Tổ chức dạy học thực tập lâm sàng theo định hướng học tập hành động ( action learning ) môn vật lý trị liệu PHCN cho học sinh điều dưỡng trường đại học y phạm ngọc thạch

- iv -


LIăCM N



Xin chân thành cm n Khoa S Phm K Thut, phòng ĐƠo to ậ B phnă
sau đi hcăvƠ
trng
Đi hcă
S
phm K thutăTP.ăH Chí Minh đã to
đc
mt
môi trng hc tp tt đ tôi có c hi bc vào mt chuyên ngành rt đc trân
quý 
nc
ta cǜng
nh
trên th gii, đc bit quý Thy Cô ging dy lp Cao hc
khóa 18 đã m ra cho tôi mt c s vng chc làm nn tng cho tri thc và giá tră
ca con
ngi.Qua
quá trình thc hin lun vĕn,
ngi
nghiên cu xin gi li cám
n chân thành đn:
Thy Ts. Nguyn VĕnăTun,
Trng
khoa

s
phm K thut,
trng
ĐHSPKT
TP.HCM là cán b
hng
dn
ngi
nghiên cu trong sut quá trình thc hin lun
vĕn.


Cô Ts. Võ Th Xuân và quý Thy, Cô giáo trong hi đng bo v chuyên đ 2

đã có nhng nhn xét và gi ý cho quá trình nghiên cu.

Các em HS và cu HS khoa Điu
dng
K thut Y hc
trng
ĐHYK PNT

đã nhit tình tham gia đóng góp ý kin và tích cc tham gia thc nghim
s
phm.

Quý Thy, Cô đã tham gia ging dy các môn hc trong
chng
trình đƠo toă
thc săGiáo dc hc đã dn dt và cung cp kin thc làm nn tng cho vic thc

hin lun vĕn cao hc.
Quý tác gi ca tài liu mà
ngi
nghiên cu đã s dng đ làm tài liu tham
kho trong quá trình nghiên cu.
Các bn hc viên cao hc khóa 18Băđã cùng nhau chia sẻ kin thc và kinh
nghim trong quá trình hc tp.
Xin chân thành cm n



ĐàỊ Th
ảiị

- v -


TÓM TT



Dù mun hay không mun thì chúng ta đang trong ắthi đi kin thc thông
tin thay đi nhanhẰ nghĩa là thông tin thay đi từng gi từng phútầ hn na nhă
mt câu nói: ắ Kin thc là hôm qua còn vic hc thc s din ra nh vào nhng
câu hi ca hôm nay và ngày maiẰ (IFAL-USA), th nên, đ có th thích ng và
phát trin chúng ta phi thay đi. ắLiu thuc hiu nghim cho s thay đi đó là hcă
tpăsut điẰ
1
. Trong đó hc tpăhƠnh đng đãătrănên ph bină
nh

là mt cách tipă
cn đ phát trin con ngi bi vic s dng cách hc từ công vic, nhng d án
tht s hay nhng vn đ khó khĕn xut phát từ công vic mi ngày, hc tp hành
đng giúp con
ngi
nhn thc sâu sc công vic bi s xây dng mt môi trng
hc tp xung quanh nhng thách thc ý nghĩa xut phát từ công vic tht s
ch


không từăbt cămt hot đng nào khác.

Hc tp hành đng, mt cáchătip cn đ phát trinăcon
ngi
đã tr nên phát
trin rng rãi từ các c quan, công xngầvà hc tp hành đng đã vt qua să
phát trin thông thng  nhng phn khác nhau ca cách tip cn da vào hành
đng đn hc tp từ s tri nghim, và quan trng hn chính là nhng giá tr ca să
phát trin con
ngi
ngay trong lúc h thc hin gii quyt công vic, nhngăd án
tht s hay nhng vnăđătn ti bng sc mnh caănhng hc nhóm, nhiu cái đuă
vn hn mt cái đu, h s hc
đc
cách hc
nh
th nào từănhng hành đng đó.
Và đây cǜng chính là nhng thách thc ca nhng
ngi
làm thy  th k 21

này, th k ca s liên tc bùng n kin thc và công ngh thông tin, bn thân
ngi
thy mun thành công trong s thay đi ca th gii h cǜng cn hp tác và
phát trin cùng vi ngui hc. Vẻ đẹp ca s phát trin này chính là GV và HS cùng
lƠmăvic, phát hin cách tip cn mi trong dy hc và trong hcătp đ to
đc
să
tin b, đó chính là mc đích và ni dung ca đ ti này.
Ni dung đ tài này chia làm 3 phn:




1
Đoàn Hu Dung,Giáo trình hc tp sut đi, 2010-2012
- vi -


Phn 1:ăM Đu

Khái quát v bi cnh chính tr xãăhi
đa
đn s chn la hc tp hành đng



Phn 2:ăNi dung

 Chương I: C sălỦ lun hc tp hành đng

 Chương II: Nghiên cu v thc trng dy hc môn VLTL ti trng

ĐHYK PNT

 Chương III: T chc dy hc thc hành lâm sàng theo đnh hng
hc tp hành đng cho điu dng môn VLTL /PHCN trng ĐHY
PNT


Phn 3:ăKt lun và kin ngh
- vii -


ABSTRACT



ắKnowledge is a thing of the past, the real learning takes place through

questioning the present and the future.Ằ (IFAL-USA).

