bài giảng x quang u phổi BS cao thiên tượng.PPT

U PHOÅI
U PHOÅI
BS CAO THIEÂN TÖÔÏNG
KHOA X QUANG-BEÄNH VIEÄN CHÔÏ RAÃY

PHÂN LOẠI U PHỔI
PHÂN LOẠI U PHỔI

CÁC U ÁC TÍNH

CÁC U ÁC TÍNH THẤP

CÁC U LÀNH TÍNH

CÁC U ÁC TÍNH
CÁC U ÁC TÍNH

CARCINOMA NGUỒN GỐC
PHẾ QUẢN

LYMPHOMA

DI CĂN

SARCOMA (HIẾM)

CAÙC U AÙC TÍNH THAÁP
CAÙC U AÙC TÍNH THAÁP

CARCINOID, 90%


ADENOID CYSTIC CARCINOMA, 6%

MUCOEPIDERMOID CARCINOMA, 3%

PLEOMORPHIC CARCINOMA. 1%

CAÙC U LAØNH TÍNH
CAÙC U LAØNH TÍNH

HAMARTOMA

PAPILLOMA

LEIMYOMA

HEMANGIOMA

CHEMODECTOMA

BLASTOMA PHOÅI

CHONDROMA

MULTIPLE PULMONARY FIBROLEIOMYOMAS

PSEUDOLYMPHOMA

CARCINOMA NGUỒN GỐC PHẾ
CARCINOMA NGUỒN GỐC PHẾ

QUẢN(BRONCHOGENIC CARCINOMA)
QUẢN(BRONCHOGENIC CARCINOMA)

KHÔNG PHẢI LUÔN BẮT NGUỒN TỪ BIỂU
MÔ PHẾ QUẢN

LIÊN QUAN ĐẾN HÚT THUỐC LÁ HOẶC
HÍT CÁC CHẤT GÂY UNG THƯ

ĐỒNG NGHĨA: UNG THƯ PHỔI,
CARCINOMA PHỔI

CARCINOMA NGUỒN GỐC PHẾ
CARCINOMA NGUỒN GỐC PHẾ
QUẢN(BRONCHOGENIC CARCINOMA)
QUẢN(BRONCHOGENIC CARCINOMA)

LOẠI TẾ BÀO:
-CARCINOMA TUYẾN (ADENOCARCINOMA)
-CARCINOMA TẾ BÀO VẢY
-CARCINOMA TẾ BÀO NHỎ
-CARCINOMA TẾ BÀO LỚN KHÔNG BIỆT HÓA
-CÁC U ĐA BIỆT HÓA (MULTIDIFFERENTIATED
TUMORS)

CARCINOMA NGUỒN GỐC PHẾ
CARCINOMA NGUỒN GỐC PHẾ
QUẢN(BRONCHOGENIC CARCINOMA)
QUẢN(BRONCHOGENIC CARCINOMA)


UNG THƯ THƯỜNG GẶP NHẤT Ở NAM
TRÊN THẾ GIỚI

UNG THƯ GÂY TỬ VONG ĐỨNG HÀNG
ĐẦU Ở NAM GIỚI (35 NƯỚC)

NGUYÊN NHÂN TỬ VONG UNG THƯ HÀNG
ĐẦU Ở MỸ

CARCINOMA NGUỒN GỐC PHẾ
CARCINOMA NGUỒN GỐC PHẾ
QUẢN(BRONCHOGENIC CARCINOMA)
QUẢN(BRONCHOGENIC CARCINOMA)
BỆNH NGUYÊN
BỆNH NGUYÊN

