Điện tâm đồ trẻ em nghiên cứu

n tâm  em
ĐI HI
TIM MCH TON QUC
22-14/10/2014
Đ nng, Vit Nam
Bc sỹ: Nguyn Thanh Hi
Đin sinh lý và To nhp Nhi khoa
Bnh vin Nhi Trung ương
14
Mục tiêu
1. Cp nhp kỹ thut và công nghệ ECG
2. Cp nht ch số đin tim trẻ em
3. Tiêu chun chn đon ECG

Ch đnh ECG
Chn đon & Điu tr:
o Cc bnh TBS
o Ri lon nhp
o Thp tim, Kawasaki, Viêm mng ngoi tim; Viêm cơ tim
Ngt, co git
Cơn tm
Đau ngc, triu chng khi gng sc
Tin s gia đnh đt t
Bt thưng đin gii
Ng đc thuc
Sng lc: Đin kinh, tr sơ sinh


Heart 2005
Mc đ chnh xc đc đin tim
J Pediatr 2011

Phương php:
53 bc sỹ tim mch nhi khoa (Hip hi Tim mch Nhi khoa Bờ tây Hoa kỳ)
Đc 18 đin tim
Kt qu:
Độ chnh xc 69% (từ 34-98%)
Độ nhy 68%, độ đc hiu 70%, âm tnh giả 32%, dương
tnh giả 30%

Ngưi vi my
Phương php
BS Hi sc nhi >< My đin tim tự đng
Ti khoa Cp cu nhi (US)– Thi gian 12 thng
Kt qu
Đin tim bnh thưng : My vs BS = 1/1
Đin tim bt thưng: My vs BS= 75% vs 36%
Phn mm phân tch:
Hiu qu và chnh xc!
Annals of Noninvasive Electrocardiology, 2007.
19 BS tim mch nhi
Phân tch 5 đin tim
Đo và đc thủ công > < Hỗ trợ phn mm

Kt qu
Phn mm hỗ trợ gim 83% sai lm đo và đc đin tim
Yêu cu my ghi ECG nhi khoa
• Đin cc
▫ Phi dùng đin cc dán da
▫ Đin cc cc hút: phi dùng thuc an thn
• Yêu cu máy ghi đin tim trẻ em:

• Tc độ ly mu: ≥ 500 mu/giây,
• Tn số đp ng 250Hz
• Phn mm phân tích ECG tr

Hu ht các máy ghi ECG được dùng trong nhi khoa
ti Vit Nam không thích hợp !
Đin tim vi tnh + PEDMEAN
Bác sỹ + PC
Phn mm
Welch Allyn CardioPerfect WorkStation 1.6.5
Đin tim vi tnh
Bnh vin Nhi Trung ương
Đin tim vi tnh
Bnh vin Nhi Trung ương
Thay đi đin tim trưc-sau
Bnh vin Nhi Trung ương
Cc ch s đin tim tr em


• Cc nghiên cu
▫ Davignon (1979)
▫ Macfarlane (1989)
▫ Rijnbeek (2001)
▫ Hung-Chi Lue (Taiwan, 2006)

Ly ch
số no
???
Davignon vs Rijnbeek
Heart 2005

Davignon vs Rijnbeek
Heart 2005
Rijnbeek: ECG v gii tnh
Heart 2005
Ch s đin tim
Eur Heart J 2001
Biên đ sng P
Eur Heart J 2001
Biên đ Q
Eur Heart J 2001
Biên đ R
Eur Heart J 2001
Sng S
Eur Heart J 2001
R/S
Eur Heart J 2001
Biu đ tn s theo tui
Eur Heart J 2001
Biu đ QRS theo tui
Eur Heart J 2001
Nh tri gin
P cao  II và V1
 Trên 2.5mm  trẻ > 6thng
Trên 3mm  trẻ < 6 thng