We perceive that we are in ắaă fast-paced knowledge eraẰ.ă The world is
changing ever more rapidly. Thus, we need to adapt to these changes; ắThe best
way to do this is through life-long learningẰ
2
.
Action Learning, an approach for personal development that has become
increasingly used by organizations and AL grew out of a common interest in
different parts of the world towards the action-based approach to learning from
experience. People have come to define Action learning in different ways, but at its

core, it can be described as: ắAn approach to working with and developing people
that uses work on actual projects or problems as the way to learn. Participants work
in a small groups in order to solve their problems and to learn how to learn from this
actionẰ
3
.

Action Learning has gained momentum as an approach to developing people
by using ắWork on actual projects or problems as the way to learnẰăă Action
Learning helps people grow on the job by building a learning environment around
meaningful challenges that they or the organization need to address. AL is built
around real work, real-life situations not in-class activities.
These are somes of the challenges that the teachers have to deal with in the
twenty first century. This century will see a continuation in the explosion of
knowkedge and advances in technology. For teachers to succeed in this rapidly-
changing world, they need to grow alongside the students. The beauty of this action
is that the teachers and the students work collaboratively exploring new approaches







2
Đoàn Hu Dung (2011), Bài giảng Giáo duc suốt đời 2012
3
Judy O’Neil & Victoria J.
Marsick(2007),Understanding
Action Learning. AMA

- viii -


in teaching and learning, and make further improvement to enhance better learning
in the future.
This thesis is divided into three sections:

In the first section, I will make an overview of the curent social and political
contexts that give rise to the need for Action Learning in professional learning.
In the second section, I will focus on:

 Chapter 1:Reviewing the major historical roots of Action Learning.

 Chapter 2: Surveying the real contexts of physiotherapy programs
for nursing class at Phm Ngoc Thch Medical University
 Chapter 3: Application of the Action learning model to the nursing
class of Physiotherapy program at Phm Ngc Thch medical
University.
In the last section, these include a discussion and recommendations of the
issues and themes that are likely to arise as well as benefits and outcomes.
- ix -


MCăLC




Trang

LÝ LCH KHOA
HC
i
LI CAM ĐOAN

iii
LI CM N iv
TÓM TT

v
ABSTRACT vii
MC LC ix
DANH SÁCH CÁC BIU Đ

xiii
DANH SÁCH CÁC
BNG
xiv
DANH SÁCH CÁC HÌNH

xv
DANH SÁCH CÁC CH VIT TT xvi
PHN M
ĐU


1
1. LÝ DO CHN Đ
TÀI

1

2. MC TIÊU CA Đ TÀI 4

3. NHIM V NGHIÊN CU 5

4. ĐI
TNG
VÀ KHÁCH TH NGHIÊN
CU
5

4.1 Đi
tng
nghiên cu 5

4.2 Khách th nghiên cu 5

5. GI THUYT NGHIÊN CU 5

6. GII HN Đ TÀI 6

7.
PHNG
PHÁP NGHIÊN
CU
6

7.1
Phng

pháp tham kho tài liu (Nhim v 1, 3,
4)
6

7.2
Phng
pháp nghiên cu lý thuyt 6
- x -


7.3
Phng
pháp điu tra (Nhim v
2)
7

7.4
Phng
pháp quan sát ậ phng vn (Nhim v
2)
7

7.5
Phng
pháp thc nghim (Nhim v
4)
7

7.6
Phng

pháp thng kê toán
hc
8

PHN NI DUNG

9

CHNG
1

9

C S LÝ LUN V VN Đ NGHIÊN CU

9

1.1 Khái quát v lch s vn đ nghiên cu 10

1.2 Mt s khái nim c bn 12

1.3 Hc tpăhƠnh
đng
15

1.3.1 Lch săhình
thành
15

1.3.2 Mt s quan đim v hc tp hành đng 26

1.3.3 Mi liên quan gia hot đng và hành
đng
29

1.3.4 Phân loi hc tpăhƠnh đng 30

1.3.5 Nguyên tc hc tp hành
đng
32

1.3.6 Các mô hình hc tp hành
đng
35

1.3.7 Giá tr ca hc tp hành đng 37

1.3.8 Đc đim ca hc tp hành đng 38

1.4 T chc hc tp theo đnh
hng
hc tpăhành đng 38

1.4.1 Nguyên tc thit k 38

1.4.2 Các yu t cu thành
chng
trình AL 39

1.4.3 Môi

trng
hc tp hành đng ca HS 39

1.4.3 Các điu kin c bn đ tinăhƠnh AL 41

KT LUN
CHNG
1
42
- xi -


CHNG
2

43

THC TRNG VIC GING DY MÔN VT
LÝ


43

TR LIU TI
TRNG
ĐHYK PNT

43

2.1 Gii thiu s

lc
v
trng
ĐHYK PNT 43

2.2 Thc trng dy và hc thc tp môn VLTL cho HS điu dng ti trng

ĐHYK PNT 49

2.2.1 K hoch đƠo toăngh điu
dng
ti t
r

ng
ĐHYK
PNT
49

2.2.2 Gii thiu môn VLTL/PHCN 51

2.3 Đánh giá thc trng vic ging dy môn VLTL ti
trng
ĐHYK
PNT
55

2.3.1 Công c kho
sát:
55

2.3.2 Kt qu kho
sát
56

KT LUN
CHNG
II


65

CHNG
3

66

T CHC DY HC THC TP LÂM SÀNG THEO ĐNH HNG HCă
TP HÀNH ĐNG
MÔN


66

VLTL CHO H ĐIU
DNG TRNG
ĐHYK PNT

66

3.1 C c ca vic xây dng quy trình hc tp hành đng môn
VLTL
66

3.2 Xây dng quy trình dy hc theo đnh
hng
hc tpăhƠnh đng 66

3.3 Thc nghim
s
phm 73

3.3.1 Mc đích thc nghim 73

3.3.2 Ni dung ậ Quá trình thc nghim 73

3.4 X lý s liu và đánh giá kt qu thc nghim 74

3.4.1 Phân tích, đánh giá tác đng ca vic T chc dy hc theo đnh hngă
hc tp hành đng đn kt qu kim tra  nhóm ĐC và nhóm
TN
74
- xii -


