Bài giảng tổ chức và hoạt động khoa dược bệnh viện

1

TỔ CHỨC VÀ HOẠT ĐỘNG KHOA
DƢỢC BỆNH VIỆN


MỤC TIÊU
1. Tìm hiểu tổng quát cơ cấu tổ chức, chức năng, nhiệm vụ
của khoa dƣợc bệnh viện.
2. Tìm hiểu chức năng nhiệm vụ của các bộ phận của Khoa
dƣợc. Nhấn mạnh vai trò của các DSĐH
3. Tìm hiểu quy trình cung ứng thuốc, cấp phát thuốc cho
ngoại trú và cho các khoa phòng nội trú
4. Tìm hiểu hoạt động của kho thuốc trong Bệnh viện: cách
sắp xếp, phân loại và bảo quản thuốc tại kho
5. Tìm hiểu hoạt động thông tin giới thiệu thuốc và hƣớng

2

dẫn sử dụng thuốc (hoạt động dƣợc lâm sàng)


I. CƠ CẤU TỔ CHỨC, CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ

3

KHOA DƢỢC BỆNH VIỆN


CHỨC NĂNG KHOA DƢỢC

Tham mƣu cho
ban giám đốc về
công tác dƣợc
bệnh viện

Chức năng kinh tế
y tế trong lĩnh vực

dƣợc bệnh viện

4

Thực hiện
chuyên môn kỹ
thuật về dƣợc


NHIỆM VỤ KHOA DƢỢC
Nhà thuốc BV
Vật tư, y tế tiêu hao

Cung ứng thuốc

Nhập, cấp phát thuốc
Pha chế thuốc

KHOA DƯỢC

HĐ thuốc & điều trị
Chỉ đạo tuyến

Hội chẩn

Nghiên cứu – đào tạo
Bảo quản thuốc tốt

Quy định về dược
ở các khoa BV

Sử dụng thuốc an toàn
Hợp lý, kinh tế

5

Dược lâm sàng,
Thông tin thuốc, ADR


CƠ CẤU TỔ CHỨC KHOA DƢỢC

Kho,
cấp
phát

Thống
kê
dƣợc

Dƣợc
lâm
sàng

Pha
chế

Nhà
thuốc
BV

6

Nghiệp
vụ
dƣợc


TỔ CHỨC KHOA DƢỢC BỆNH VIỆN ĐHYD

TRƢỞNG KHOA DƢỢC

PHÓ TRƢỞNG KHOA

THÔNG
NGHIỆP
DƢỢC
THỐNG KÊ NGHIÊN CỨU
TIN
VỤ
LÂM SÀNG
DƢỢC
ĐÀO TẠO

THUỐC

HỆ THỐNG
KHO

KHO
CHÍNH

KHO
CẤP PHÁT
LẺ

KHO
HÓA CHẤT

7

CHUYÊN MÔN
NGHIỆP VỤ


CÔNG TY
CUNG ỨNG

BẢO HIỂM

KHO
CHÍNH

KHO CẤP

PHÁT LẺ

THỐNG KÊ
DƢỢC

CÁC KHOA
LÂM SÀNG

8

NGHIỆP VỤ
DƢỢC


II. CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ CÁC BỘ PHẬN

9

KHOA DƢỢC BỆNH VIỆN


1. NGHIỆP VỤ DƢỢC

Yêu cầu: tối thiểu là dược sĩ đại học

2

• Cung ứng thuốc
• Kiểm soát chất lượng thuốc

3

• Kiểm tra việc bảo quản, quản lý, cấp phát thuốc tại khoa Dược.
• Kiểm tra việc sử dụng/ bảo quản thuốc trong tủ trực tại các
khoa LS

10

1

• Kiểm tra Quy định chuyên môn dược tại khoa Dược/ khoa lâm
sàng/ Nhà thuốc
• Cập nhật văn bản quy định về quản lý chuyên môn


2. KHO CẤP PHÁT THUỐC
Yêu cầu: Phụ trách kho tối thiểu là dược sĩ đại học

Thực hiện đầy đủ nguyên tắc về “Thực hành
tốt bảo quản thuốc”
Hướng dẫn, phân công các thành viên làm
việc tại kho

Kiểm tra, giám sát chặt chẽ việc xuất, nhập
thuốc theo quy định

11

Tham gia NCKH – Đào tạo

3. THỐNG KÊ DƢỢC
Yêu cầu: cán bộ có nghiệp vụ thống kê và dược

Theo dõi, thống kê chính xác số liệu thuốc
nhập, thuốc cấp phát cho nội trú, ngoại trú

Báo cáo số liệu thống kê theo yêu cầu

12

Báo cáo công tác khoa Dược, tình hình sử
dụng thuốc, hóa chất, vật tư y tế tiêu hao định
kỳ


