của
phản ứng chéo
Vẫn cho truyền được
Caỷm ụn
Caỷm ụn
Xin mụứi ủaởt caõu hoỷi
Xin mụứi ủaởt caõu hoỷi