3.4.2 Kim nghim gi thuyt thng
kê:
77

3.5 Nhn xét kt qu thc

nghim
78

3.6 Phân tích, so sánh, đánh giá tác đng ca t chc dy hc theo đnh hngă
hc tp hành
đng
81

KT LUN
CHNG
3
89

KT LUN VÀ KIN
NGH
91

1. Tóm tt đ
tài
91

2. T đánh giá đóng góp ca đ tài 92

2.1 Lý Lun 92

2.2 Thc Tin 93

3.
Hng
phát trin ca đ tài 93

4. Kin ngh 94

TÀI LIU THAM
KHO
97

TÀI LIU TRONG
NC
97

TÀI LIU
NC NGOÀI
97

TRANG WEB 98

PH LC
- xiii -


DANH SÁCH CÁCăBIUăĐ



Biu đăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăă
Trang


Biu đ 2.1 S t tin ca HS khi ra

tr
ng

57


Biu đ 2.2 Kh nĕng suy
nghĩ

58


Biu đ 2.3 Biu din nguyên nhân công vic ca
mình



59


Biu đ 2.4 Quyt đnh hành
đng

60


Biu đ 2.5 Kh nĕng phân tích-so sánh công vic vi đng
ngh
i
p

61


Biu đ 2.6 Công c phn
h
i


62


Biu đ 2.7 S dng công c phn hi


63


Biu đ 2.8 Ý kin đóng góp


64


Biu đ 3.1 Biu đ so sánh biu din s tătin hai
nhóm

82

Biu đ 3.2 Biu din quan đim v nguyên nhân ca s thiu tă
tin

83


Biu đ 3.3 Biu đ biu din s kh nĕng din t s vic mi ngày


84


Biu đ 3.4 Biu din kh nĕng ra quyt đnh hành đng


85


Biu đ 3.5 Biu din kh nĕng phn hi


86


Biu đ 3.6 Biu din ý kin v nhng ích li AL đem đn cho mi HS


87

- xiv -


DANH SÁCH CÁCăBNG




Bngăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăă
Trang


Bng 1.1: Thì gian tin hành thc
nghim

8


Bng 1.2: Phân loi hc tp hành
đng

30


Bng 2.1: Cu trúc kin thc ca
chng
trình

51


Bng 2.2:
Chng
trình môn hc
VLTL/PHCN

52


Bng 2.3: Ni dung
ch

ng
trình môn thc tp VLTL/PHCN


53


Bng 3.1: Áp dng dy hc hành đng cho các ni dung thc t
p

67


Bng 3.2: Tóm tt quy trình hc tp hành đng môn
VLTL

71


Bng 3.3 Kt qu kim tra ca lp đi chng và thc
nghim

75


Bng 3.4 Phân băđim ca
HS

75


Bng 3.5 Kt qu hc tp ca HS


76

- xv -


DANH SÁCH CÁC HÌNH




Hình
Trang

Hình 1.1 S đ biu din lý thuyt hc tâp
ngi
ln - c s lý lun
AL



17


Hình 1.2 Cu trúc ca mt hot đng theo nhà tâm lý hc nga
Leonchiep



30


Hình 1.3 Biu din mc đ hc tpăhƠnh
đng

34


Hình 1.4 Mô hình xon c phát trin ca Dewey


35

Hình 1.5 Mô hình hc tp Kolb


35


Hình 1.6 Mô hình phn hi ca
Gibbs



36


Hình 1.7 Mô hình What ca Rolfe
2001



36


Hình 1.8 Mô hình Drissoll 2007


37

Hình 2.1 Hình mt tină
TTĐT&BDCBYT

43


Hình 2.2
Trng
Đi Hc Y Phm Ngc Thch


43


Hình 2.3 Khuôn viên TTĐT&BDCBYT


44


Hình 2.4 Khuôn viên
trng
ĐHYPNT



46


Hình 2.5 L trao bng tt nghip Bác s Đa khoa khóa 14

47


Hình 2.6 L tuyên th
trc
khi ra
trng
ca hc sinh ĐD


48


Hình 3.1 Quy trình Thc tp lâm sàng môn vt lý tr li
u



68



DANH SÁCH CÁCăCHăVITăTT

STT

Ni dung vit tt

Ký hiu ch vit tt

1


Dy hc

DH

2


Phng
pháp

PP

3


Phng
pháp dy hc

PPDH

4

Giáo viên

GV

5


Hc sinh

HS

6


Nĕng lc

NL

7


Nĕng lc thc hin

NLTH

8

Mc tiêu

MT

9


Hot đng dy hc

HĐDH

10

Mô đun k nĕng hành ngh

MKH

11

Lao đng
thng
binh xã hi

LĐTBXH

12

Môi
trng
hot đng

MTHĐ

13

Action Learning (Hc tp hành đng)

