TRIỆU CHỨNG HỌC SIÊU ÂM

07/03/15 1
TRIỆU CHỨNG HỌC
TRIỆU CHỨNG HỌC
SIÊU ÂM
SIÊU ÂM
BS. NGUYỄN QUÝ KHOÁNG
BS. NGUYỄN QUANG TRỌNG
KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH
BỆNH ViỆN AN BÌNH – TP.HCM
07/03/15 2
DÀN BÀI
DÀN BÀI

Mặt ngăn cách và vách:
Mặt ngăn cách và vách:

Mặt ngăn cách.
Mặt ngăn cách.

Vách.
Vách.

Hình ảnh cấu trúc cơ bản trong cơ thể:
Hình ảnh cấu trúc cơ bản trong cơ thể:

Tụ dịch.
Tụ dịch.

Mô đặc.
Mô đặc.


Mô mỡ.
Mô mỡ.

Mô rắn.
Mô rắn.

Hơi.
Hơi.

Hình ảnh siêu âm của một số bệnh lý thường gặp.
Hình ảnh siêu âm của một số bệnh lý thường gặp.

Một số dấu hiệu siêu âm.
Một số dấu hiệu siêu âm.
07/03/15 3
DÀN BÀI
DÀN BÀI

Mặt ngăn cách và vách:
Mặt ngăn cách và vách:

Mặt ngăn cách.
Mặt ngăn cách.

Vách.
Vách.

Hình ảnh cấu trúc cơ bản trong cơ thể:
Hình ảnh cấu trúc cơ bản trong cơ thể:


Tụ dịch.
Tụ dịch.

Mô đặc.
Mô đặc.

Mô mỡ.
Mô mỡ.

Mô rắn.
Mô rắn.

Hơi.
Hơi.

Hình ảnh siêu âm của một số bệnh lý thường gặp.
Hình ảnh siêu âm của một số bệnh lý thường gặp.

Một số dấu hiệu siêu âm.
Một số dấu hiệu siêu âm.
07/03/15 4
MẶT NGĂN CÁCH VÀ VÁCH
MẶT NGĂN CÁCH VÀ VÁCH
MẶT NGĂN CÁCH
MẶT NGĂN CÁCH

Mặt phẳng hay cong phân
Mặt phẳng hay cong phân
chia hai vùng có trở âm
chia hai vùng có trở âm

khác nhau khi tia siêu âm
khác nhau khi tia siêu âm
đi thẳng góc với chúng.
đi thẳng góc với chúng.

R/I
R/I
0
0
= (Z
= (Z
1
1
-Z
-Z
2
2
)
)
2
2
/ (Z
/ (Z
1
1
+Z
+Z
2
2
)

)
2
2

Z =
Z =
ρ
ρ


x
x
C
C
Z
Z
1
1
Z
Z
2
2
07/03/15 5
MẶT NGĂN CÁCH VÀ VÁCH
MẶT NGĂN CÁCH VÀ VÁCH
MẶT NGĂN CÁCH
MẶT NGĂN CÁCH
1
1
2

2
3
3
4
4
5
5
6
6
7
7
8
8
07/03/15 6
DÀN BÀI
DÀN BÀI

Mặt ngăn cách và vách:
Mặt ngăn cách và vách:

Mặt ngăn cách.
Mặt ngăn cách.

Vách.
Vách.

Hình ảnh cấu trúc cơ bản trong cơ thể:
Hình ảnh cấu trúc cơ bản trong cơ thể:

Tụ dịch.

Tụ dịch.

Mô đặc.
Mô đặc.

Mô mỡ.
Mô mỡ.

Mô rắn.
Mô rắn.

Hơi.
Hơi.

Hình ảnh siêu âm của một số bệnh lý thường gặp.
Hình ảnh siêu âm của một số bệnh lý thường gặp.

Một số dấu hiệu siêu âm.
Một số dấu hiệu siêu âm.
07/03/15 7
MẶT NGĂN CÁCH VÀ VÁCH
MẶT NGĂN CÁCH VÀ VÁCH
VÁCH
VÁCH

Đường echo dày bao quanh một cấu trúc chứa dịch
Đường echo dày bao quanh một cấu trúc chứa dịch
(túi mật) hay giữa hai vùng dịch (nang buồng trứng
(túi mật) hay giữa hai vùng dịch (nang buồng trứng
có vách).

có vách).
07/03/15 8
DÀN BÀI
DÀN BÀI

Mặt ngăn cách và vách:
Mặt ngăn cách và vách:

Mặt ngăn cách.
Mặt ngăn cách.

Vách.
Vách.

Hình ảnh cấu trúc cơ bản trong cơ thể:
Hình ảnh cấu trúc cơ bản trong cơ thể:

Tụ dịch.
Tụ dịch.

Mô đặc.
Mô đặc.

Mô mỡ.
Mô mỡ.

Mô rắn.
Mô rắn.

Hơi.

Hơi.

Hình ảnh siêu âm của một số bệnh lý thường gặp.
Hình ảnh siêu âm của một số bệnh lý thường gặp.

Một số dấu hiệu siêu âm.
Một số dấu hiệu siêu âm.
07/03/15 9
HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
TỤ DỊCH
TỤ DỊCH

Dịch khu trú hay dịch tự do trong ổ bụng.
Dịch khu trú hay dịch tự do trong ổ bụng.

Dịch trong (mật, dịch báng, dịch trong nang): echo
Dịch trong (mật, dịch báng, dịch trong nang): echo
trống, tăng hồi âm phía sau.
trống, tăng hồi âm phía sau.