85-90% TỬ VONG UNG THƯ PHỔI CÓ THỂ QUY
CHO HÚT THUỐC LÁ

25% UNG THƯ PHỔI Ở NGƯỜI KHÔNG HÚT
THUỐC ĐƯC CHO LÀ DO HÍT KHÓI THUỐC LÁ

NGUY CƠ LIÊN QUAN CHẶT CHẼ VỚI
-SỐ LƯNG THUỐC HÚT
-HÍT KHÓI THUỐC SÂU
-TUỔI BẮT ĐẦU HÚT

NGUY CƠ GIẢM KHI:
-NGỪNG HÚT THUỐC

CARCINOMA NGUỒN GỐC PHẾ
CARCINOMA NGUỒN GỐC PHẾ
QUẢN(BRONCHOGENIC CARCINOMA)
QUẢN(BRONCHOGENIC CARCINOMA)
CÁC YẾU TỐ DỊCH TỂ
CÁC YẾU TỐ DỊCH TỂ

DI TRUYỀN

NGHỀ NGHIỆP

BỆNH PHỐI HP

CARCINOMA NGUỒN GỐC PHẾ
CARCINOMA NGUỒN GỐC PHẾ
QUẢN(BRONCHOGENIC CARCINOMA)
QUẢN(BRONCHOGENIC CARCINOMA)
BỆNH KẾT HP
BỆNH KẾT HP

LAO

XƠ PHỔI MÔ KẼ LAN TỎA

BỆNH PHỔI GIAI ĐOẠN CUỐI

XƠ CỨNG BÌ

CARCINOMA NGUỒN GỐC PHẾ
CARCINOMA NGUỒN GỐC PHẾ

QUẢN(BRONCHOGENIC CARCINOMA)
QUẢN(BRONCHOGENIC CARCINOMA)
CÁC TÁC NHÂN NGHỀ NGHIỆP
CÁC TÁC NHÂN NGHỀ NGHIỆP

ASBESTOS

COCA

ARSENIC

CROMIUM

CHLOROMETHYL ETHER

KHÍ MÙ TẠT

TIA XẠ

CARCINOMA NGUỒN GỐC PHẾ
CARCINOMA NGUỒN GỐC PHẾ
QUẢN(BRONCHOGENIC CARCINOMA)
QUẢN(BRONCHOGENIC CARCINOMA)
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG

CÁC TRIỆU CHỨNG TẠI CHỖ DO CÁC U TRUNG
TÂM: HO, KHÒ KHÈ, KHÁI HUYẾT, VIÊM PHỔI

CÁC TRIỆU CHỨNG DO XÂM LẤN NGOÀI PHỔI:

ĐAU KHU TRÚ HOẶC ĐAU DO VIÊM MÀNG PHỔI,
KHÓ THỞ, HC PANCOAST, HC SVC

CÁC TRIỆU CHỨNG DO DI CĂN XA

CÁC HỘI CHỨNG CẬN UNG THƯ

KHÔNG TRIỆU CHỨNG-10%

CARCINOMA NGUỒN GỐC PHẾ
CARCINOMA NGUỒN GỐC PHẾ
QUẢN(BRONCHOGENIC CARCINOMA)
QUẢN(BRONCHOGENIC CARCINOMA)
HỘI CHỨNG CẬN U
HỘI CHỨNG CẬN U