AL

14

Vt lý tr liu

VLTL

15

Phc hi chc nĕng

PHCN

16

Trung tâm đƠo toă& bi
dng
cán b y t

TTĐT&BDCBYT

17

Đi hc y khoa Phm Ngc thch

ĐHYK PNT

18

U ban nhân dân thành ph H Chí Minh

UBND TP HCM














- xvi
-

- 1 -

PHNăMăĐU



1. LÝ DO CHN Đ TÀI

Nhn thc sâu sc nhng đi mi trong mc tiêu chin lc phát trin giáo
dc Vit Nĕm 2009-2020ăv tm nhìn giáo dc Vit Nam trong vòng 2 thp k tiă
vi kǶ vng xây dng mt nn giáo dc Vit Nam mang bn sc dân tc; xây dng
xã hi hc tp và đƠo to nhng
ngi
Vit Nam có nĕng lc t duy đc lp sáng
to, có kh nĕng thích ng, hp tác và nĕng lc gii quyt vn đ, có kin thc và
k nĕng ngh nghip,ăcó th lc tt, có bn lĩnh, trung thc, ý thc làm ch và tinh
thn trách nhim công dân gn bó vi lý tng đc lp dân tc và ch nghĩa xã
hiầ.ăvi các mc tiêu chin
lc
đ cp đn quy mô giáo dc
đc
phát trin hpă
lý và chun b ngunănhân lc có cht
lng
đáp ng nhu cu công nghipăhóa, hi
nhp quc t,ămt khác to c hi hc tpăsut đi cho mi ngi.
V mt gii pháp chin lc: thc hin đƠo to gn vi nhu cu xã hi, toă
điu kin đ các doanh nghip tham gia vào quá trình xây dng và thc hină
chng trình đƠo to, m rng các hình thc hp tác gia nhà
trng
và doanh
nghip trong đƠo to vƠăs dng nhân lc, chuyn giao công ngh.

Đây là nhng quan đim rt mi soi li và m
đng
cho giáo dc Vit Nam,
to tin đ cho s đt phá ca nhng phng pháp giáo dc đào to, lâu nay đãă
đc
nhng
ngi
đng trong đi ngǜ giáo dc trĕn tr và thao thc vi sn phm
trí tu ca mình, mt sn phm tuyt vi trên tt c mi sn phm, mt sn phm
caăconă
ngi
Vit Nam mang đm tính nhân vĕnăvƠ tính chin đu không h khută
phc hay lùi bc trc khó khĕn gian kh đ làm nên con ngi Vit Nam hôm
nay.


Vui mừng vi nhng điu kin thun li trên chúng ta cǜng không th tránh
khi bĕn khoĕn vi nhng mt còn hn ch trong sn phm đào to ca mình.
Dng nh
còn thiuầăsn phmăca chúng ta thừa s thông minh
nhng
thiu să
nĕng đng,t tin và sáng to trong môi
trng
lao đng,
cha
thc s phát huy thă
mnh ca tui trẻ, cha đáp ng đc nhu cu th trng lao đng, khi ra trng.
- 2 -

Sn phm ca chúng ta cha bt kp vi thc t lao đng, cn nhiu thi gian đă
đc
đƠo to li ti các doanh nghip.
Chúng ta nói nhiu v nguyên nhân và cǜng đã thc hin nhiu gii pháp đă
to s thay đi, thay đi cho sn phm ca chúng ta có th đáp ng nhu cu phát
trin đt nc nói chung và trong môi trng làm vic nói riêng, nhng cho đn
ngày hôm nay giáo dc Viêt Nam vn còn nhiu trĕn tr, vn còn day dt đ đi tìm
li đi cho
chng
trình đƠo to vn còn mang nngătính hàn lâm nng v lý thuyt,
nhẹ văthc hành,
cha
chú trng đn vic phát huy nĕng lc hot đng ca HS, đƠoă
to cha gn lin vi yêu cu xã hi, cha phù hp vi nhu cu và kh nĕng caă
ngi
hc. Chúng ta còn trĕn tr vì
phng
pháp dy hc
cha
phát huy
đc
nĕng
lc chuyên môn, nĕng lc nhn thc, kh nĕng phn hi đ có t duy sáng to và
tinh thn tích cc t hc, ch đng tìm cách gii quyt từ s tri nghimăca bnă
thân. Chúng ta còn lo lng vì nhng sn phm thông minh ca chúng ta vn còn đn
đc trong chuyn hành trình hoàn thin bn thân, cha thc s phát huy đc sc
mnh caămt tpăth xung quanh mình, scămnh cn thit trong chuyn hành trình
đi vào th k 21, th k đy p thông tin và kin thc.
Ch s kinh t trí thc KEI

4
(2012) là: 3.40/10 xp th 104/146 quc gia đc

phân loi, cht lng ngun nhân lc ca Vit Nam so vi th gii cha đt đnă
mc đ trung bình 2.99/10. Đ rút ngn khong cách v cht
lng
ngunănhân lc
ca Vit Nam, đáp ng v s lng và cht lng ngun nhân lc cho s nghipă
phát trin đt nc và hi nhp th gii. Đng và nhà nc ta đã đ ra chin lcă
phát trin giáo dcă2009- 2020 c th là  giáo dc nghănghip là đn nĕm 2020 có
60% lao đngă đ tui lao đngăđã qua đƠo to và 95% trong s đó
đc
các nhà
tuyn dng đánh giá là đt yêu cu công vic.
Từ nhng lý do trên, các c s giáo dc nói chung và từng bn thân ca mi
nhà giáo nói riêng đu có nhng suy nghĩ v thc trng và nhng đnh
hng
thit
thc và kh thi trong công tác chuyên môn nh ng dng quan đim dy hc, mô




