MRI Bẹnh lý cơ xương khớp

MRI BỆNH LÝ
CƠ-XƯƠNG-KHỚP
Bs. Lê Văn Phước
Khoa Chẩn đoán hình ảnh/ Bv. Chợ Rẫy

MRI TRONG BỆNH LÝ CƠ XƯƠNG KHỚP
Khớp, xương, phần mềm
Tổn thương trong hay ngoài khớp
Giải phẫu phức tạp
Liên quan mạch máu, thần kinh (cột sống )

GIẢI PHẪU VÀ TÍN HIỆU HÌNH ẢNH
Sụn chêm, sụn khớp
Dây chằng, gân cơ
Xương (tuỷ xương-vỏ xương)
Phần mềm


Tín hiệu hình ảnh trên T1W, T2W
Xương (vỏ, tuỷ) dây chằng-gân, sụn chêm, sụn khớp, cơ, mỡ

Thay ủoồi tớn hieọu hỡnh aỷnh treõn T1W, T2W

Suïn cheâm-suïn khôùp

KYÕ THUAÄT

3 maởt caột cụ baỷn
Thay ủoồi maởt caột

T1W
T2W
3D
volume
spoiled
GRASS
/DESS
T1W,T2W,PD
3D volume spoiled GRASS, DESS
Xoaù môõ
T1W+Gd
MRA

KHỚP GỐI
Sụn chêm, sụn khớp
Dây chằng chéo, dây chằng bên
Gân cơ
Xương
Phần mềm


Daây chaèng cheùo tröôùc

Daây chaèng cheùo sau

Daõy chaống beõn maực vaứ beõn chaứy

Suïn cheâm

Hình dạng sụn chêm trên hình

mặt cắt đứng dọc


SỤN CHÊM
Giải phẫu
Các kiểu tổn thương
rách sụn chêm
Phân độ tổn thương
sụn chêm

KIỂU TỔN THƯƠNG SỤN CHÊM
Rách sụn chêm hướng đứng dọc
Rách sụn chêm hướng ngang
Rách sụn chêm hướng chéo
Dạng tay quai nước (Bucket handle)
Vỡ ngoại biên
Hình cắt cụt

DẠNG TỔN THƯƠNG SỤN CHÊM
Loại I: Tăng tín hiệu dạng hình cầu (trong sụn chêm)
Loại II: Tăng tín hiệu dạng đường (trong sụn chêm)
Loại III: Sụn chêm nhọn bất thường
Loại IV: Sụn chêm tù bất thường
Loại V: Tăng tín hiệu dạng đường lan ra bề mặt khớp
một phía
Loại VI: Tăng tín hiệu dạng đường lan ra bề mặt
khớp hai phía
Loại VII: Vỡ nhiều mảnh

Rách chéo Rách ngang Rách đứng
Độ 1 (Grade 1)
Độ 2
Độ 3
Loại I
II
III
V
VI
VII
IV
Kiểu rách sụn chêm

Thoaùi hoaù suïn cheâm (Loaïi I)

Thoaùi hoaù suïn cheâm
(Loaïi II)