Nghiên cứunồng độ hs CRP huyết thanh và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 mẫu bệnh án nghiên cứu

MẪU BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU
Số hồ sơ: …………………

I/-Hành Chính
1.
2.
3.
4.
5.

Họ và tên:……………… …..
Địa chỉ:……………………..
Số điện thoại:………………
Ngày vào viện:……………..
Chuẩn đoán…………………

Tuổi………………..

II/-Hỏi bệnh
1.

Thời gian mắc ĐTĐ:

< 5 năm 

5- 10 năm 

2.

Tăng HA:

3.

Bệnh mạch máu (mạch vành, mạch não, mạch ngoại biên): có  không

4.

Tiền sử dùng thuốc:

không ;

có 

>10 năm 

Thời gian:.............năm

không

có 

Loại thuốc:....................................................................................................
......................................................................................................................
5.

Các bệnh lý khác

có 

không 

.....................................................................................................................

III/- Các thăm khám lâm sàng khác
1.

Chỉ số khối cơ thể:

Chiều cao: …………….cm
Cân nặng: ……………..kg
BMI = ((Cân nặng)/ (Chiều cao))2

Chỉ số BMI
< 18,5
18,5-22,9
≥23
2.

Chỉ số vòng bụng/vòng mông (WHR):

Đánh giá
Gầy
Bình thường
Thừa cân


Bình thường

cao

WHR

nam <0.9

3.

nữ < 0.8

nam ≥ 0.9

nữ≥ 0.8

Huyết áp: …………………
1.

Bình thường (<120/80)

1. BT cao(120/80-139/89)

2. Độ 1(140/90-159/99)
4.

3. Độ 2 (≥160/100)

Các chỉ số xét nghiệm:

Thông số

Giá trị

Sinh hóa

hs- CRP (mg/dl)

máu

Acid Uric máu
(Umol/l)
Ure(mmol/l)
Creatinin(mmol/l)
Glucose(mmol/l)
HbA1c(%)
Cholesterol(mmol/l)
Triglycerid(mmol/l)
HDL-cho(mmol/l)
LDL-cho(mmol/l)
MAU mg/l

Tăng

BT

Giảm