4
Knowledge economics index.
- 3 -


hình dyăhc thành công trên th gii và kh thi ti Vit Nam nhm to mt thang
đim mi, thang đim cao cho nhân lc Vit Nam (Thang đim nht th gii hină

nay ca sweeden vi KI 9.43 và ngun nhân lc là: 8.92) .
Là mt ging viên ca
trng
ĐHYK PNTTP. HCM, mt đn v chuyênăđào
to ngun nhân lc v y t cho các tnh phía nam và thành ph H Chí minh, cǜng
đã từng trĕn tr vì sn phmăgiáo dc ca mình cn nhiu hn na kh nĕng hành
đng xut phát từ nhn thc, từ s phn hi tri nghim và quan trng là s gii
quyt vn đ hp lý và xut phát từ s t nhn thc, kh nĕng t duy nhy bén và
gii quyt vn đ hp lý hp tình khi đng trên quan đim mt
ngi
ngi thy
thuc
tng
laiầ
Không ch đng trên quan đim ca
ngi
thy giáo mà còn là
ngi
qun lý
ngun nhân lc lao đng, hnăaiăht
ngi
vit hiu nhng điuăcnăthit cho nhng
sn phmăca mình, nên chĕng mt
bc
liên kt cht ch hn vi môi
trng
lao
đng, đt hành đng vào hc tp, hc tp từ chính vic làm ca mình (Learning by
doing) trong hc tp hành đng (Action Learning/AL)
Hcătp hành đngă(AL) là kh nĕng hcătp từ s phn hi,ătừ s làm vic, từă

cách đt câu hi ầ do chính bn thân
ngi
hc và từ
ngi
khác, đem h li gn
nhau hn, to thành mt nhóm và chính ni đơy h có th đt
đc
s
tng
tr lnă
nhau, s t tin từ nhng ngi cùng làm vic vi mình và phát trin nhng cách
làm mi suy nghĩ mi nhiu nĕng đng và ha hẹn. Đa ra câu hi đ gii quyt
vn đ không phi là thc t đi mi mà cách đây hàng ngàn nĕm nhà trit hc liă
lc Socrates đã từng s dng quan đim này và đc din t nh ắ K thut hiẰă
nhn mnh s quan trng ca tri nghim, và phn hi trong quá trình hc tp cá
nhân và hcătp nhóm nhm xóaăb mi ngĕn cách trong nhà
trng,
nâng caoănĕngă
lc t nhn thc, làm vic nhóm, kănĕng phát hin và gii quyt vn đ, bit tă
trang b vƠăb sung hành trang vào đi, t chnh sa nhng l hng ca trí thc, bită
chnălc các kin thc hin đi đáp ng
đc
yêu cu ca nn kinh t trí thc, yêu
cu hc tp sut điầvà quan trng là s nhy cm, ci m, đng cm trong mi
quan h gia
ngi
vi ngi.
- 4 -

AL không phi là mt khóa hc mà là mt chng trình kt ni hành đngă
trong vn đ da trên công vic và hc tp. Hn na, nó cung cp cho ngi hcă
mt
phng
cách làm vic mi,ăqunălỦ mi, phù hp vi mi
ngi
bt k là công
vic qun lý hay công vic
thng
nht.
AL tr thành mt cách tip cn chính đ mi
ngi
thc hin trong tt c các
li đi ca cuc đi đ
đng
đu vi nhng thách thc trong cuc sng.
AL làm đc nh vy vì ngi tham gia không ch gii quyt nhu cu hàng
ngày mà còn là tìm li đi cho nhng câu hi hàng ngày, gii quyt nhng vn đă
khó x xung quanh chúng ta, làm th nào đ đng đu vi nhng khó khĕn, làm
th nào đ chunăb nĕng lc lãnh đo, làm th nào đ có nhiu sáng toầđăgii
quyt nhngăvn đ
nh
vy và đ có th thành công nuă
nh
có s h tr và tngă
tác ca đng đi trong nhóm AL, đi tìm mt gii pháp thích hp trong chính s triă
nghim ca mình, tin hành gii pháp ca chính mình tt hn là ngi đn gin lng
nghe nhng chuyên gia gii quyt vn đ.ầ và trong quá trình thc hin đó giúp
con
ngi

taămnh m hn, tătin hn, bn lĩnh hn
đng
đu vi mi thách thc.
Do đó
ngi
nghiên cu mnh dn chn mt
hng
phát trin cho ắnhng snă
phmẰ ca mình bng cách trang b cho h mt cách hc
nh
th nào đ h có thă
t đnh hng nhng quyt đnh ca mình mt cách hp lý nht trong nhng tình
hung bt bin ca cuc đi, và đ trang b cho chuynăhƠnh trình cuc đi h khă
nĕng hc tp sut đi đ hoàn thin bn thân và làm đẹp cuc đi.
Đó là lý do tác gi chn đ tài: ắT chc dyăhc thc tp lâm sàng theo đnh
hng
hcătp hành đng (Action Learning) cho h Điu
D

ng
môn VLTL/PHCN
ti
trng
ĐHYK PNTẰ


2. MC TIÊU CA Đ TÀI

T chc dy hc thc tp lâm sàng theo đnh hng hc tp hành đng môn
VLTL/PHCN nhm nâng cao nĕng lc thc hành ngh Điu Dng ca hc sinh

trng
Đi hc Y khoa Phm Ngc Thch.
- 5 -


3. NHIM V NGHIÊN CU

ẩhim v 1: Nghiên cu và phân tích c s lý lun v đnh hng hc tp

hành đng.