SUY KIỆT DO BỆNH LÝ ÁC TÍNH

NGÓN TAY DÙI TRỐNG

VIÊM NỘI TÂM MẠC HUYẾT KHỐI KHÔNG
DO VI KHUẨN

VIÊM TĨNH MẠCH HUYẾT KHỐI DI TRÚ

SẢN XUẤT HORMONE LẠC CHỖ: ACTH,
ADH, TĂNG CALCIUM HUYẾT

ADENOCARCINOMA
ADENOCARCINOMA


TẦN SUẤT MẮC TĂNG

THƯỜNG ĐƯC CHẨN ĐOÁN NHIỀU NHẤT

LOẠI TẾ BÀO THƯỜNG GẶP NHẤT Ở PHỤ
NỮ

LOẠI TẾ BÀO THƯỜNG GẶP NHẤT Ở
NGƯỜI KHÔNG HÚT THUỐC

ÍT LIÊN QUAN VỚI HÚT THUỐC LÁ

ADENOCARCINOMA
ADENOCARCINOMA

PHÁT TRIỂN CHẬM

DI CĂN XA SỚM

LIÊN QUAN VỚI XƠ PHỔI
LAN TỎA HOẶC KHU TRÚ

ADENOCARCINOMA
ADENOCARCINOMA
ĐẶC ĐIỂM ĐẠI THỂ
ĐẶC ĐIỂM ĐẠI THỂ

NGOẠI BIÊN


DƯỚI MÀNG PHỔI

CO KÉO MÀNG PHỔI

RỐN PHỔI LỚN

CÓ THỂ Ở TRONG LÒNG PHẾ QUẢN

ADENOCARCINOMA
ADENOCARCINOMA
ĐẶC ĐIỂM X QUANG
ĐẶC ĐIỂM X QUANG

NGOẠI BIÊN – ¾

NỐT ĐƠN ĐỘC HOẶC KHỐI

THÙY TRÊN

BỜ RÕ HOẶC KÉM RÕ, CÓ
MÚI

CARCINOMA PHẾ QUẢN –
CARCINOMA PHẾ QUẢN –
PHẾ NANG
PHẾ NANG

NGOẠI BIÊN (H. BAC1)

LIÊN QUAN ĐẾN MÔ KẼ


LAN TỎA KHÍ PHẾ QUẢN (H.BAC5B)

NỐT ĐƠN ĐỘC-TIÊN LƯNG TỐT NẾU PT
CẮT BỎ Ở GIAI ĐOẠN NÀY

ĐÔNG ĐẶC (H.BAC5A), NHIỀU NỐT (H.
BAC4)

CÓ THỂ TẠO HANG

CARCINOMA TẾ BÀO VẢY
CARCINOMA TẾ BÀO VẢY

PHÁT TRIỂN TẠI CHỖ NHANH

DI CĂN XA XẢY RA MUỘN

TỈ LỆ SỐNG SAU 5 NĂM CAO
NHẤT

LIÊN QUAN NHIỀU VỚI HÚT
THUỐC LÁ

CARCINOMA TẾ BÀO VẢY
CARCINOMA TẾ BÀO VẢY
ĐẶC ĐIỂM ĐẠI THỂ
ĐẶC ĐIỂM ĐẠI THỂ

CÁC PHẾ QUẢN TRUNG TÂM-GỐC, PHÂN

THÙY, DƯỚI PHÂN THÙY

U DẠNG POLYPE, NỘI PHẾ QUẢN, CHỒI,
HOẶC DÀY THÀNH PHẾ QUẢN

DỌC THEO NIÊM MẠC PHẾ QUẢN

THƯỜNG XÂM LẤN THÀNH PHẾ QUẢN

THƯỜNG TỔN THƯƠNG HẠCH THEO
ĐƯỜNG TRỰC TIẾP

THƯỜNG HOẠI TỬ TRUNG TÂM

CARCINOMA TẾ BÀO VẢY
CARCINOMA TẾ BÀO VẢY
ĐẶC ĐIỂM X QUANG
ĐẶC ĐIỂM X QUANG

DÀY KHU TRÚ THÀNH PHẾ QUẢN

KHỐI QUANH RỐN PHỔI HOẶC RỐN
PHỔI

XẸP HOẶC ĐÔNG ĐẶC PHỔI

1/3 KHỐI, NỐT ĐƠN ĐỘC Ở NGOẠI
BIÊN

TẠO HANG

CARCINOMA TẾ BÀO VẢY
CARCINOMA TẾ BÀO VẢY

HỘI CHỨNG PANCOAST

THƯỜNG LIÊN QUAN VỚI TĂNG CALCIUM
MÁU NHƯ LÀ MỘT BIỂU HIỆN KHÔNG DI
CĂN

BIỂU HIỆN X QUANG KÍN ĐÁO NHẤT

U PANCOAST
U PANCOAST

ẹặNH PHOI

ẹAU

HOI CHệNG HORNER

HUY XệễNG VAỉ TEO Cễ BAỉN TAY

PANCOAST TUMOR