Bài giảng bệnh tuyến giáp - ThS. Trình

B NH H C TUYEÁN GIAÙPỆ Ọ
Ths. Hoàng c TrìnhĐứ
1
M C TIÊUỤ

Mô t và phân tích c i m c a b nh phình giáp.ả đặ đ ể ủ ệ

Mô t và phân tích c i m c a b nh viêm tuy n giáp.ả đặ đ ể ủ ệ ế

Mô t và phân tích c i m c a u tuy n tuy n giáp.ả đặ đ ể ủ ế ế

Mô t và phân tích c i m c a carcinôm tuy n giáp.ả đặ đ ể ủ ế
TUYẾN GIÁP

Tuyến giáp của
người trưởng thành
cân nặng khoảng
15-35 gram,

Cấu tạo bởi các
nang giáp hình cầu
đường kính 200
m. μ
3
TUYẾN GIÁP

Nang giáp được lót bởi một
lớp tế bào

Có hình dạng thay đổi tùy
theo mức độ hoạt động; có

thể là hình dẹt, vuông hoặc
trụ thấp.

Các tế bào nang sản xuất
thyroglobulin, T3 và T4,

Dưới sự kiểm soát của TSH
của tuyến yên và TRH của
vùng dưới đồi.
4

Ngoài ra, nang giáp
còn chứa các tế bào
thần kinh nội tiết gọi
là tế bào C

Sản xuất ra
calcitonin,

Các tế bào này có
nguồn gốc từ mào
thần kinh
5
4
NHÓM
BỆNH
3. Tăng sản
Tuyến giáp
2. Viêm
1. Dò tật

bẩm sinh
4. Bướu
(Tumor)
6
DÒ TAÄT BAÅM SINH
7
1. Ống giáp lưỡi (Thyroglossal duct)
2. Bọc giáp lưỡi (Thyroglossal cyst)
3. Mô giáp lạc chỗ (Heterotopic thyroid tissue)
4. Thiểu sản và vô tạo tuyến giáp (thyroid
hypoplasia)
8
Tuyến
Giáp
Ống giáp lưỡi
ĐM
Cảnh
trong
TM
Cảnh
trong
Sụn
giáp
Xương
móng
OÁng giaùp löôõi
Tuyeân
giaùp
9
OÁng giaùp löôõi


a s nĐ ố ở ữ

Hi m khi gây tri u ế ệ
ch ngứ

Chi m kho ng 10% ế ả
m u sinh thi t t thiẫ ế ử

Khi to gây: khó nu t, th ố ở
rít
10
OÁng giaùp löôõi

Do sự tồn tại mô ống giáp lưỡi

1/3 từ lúc mới sinh, 2/3 bn lớn

Thường thấy ở đường giữa và không có
mô limpho

ĐK vài cm, vỏ bao mỏng, chứa dịch vàng
Boïc giaùp löôõi
11
12

Vách thượng mô trụ
đơn, có nhung mao,
hoặc không


± kèm nang tuyến nhỏ,
tinh thể cholesterole

Không có mô limphô

Có thể kèm theo car
tuyến giáp đặc biệt là
dạng nhú
13
Mô giáp lạc chỗ

Do bất thường trong quá
trình chui xuống của mầm
tuyến giáp trong thời kỳ
phôi thai

Không chui xuống

Chui xuống không hoàn
toàn hoặc chui sâu quá mức

Kết quả tạo ra mô giáp lạc
chỗ ở đáy lưỡi, vùng dưới
lưỡi, thanh quản, sau
x ng ứcươ
14
Mô giáp lạc chỗ

Vò trí thường gặp nhất của mô giáp lạc chỗ
là ở đáy lưỡi,


Có thể gây ra triệu chứng khó nuốt hoặc
khó thở.

Đáng chú ý là 70% các trường hợp này lại
không có tuyến giáp bình thường,

Do vậy việc cắt bỏ mô giáp lạc chỗ sẽ đưa
đến tình trạng nhược giáp, đòi hỏi phải
điều trò thay thế bằng hormôn.
15
Thiểu sản và vô tạo tuyến giáp

Rất hiếm

Xuất độ 1/4000 trẻ sơ
sinh

Do mầm tuyến giáp
không phát triển gây
thiếu hụt hoàn toàn
hormon,
16
Thiểu sản và vô tạo tuyến giáp

Trẻ bò mắc bệnh bệnh đ n độn, chậm ầ đ
phát triển tâm thần vận động, da khô, 2
mắt xa nhau, mũi bẹt, lưỡi to.

Để phòng tránh bệnh này, cần phát hiện

sớm ngay từ thời kỳ sơ sinh để tiến hành
điều trò bằng hormôn thay thế
17
VIEÂM TUYEÁN GIAÙP
18
VIÊM GIÁP CẤP TÍNH

Thường do các vi khuẩn sinh mủ một số ít trường
hợp do virút, ký sinh trùng, nấm

Thường xảy ra trên cơ đòa suy giảm miễn dòch

Vi khuẩn đến tuyến giáp theo đường máu, đường
bạch huyết hoặc lan đến từ các nhiễm khuẩn của
cơ quan lân cận như vùng khẩu hầu, tuyến nước
bọt.
19
VIEÂM GIAÙP CAÁP TÍNH

Phần lớn ở thùy trái

Bệnh cấp tính: sốt, đau
khàn tiếng và khó nuốt

Giảm đau khi cúi đầu
và tăng khi ngửa cổ

Tuyến giáp sưng, đỏ,
đôi khi ápxe
20

VIÊM GIÁP CẤP TÍNH

Tuyến giáp to không đối
xứng, có nhiều ổ áp xe nhỏ.

Mô tuyến có phản ứng tiết
dòch, phù nề và thấm nhập
nhiều bạch cầu đa nhân.

Điều trò bằøng kháng sinh và
dẫn lưu ổ áp xe
21
VIEÂM GIAÙP CAÁP TÍNH
22
VIEM GIAP BAN CAP HOAậC MAẽN TNH
Viờm giỏp bỏn c p

Th ng do nhi m Virus tuy n giỏp

Th ng th phỏt sau: b nh quai b , s i,
cỳm.

Tri u ch ng chung th ng: m t m i, b t
r t, khú ch u, s t nh

ụi khi tuy n giỏp c ng b s ng, bi u hi n
tri u ch ng c ng giỏp
23
Viờm giỏp m n tớnh

Th ng do b nh t mi n bi u hi n 3
d ng

Phỡnh giỏp lan t a v r n, to g p 2-3 l n bỡnh
th ng

Thi u n ng tuy n giỏp: ch m phỏt tri n v th p;
n cú th m t kinh nguyờn phỏt hay th phỏt,
nam ch m d y thỡ

C ng giỏp: hi u ng, núng tớnh
VIEM GIAP BAN CAP HOAậC MAẽN TNH (tt)
24
VIÊM GIÁP HẠT (BỆNH DE QUERVAIN)

Còn gọi là viêm giáp
de Quervain;

Thường xảy ra ở phụ
nữ trung niên

Triệu chứng sốt và
đau đột ngột một bên cổ
25