- Các khái nim c bn

- C s lý lun dy hc hành đng

ẩhim v 2: Nghiên cu thc trng dy và hc môn thc tp lâm sàng VLTL

ti
trng
ĐHYK PNT

ẩhim v 3: Xây dng quy trình dy hc hành đng cho môn VLTL ti

trng
ĐHYK PNT

ẩhim v 4: T chc dy hcăthc nghim thc tpălâm sàng theo đnh hng
hc tp hành đng cho h điu dng môn VLTL/PHCN ti trng ĐH Y PNT,
nhn xét đánh giá v đ tài.

4. ĐI
TNG
VÀ KHÁCH TH NGHIÊN CU

4.1 Đối tượng nghiên cu

- T chc hc tpăđnh
hng
hành đng môn thc tp lâm sàng VLTL


4.2 Khách thể nghiên cu

- Hot đng dy và hc lâm sàng ca HS Điu
dng
môn VLTL/PHCN ti

trng
ĐHYK
PNT.


- Giáo viên và hc sinh trong dy và hc thc tp lâm sàng môn VLTL.


5. GI THUYT NGHIÊN CU

Nu thc hin vic t chc dy hc thc hành môn VLTL theo đnh hngă
hc tp hành đng

Thì s góp phn phát trin kh nĕng t nhn thc, nĕng lc nêu vnăđ và giiă
quyt vn đ hp lý, phát trin k nĕng làm vic nhóm, kănĕng giao tip, bn lĩnhă
đ đi mt vi nhng thách thc ca cuc sng trong quá trình hành ngh điu
dng,
và đc bit là chun b hành trang cho hc tp sut đi.
- 6 -


6. GII HN Đ TÀI

T chc dy hc gm nhiu thành t
nhng
do thi gian có hn nên đ tài chă
tp trung vào
phng
pháp đ xây dng và dy th nghim hai bài trong môn thc
tp lâm sàng ti
trng
ĐHYK PNT:
- Chĕm sóc phc hi mt s ri lon chc nĕng hô hp, tun hoàn, thn kinh,

c
xng
khp

- Bài chng loét


7.
PHNG

PHÁP NGHIÊN CU

7.1 hương pháp th hỊ tài iu (ẩhi v 1, 3, 4)

Nhm tìm hiuălch s nghiên cu, k thừa thành tu caă
ngi
đi
trc
và thu
thp thông tin, ngun tài liu ch yu bao gm:
- Tham kho các vĕn kin, vĕn bn pháp qui đi mi
phng
pháp dy hc.

- Các tp chí, báo cáo khoa hc,ătƠi liu
lu
tr, sách giáo khoa, s liu thngă
kê, thông tin đi chúng, v.vầv
phng
pháp dyăhc nói chung, phngă
pháp dy hc theo
ph

ng
pháp dyăhc tp hành đng hin nay trên thă
gii và Vit Nam, lý thuyt hc tp, thit k dy hc .


7.2 hương pháp nghiên cu ý thuyt

- Nghiên cu c s lí lun tâm lí hc, giáo dcăhc và lí lun dy hcăb môn

VLTL theo
hng
tích cc hóa hot đng nhn thc ca HS.

- Nghiên cu các vĕn kin ca Đng, chính sách ca nhà
nc
cùng vi các
ch th ca B Giáo Dc và ĐƠo To v vn đ đi mi
phng
pháp dy
hc hin nay 
trng
dy đi hc và dy ngh.
- Nghiên cu mc tiêu, ni dung và nhim v dy hc ca b môn Vt lí tr

liu 
trng
ĐHYK PNT.

- Nghiên cu t chc dy hc theo đnh
hng
hc tp hành đng trong vică
tích cc hóa hot đng nhn thc ca ca HS.
- 7 -


7.3 hương pháp điu tr (ẩhi v 2)

Nhm thu thp thông tin v:

- Thc trng và tình hình dy hc môn Thc tp lâm sàng môn VLTL ti

trng
ĐHYK PNT trong các nĕm hc 2011-2012.

- Thc trng v s t tin khi ng dng nhng
phng
thc VLTL, kh nĕngă
phát hin nguyên nhân ca vn đ, kh nĕng suyănghĩ, chia sẻ, phn hi và
hp tác vi đng nghipăv nhng vn đ xut phát từ nhngăđiu mình đãă
làm đ đi tìm gii pháp cho vn đ vi:
 100 bn hi đc phát vào tháng 04/2012 cho hc sinh điu dng đãă
tt nghip trung hc và tr li trng hc tip chng trình đƠo to că
nhân Điu
dng,
bn hi
đc
thu li sau mt tun.
- Đ tìm hiu v thc trng hc sinh và suy nghĩ ca hc sinh lp thc
nghim: 34A3, 34B1 và 34B2 sau khi tip cn vi thc tâp lâm sàng theo
đnh
hng
hc tp hành đng vi:
 92 bn hi đc phát cho hc sinh sau khi hc thc tp lâm sàng theo
đnh
hng
hc tp hành đng, phiu
đc

phát sau khi hc sinh hoàn ttă
môn hc và d xong kim tra cui môn, đc thu li sau khi hc sinh
hoàn tt.