4. DƢỢC LÂM SÀNG

Yêu cầu: tối thiểu là dược sĩ đại học
Thông tin
thuốc

Giám sát kê
đơn nội,
ngoại trú

Cảnh giác dƣợc

Tƣ vấn sử
dụng thuốc

13

Kiểm tra sử
dụng thuốc


5. PHA CHẾ THUỐC

Yêu cầu: DS trung học
Pha chế thuốc gây nghiện, thuốc cho khoa nhi và
khoa ung bướu phải là dược sĩ đại học

Pha chế theo đúng quy trình kỹ thuật đã được phê
duyệt, danh mục thuốc được pha chế ở bệnh viện

14

Pha chế kịp thời và đảm bảo chất lượng các thuốc
cấp cứu, thuốc cho trẻ em, thuốc điều trị ung thư


III. QUY TRÌNH CUNG ỨNG THUỐC,

15

CẤP PHÁT THUỐC


1. QUY TRÌNH CUNG ỨNG THUỐC

LẬP KẾ HOẠCH

- Xây dựng danh mục thuốc, danh mục vật tƣ-hóa chất hằng năm
- Xây dựng danh mục và số lƣợng thuốc tủ trực
- Bảo đảm: đủ số lƣợng và chất lƣợng. Làm dự trù bổ sung.

TỔ CHỨC CUNG ỨNG THUỐC
- Đảm bảo đủ thuốc: nhu cầu điều trị và đột xuất.

-Tổ chức đấu thầu thuốc

16

- Cung ứng thuốc gây nghiện, thuốc hƣớng thần và tiền chất,
thuốc phóng xạ theo đúng quy định


2. QUY TRÌNH CẤP PHÁT THUỐC
CẤP PHÁT THUỐC CHO KHOA LÂM SÀNG (Nội trú)
 Trƣởng khoa Dƣợc/ DS đƣợc ủy quyền duyệt Phiếu lĩnh thuốc
 Cấp phát thuốc, hóa chất đầy đủ và kịp thời theo Phiếu lĩnh
thuốc (Từ chối phát / Kiểm tra, đối chiếu)

Cấp phát thuốc theo nguyên tắc thuốc nhập trước xuất trước,
thuốc có hạn dùng ngắn hơn xuất trước
 Khoa Dƣợc đƣa thuốc đến các khoa LS hoặc khoa LS nhận
thuốc tại khoa Dƣợc
 Vào sổ xuất, nhập, thẻ kho theo dõi thuốc hàng ngày

17

 Lƣu trữ chứng từ xuất, nhập, đơn thuốc


18

IV. HOẠT ĐỘNG KHO THUỐC BỆNH VIỆN


THIẾT KẾ KHO
Vị trí / vệ sinh / Diện tích / Trang thiết bị (Nhiệt kế, Ẩm kế, Tủ lạnh,
điều hòa, Phòng cháy chữa cháy, Tủ kệ)

Sắp xếp đảm bảo: 3 dễ (dễ thấy, dễ lấy, dễ kiểm tra).
Sắp xếp theo nguyên tắc FEFO và FIFO

FEFO (first expiry first out): Hàng có hạn dùng còn lại ngắn
hơn xếp ra ngoài, hạn dùng dài hơn xếp vào trong.
FIFO (first in first out): Hàng nhập trước xuất trước
Chống đổ vỡ hàng:

19

• Hàng nặng để dưới, nhẹ để trên.
• Các mặt hàng dễ vỡ như chai, lọ, ống tiêm truyền… để ở các
ngăn dưới của kệ tủ, ở phía trong các hộc tủ, không xếp
chồng các loại thuốc lên nhau


20

SẮP XẾP, PHÂN LOẠI


21


TỔ KHO

KHO CẤP
PHÁT LẺ

KHO
HÓA CHẤT
22

KHO
CHÍNH


QUY TRÌNH NHẬP THUỐC
KHO LẺ

QUY TRÌNH
KIỂM NHẬP

Kho
chính

Phiếu

nhập
kho

23

Dựa trên
cơ số tại
kho lẻ, số
lượng tồn
kho

Lập
bảng
dự
trù
thuốc


QUY TRÌNH XUẤT KHO LẺ (nội trú)

IN PHIẾU (phiếu xuất kho)
SOẠN THUỐC
KIỂM TRA TRƯỚC KHI XUẤT KHO

24

GIAO THUỐC


QUY TRÌNH XUẤT KHO LẺ (nội trú)

Khoa phòng
gửi phiếu
lĩnh thuốc

 Các loại phiếu lĩnh:
- Phiếu lĩnh thuốc Gây nghiện, hƣớng
thần
- Phiếu lĩnh thuốc thƣờng
 Duyệt phiếu lĩnh

QUY TRÌNH
XUÂT 2

 Soạn thuốc
 Giao thuốc

25

Kho cấp
phát lẻ

 Phòng thống kê in Phiếu xuất kho (từ
chƣơng trình quản lý thuốc kho lẻ)