Chi phí hiệu quả của công tác phòng chống THA từ cá thể đến cộng đồng

1

Chính sách hỗ trợ quản lý THA tại cộng
đồng: nhu cầu và thực tế
TS. BS. Hà Anh Đức
Đà Nẵng 11-10-2014

2
Nội dung trình bày
• Đặt vấn đề
• Nhu cầu
• Thực tế
• Hoạt động đang được thực hiện;
• Đề xuất của Dự án THA
• Các chính sách cần tập trung
• Khung lý thuyết sử dụng bằng chứng
3
Đặt vấn đề
• Việt Nam đang trong giai đoạn chuyển đổi về mô hình bệnh tật

• Việt Nam là một trong 23 nước chiếm tới 80% tổng số chết do
bệnh không lây nhiễm toàn cầu

• Bệnh tim mạch là nguyên nhân gây chết hàng đầu ở Việt Nam,
chiếm 1/3 tổng số chết và 1/5 tổng số DALYs bị mất

• Khoảng ¼ ngƯỜI dân tuổi 25-64 mắc Tăng huyết áp

• Việt Nam đang phải gánh chịu gánh nặng kép về tài chính do
các bệnh nhiễm trùng vốn vẫn còn cao và các bệnh không lây
nhễm gây ra

Dịch vụ cung cấp tại cộng đồng
• Nâng cao nhận thức người dân
• Chẩn đoán
• Điều trị
• Theo dõi và quản lý người bệnh
4
Thực tế quy tắc ½
5




• Nguồn: Đức và cộng sự
Tỷ
lệ mắc
THA

Nhận

thức

Điều trị

Kiểm

soát

21%

33.8%

43%

38%

Hoạt động đang được thực hiện
• Xây dựng công cụ quản lý:
– Phiếu khám sàng lọc tăng huyết áp và các yếu tố nguy cơ tim
mạch tại cộng đồng.
– Sổ khám bệnh (dùng cho Bệnh nhân các tuyến).
– Sổ quản lý Bệnh nhân tại tuyến xã/phường.
– Hướng dẫn các nội dung truyền thông: Tờ rơi, tranh gấp, tranh lật,
– Biểu mẫu giám sát các nội dung hoạt động của Dự án.
• Tập huấn nâng cao năng lực:
– Truyền thông phòng chống THA
– Tổ chức khám sàng lọc THA
– Chẩn đoán, điều trị và quản lý bệnh nhân THA
– Nhập, bảo quản số liệu sàng lọc THA
6
Hoạt động đang được thực hiện
• Sàng lọc THA cho người dân ≥ 40 tuổi:
– Trong quá trình triển khai khám sàng lọc năm
2013 có một số khó khăn
– Người dân có thói quen đi khám bệnh cần có
quyền lợi về thuốc tuy nhiên dự án không có
kinh phí để mua thuốc cấp cho nhân dân, mặt
khác nguồn thuốc

– BHYT cấp cho nhân dân trong xã cũng hạn chế
ảnh hưởng nhiều đến sự tham gia của nhân dân.
7
Đề xuất chính sách của Dự án
• Cho phép các bệnh nhân THA có đóng Bảo
hiểm Y tế được nhận thuốc điều trị tăng huyết
áp theo chế độ của bệnh mãn tính tại tất cả
các tuyến.

• Kịp thời động viên các tổ chức và cá nhân có
nhiều đóng góp cho dự án;
8
9
Chính sách cần tập trung
• Tổ chức bộ máy và nguồn nhân lực:
– Bố trí đủ số lượng cán bộ
– Đảm bảo chất lượng nguồn nhân lực;
– Chế độ đãi ngộ hợp lý
– TYT xã vs TTYT huyện, nhân viên y tế thôn bản
• Cơ sở hạ tầng
– Đảm bảo trang thiết bị
– Đảm bảo đủ thuốc
• Tài chính
– Đảm bảo kinh phí sàng lọc THA
– Đảm bảo kinh phí cho điều tra, theo dõi giám sát
– Chi trả qua BHYT
• Theo dõi, đánh giá
– Chuẩn hóa bộ chỉ số giám sát; đánh giá kết quả hoạt động; phân
cấp thực hiện.
• Phối hợp liên ngành

– UBND, MTTQ, các bên liên quan

Khung lý thuyết sử dụng bằng chứng
10

Nguồn bằng
chứng
Các yếu tố bên ngoài
Đầu ra:
Chỉ số sức khỏe cải
thiện…
Các yếu tố nội tại
Giới thiệu
bằng chứng
Biên dịch
bằng chứng
Áp dụng
bằng chứng
11
Câu hỏi?