7.4 hương pháp qu n sát – phỏng vấn (Nhi v 2)

Quan sát HS lp hc thc nghim c th là trên ba lp: 34A3, 34B1 và 34B2.


7.5 hương pháp thc nghi (ẩhi v 4)

Thc nghim dy hc môn VLTL theo đnh
hng
hc tp hành đng do GV

trng ĐHYK PNT thc hin trên bn nhóm: 3,4,5,6 ca c ba lp: 34A1, 34B1,

34B2.
- 8 -


Bng 1.1: Thì gian tin hành thc nghim



NHÓM ĐI CHNG

NHÓM THC NGHIM

ĐT 1

30/01ậ 07/02

ĐT 3

20/02ậ 28/02

ĐT 2

08/02 ậ 17/02

ĐT 4

29/02ậ 09/03



ĐT 5

12/03 ậ20/03



ĐT 6

21/03 ậ 30/03

Thông qua quá trình hc tpăthc tp lâm sàng, đim
đc

đánh giá từ các tiêu
chí: Kin thc, k nĕng thc hinăk thut, kh nĕng làm vicănhóm, kh nĕng phnă
hi, theo dõi din tin bnh, thái đ hc tp, thái đ tipăxúcăvi bnh nhân (Ph lc
7).


7.6 hương pháp thống ê toán hẾ

S dng
phng
pháp thng kê mô t và thông kê kim đnh (SPSS13) đ:

- Trình bày kt qu thc nghim s phm kim đnh gi thuyt thng kê vă
s khác bit trong kt qu hc tp ca hai nhóm đi chng và nhóm thc
nghim.
- Tìm mi tng quan gia suy nghĩ tìm nguyên nhân, chia sẻ, phn hi,ă
phân tích, so sánh vi s quyt đnh vn đ hp lý.
- 9 -


PHNăNIăDUNG



CHNG
1

CăSăLụ LUNăVăVN ĐăNGHIÊN CU

Mt trong nhng vn đ ni cm và cp thit  nc ta trong thi đi ngày
nay, thi đi thông tin thay đi nhanh (fast-paced knowledge era) chính là chtă
lng ngun nhân lc cht lng cao đã tr thành mt đòi hi cp bách trong să
nghip giáo dc Vit Nam. Dù mun hay không mun thì nhng ngi làm công
tác giáo dc phi thay đi đ đáp ng đc nhu cu đó ca đt nc, đ th h điă
sau, con cháu chúng ta, con cháu ca mt dân tc vi lch s ca ngàn nĕm vĕnă
hin, ca tinh thn dân tc bt khut không hălùi
bc trc
nhng khó khĕn.
Nhng
ngi đa
đò ca đt
nc
Vit nam phi là nhng
ngi
thay đi đuă
tiên đ to mt tinăđăcho s thay đi ca giáo dc Vit Nam. Mt trong nhng yu
t th thách đóăchính là
Phng
pháp dy hc.
Đ góp phn vào s nghipăđi mi đó, tác gi đã nghiên cu và đi tìm giiă
pháp nhm giúp cho HS có kh nĕng phát hin ra vn đ từ nhng s vic xy ra
xung quanh, từ nhng vic làm ca mình du thành công hay tht bi mt cách cân
bng. Đ có mt bn lĩnh gii quyt vn đ, bit áp dng nhng tri nghim mtă
cách sáng to vào thc t cuc sng, giúp HS cǜng c kinăthc và xây dng các kă
nĕng giao tip, hp tác, làm vic nhóm và hc tp đc lp, chun b hành trang cho
các em trong s nghip hc tp sut đi và đi mt vi các th thách trong cuc
sng.

Đó chính là hc tp hành đng (AL) mà hn sáu thp niên qua đã từng làm
nên nhng kǶ tích vang di trên đu
trng
giáo dc ca th gii.
Chính vì vy trong
ch

ng
này ngi nghiên cu tin hành làm rõ các ni
dung sau:
- Khái quát v lch s nghiên cu
- 10 -


- C s lý thuyt hc tpăhƠnh đng.

- Các khái nim c bn liên quan đn đ tài

- Phân loi hc tp hành đng

- Nguyên tcăhc tpăhành đng

- Các mô hình hc tp hành đng

- Giá tr hc tp hành đng

- Đc đim hc tp hành đng

- T chc dy hc theo đnh

hng
hc tp hành đng

- Các điu kin c bn đ tin hành t chc ging dy theo đnh hng hcă
tp hành đng.
- T chc đánh giá dy hc theo đnh
hng
hc tp hành đng.



