Bài giảng X quang Xương

1


XQ XÖÔNG
XQ XÖÔNG






Bs.Leâ Vaên Duõng
Bs. Nguy n Minh cễ Đứ
2009
2


MỤC TIÊU
MỤC TIÊU

Cấu tạo xương:
-Cấu trúc và phát triển hệ xương
-XQ xương bình thường

Bất thường xương trên Xquang:
-Đậm độ, cấu trúc, hình dạng.

Vài bệnh lý lâm sàng
3
Hình ảnh hệ xương
Hình ảnh hệ xương

-XQ quy ước.
-Khác:Chụp cắt lớp vi tính(CT),cộng
hưởng từ (MRI), xạ hình…


Kết hợp lâm sàng và xét nghiệm
4


CẤU TẠO XƯƠNG
CẤU TẠO XƯƠNG
1.Mô xương.
2. Các loại xương:

Xương ngắn, dài, dẹp có tỷ lệ mô xốp và đặc khác nhau

Xương trục và xương chi.
5
Xöông daøi
Xöông daøi
6
H
H
7
8


Sự phát triển xương
Sự phát triển xương
-Xương phát triển


Bản sụn phát triển.
-Xương trưởng thành.
+Vỏ xương

Xương đặc
+Xương xốp: Bè xương + Tế bào tủy xương.
-Những thay đổi tủy xương:
+Tủy đỏ

Vàng
+Ngoại biên

Trung tâm (25 tuổi)
-Vit D và tuyến cận giáp

Xương.
9
10
TRIỆU CHỨNG HỌC X-QUANG XƯƠNG
TRIỆU CHỨNG HỌC X-QUANG XƯƠNG
Bất thường về đậm độ:
a.Giảm đậm độ (Osteopenia)
Phim XQ

Lượng Ca giảm trên 30%:
*Toàn thể
-Loãng xương(Osteoporosis).
-Nhuyễn xương(Osteomalacia).
-Thay đổi tủy xương.

-Cường tuyến cận giáp…
*Khu trú: Viêm, bất động, u….
11
Bình thöôøng
Loaõng xöông
12
13
THALASEMIA
THALASEMIA
14
15
GIAM ẹAM ẹO XệễNG KHU TRU
GIAM ẹAM ẹO XệễNG KHU TRU
( U MAẽCH XệễNG)
( U MAẽCH XệễNG)
16
TRIỆU CHỨNG HỌC X-QUANG XƯƠNG
TRIỆU CHỨNG HỌC X-QUANG XƯƠNG
Bất thường về đậm độ(tt):
b.Tăng đậm độ(Osteosclerosis):

Tăng sự cản quang của xương.
*Toàn thể: Bẩm sinh (bệnh xương đá), chuyển hoá(tăng Vit
D), U(di căn, lymphoma ), tự phát (bệnh Paget…)
*Khu trú:Đảo xương, nhồi máu cũ, u, sự lành xương sau các
tổn thương
17
DI CAÊN XÖÔNG
TAÊNG ÑAÄM ÑOÄ KHU TRUÙ
18

Ñaûo xöông
Ñaûo xöông
19
U xöông daïng xöông
U xöông daïng xöông
20
TAÊNG ÑAÄM ÑOÄ KHU TRUÙ
Lymphoma
21
Huỷy xửụng daùng thaỏm vaứ sau ủieu trũ /Lymphoma
22


23
Taờng ủaọm ủoọ xửụng lan toỷa
24
Bệnh xương đá.
(Osteopetrosis)
Tăng đậm độ
xương lan tỏa.
25