Dịch không trong (mật có cặn, máu, abscess): echo
Dịch không trong (mật có cặn, máu, abscess): echo
mỏng, không đồng nhất, tăng âm nhẹ phía sau.
mỏng, không đồng nhất, tăng âm nhẹ phía sau.
07/03/15 10
HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
TỤ DỊCH
TỤ DỊCH

07/03/15 11
HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
TỤ DỊCH
TỤ DỊCH
07/03/15 12
HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
TỤ DỊCH
TỤ DỊCH
07/03/15 13
HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN


TỤ DỊCH
TỤ DỊCH
C.M.Rumack et al. Diagnostic Ultrasound. 3
rd
Edition. 2005.p147-168
NANG GIẢ LÁCH SAU CHẤN THƯƠNG
07/03/15 14
Hematocolpos
07/03/15 15
HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
TỤ DỊCH
TỤ DỊCH
Abscess ruột thừa
Abscess gan

07/03/15 16
DÀN BÀI
DÀN BÀI

Mặt ngăn cách và vách:
Mặt ngăn cách và vách:

Mặt ngăn cách.
Mặt ngăn cách.

Vách.
Vách.

Hình ảnh cấu trúc cơ bản trong cơ thể:
Hình ảnh cấu trúc cơ bản trong cơ thể:

Tụ dịch.
Tụ dịch.

Mô đặc.
Mô đặc.

Mô mỡ.
Mô mỡ.

Mô rắn.
Mô rắn.

Hơi.
Hơi.


Hình ảnh siêu âm của một số bệnh lý thường gặp.
Hình ảnh siêu âm của một số bệnh lý thường gặp.

Một số dấu hiệu siêu âm.
Một số dấu hiệu siêu âm.
07/03/15 17
HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
MÔ ĐẶC
MÔ ĐẶC

Mô bình thường:
Mô bình thường:

Có hồi âm với những mật độ khác nhau:
Có hồi âm với những mật độ khác nhau:

Echo mỏng
Echo mỏng
< Tủy thận < Vỏ thận < Lách < Gan <
< Tủy thận < Vỏ thận < Lách < Gan <
Tụy < Xoang thận <
Tụy < Xoang thận <
Echo dầy.
Echo dầy.
07/03/15 18
HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
MÔ ĐẶC

MÔ ĐẶC

Mô bệnh lý:
Mô bệnh lý:

Chủ mô tăng hồi âm (gan nhiễm mỡ).
Chủ mô tăng hồi âm (gan nhiễm mỡ).

Chủ mô giảm hồi âm (viêm tụy cấp).
Chủ mô giảm hồi âm (viêm tụy cấp).

Thay đổi kích thước và giới hạn.
Thay đổi kích thước và giới hạn.

Mô tân sinh ngoài chủ mô chính (hạch di căn,
Mô tân sinh ngoài chủ mô chính (hạch di căn,
huyết khối).
huyết khối).
07/03/15 19
HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
MÔ ĐẶC
MÔ ĐẶC
Huyết khối trong TMC từ HCC
07/03/15 20
HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
MÔ ĐẶC
MÔ ĐẶC
C.M.Rumack et al. Diagnostic Ultrasound. 3rdEdition. 2005

Gan nhiễm mỡ
07/03/15 21
HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
MÔ ĐẶC
MÔ ĐẶC
C.M.Rumack et al. Diagnostic Ultrasound. 3rdEdition. 2005
Viêm tụy cấp
07/03/15 22
DÀN BÀI
DÀN BÀI

Mặt ngăn cách và vách:
Mặt ngăn cách và vách:

Mặt ngăn cách.
Mặt ngăn cách.

Vách.
Vách.

Hình ảnh cấu trúc cơ bản trong cơ thể:
Hình ảnh cấu trúc cơ bản trong cơ thể:

Tụ dịch.
Tụ dịch.

Mô đặc.
Mô đặc.


Mô mỡ.
Mô mỡ.

Mô rắn.
Mô rắn.

Hơi.
Hơi.

Hình ảnh siêu âm của một số bệnh lý thường gặp.
Hình ảnh siêu âm của một số bệnh lý thường gặp.

Một số dấu hiệu siêu âm.
Một số dấu hiệu siêu âm.
07/03/15 23
HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
MÔ MỠ
MÔ MỠ

Mô mỡ có hồi âm thay đổi tùy thuộc vào tỷ lệ thành
Mô mỡ có hồi âm thay đổi tùy thuộc vào tỷ lệ thành
phần mô xơ trong mô mỡ.
phần mô xơ trong mô mỡ.

Mỡ dưới da: echo mỏng.
Mỡ dưới da: echo mỏng.

Mỡ xoang thận, angiomyolipoma: echo dày.
Mỡ xoang thận, angiomyolipoma: echo dày.

07/03/15 24
HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
MÔ MỠ
MÔ MỠ
Syed Ali Akbar, MD et al. Multimodality Imaging of Paratesticular Neoplasms and Their Rare Mimics.
Radiographics.
2003;23:1461-1476.
Cấu trúc hồi âm dày phía trên tinh
hoàn (T)
Cấu trúc đậm độ mỡ ở ống bẹn
(T)
LIPOMA Ở THỪNG TINH
07/03/15 25
Paula J. Woodward, MD et al. Extratesticular Scrotal Masses: Radiologic-Pathologic Correlation.
Radiographics.
2003;23:215-240.
Cắt dọc: khối hồi âm kém ở trên
tinh hoàn
Sagittal T
1
và T
2
: tăng tín hiệu
Coronal T
2
khử mỡ: giảm tín hiệu
LIPOMA Ở THỪNG TINH