1.1 Khái quát vălch s vn đ nghiên cu

Từ ngàn xa cha ông ta có câu: ắTrĕm nghe không bng mt thy, trĕm lnă
thy không bng mt ln làmẰ và bt c mt ai trong làng y cǜng phi thm nhună
trit lý: ắTrĕm nghe không bng mt ln thy, trĕm lnăthy không bng mt ln sẰă
hoc thc t hn là: ắnhìn, s, gõ, ngheẰ là kim ch nam ca bt c ai làm công tác
y t khi thc hin nhim v khám cha bnh cho nhân dân. Quan đim này đã nhnă
mnh mt cách rt rõ ràng vai trò ca s thc hành, hay nói khác hnălƠăphi btătay
vào công vic thì mi thy sc mnh ca công vic mình làm.
Đây là cách tip cn da vào hành đng (Action based approach)
5
đn hc tp

da vào kinh nghim và nhng điu này đãălàm thay đi s phát trin ca con ngiă
từăchính công vic ca mình (Learning by doing).
Hc tp hành đng là mt trong nhng cách tip cn quan đim dy hc ly
ngi
hc làm trung tâm, tích cc hóa
ngi

hc. Là chic cu ni cho quan đim
hc tp: Hc từăvic đãălàm và làm từănhng điu đãăhc (Learning by doing- Doing






5
Judy O’ Neil, Understand Action Learning, AMA 2007, on pages xvii, lines 5
- 11 -


by Learning)
nh
li H Ch Tch đã nói: ắHc phi đi đôi vi hành, lý thuyt phiă
gn lin vi thc tẰ
Liên quan đn vn đ này có rt nhiu quan đim, t
tng
giáo dc trên
th


gii phi k đn
nh
sau:

 thi c đi, Khng t (551- 479) Tr. CN là
ngi
rt coi trng tính tích cc

nhn thc ca HS, theo ông thy giáo ch giúp hc trò cái mu cht nht, còn miă
vn đăkhác hc trò phi từ đó mà tìm ra: ắVt cóăbn góc, bo cho bit mt góc mà
không suy ra ba góc kia thì không dy naẰ
6

Th k 19 tr đi chúng ta có nhng đi din tiêu biu vi nhng quan đim
v


giáo dc đi din cho bn nhánh ln ca lý thuyt hc tp ngi ln:
Experential
Learning, Scientific school, Tacid và Critical reflection là c s lý lun ca hc t
pă
hành đng
7
: (Xem hình 1.1, s đ tóm tt c sălỦ lun hc tp hành đng- trang
17)
Dewey viă (Reflection/action), Knowles viă (Andragogy/ self ậ
directed
learning), Kolb vi hc tp tri nghim (Learning from experience) và Boud
&
nhng ngi khác trong phn hi (Reflection and Critical reflection) đã làm
nên
mt ngành hc tp tiêu biu trong hc tp hành đng là hc tp tri
nghim
(Experiential school). Nhánh tiêu biu th hai ca hc tp hành đng là
Scientific
vi nhng tác gi nh: Piaget vi lý thuyt phát trin (Development theory),
Kurt

Lewin vi nghiên cu hành đng (Action Research). Nhánh Tacit ch có tác giă
Vygotsky, Lave & Wenger trong Social Learning to nên. Và cui cùng là nhánh
Critical Reflection có s góp mt ca rt nhiu tác gi và đi din tiêu biu là Perry
vi (Development theory), Torbert (Development theory and Transformation
theory), vòng hc kép ca Argyris & Schon (Double loop learning), Merizow,
Marsich, Watkins và O’Neil (Continuous Learning & Critical Reflection)ầ nnă
tng ca lý thuyt hc tp ngiăln là c s lý thuyt ca hc tp hành đng
(Action Learning).





6
Trn Vng Hoành, Bài hc lun t ca Khng t, NXB Trẻ, 2008
7
Judy O’ Neil, Understand Action Learning, AMA 2007, on pages 176
- 12 -


1.2 Mt săkhái nim c bn

- Khái nim k nĕng lâm sàng

 Kỹ năng: Là kh nĕng thc hin mt nhim v hoc công vic nào đó

mt cách thành tho tinh thông

 Lâm sàng: Gn lin vi chĕm sóc y khoa bên gng bnh, là s liên

quan đn quan sát và chĕm sóc BN hn là nhng lý thuyt nghiên cu

Theo giáo s Awad Mohamed Ahmed,
trng
đi hc y khoa Bahr Elghazal:
K nĕng lâm sàng là điu kin cn thit trong giao tip vi BN,
ngi
ta chia thành
hai loi k nĕng lâm sàng: K nĕng tâm vn đng và k nĕng nhn thc ậ giao tip
- K nĕng tâm vn đng

 K nĕng thc hin bng tay có s phi hp hot đng ca não và vn

đng chi th.Thí d: may vt
thng
cho BN.

 K nĕng nhn thc và giao tip:

 Kỹ năng nhận thức: là suy nghĩ
nh
ra quyt đnh gì đó. Thí d: chn

đoán bnh hay ra quyt đnh phu
thutầ


 Kỹ năng giao tiếp với mọi người khác: là s chuyn ti thông tin, kă
nĕng vi
ngi

khác, bao gm: khai thác bnh s, gii thích quy trình
điu tr, bác b thông tin xu hay khuyn khích thay đi li sng ca
BN.
- Khái nim Vt lý tr liu
8


 VLTL thuc nhóm ngành chĕm sóc sc khe vi mc đích nâng cao và
duy trì chc nĕng và cht lngăcuc sng ca nhng ngi khim
khuyt hay gim chc nĕng. Chn đoán và điu tr VLTL từ s sinh đnă
ngi
già có vn đ liên quan đn bnh tt, chn
thng,
khim khuytă
làm gii hn chc nĕng vn đng cǜng
nh
hot đng sinh hot hàng
ngày.







8
Michael A. Pagliarulo 2010, Introduction to Physiotherapy, trang 7