Benh an nghien cuu hiệu quả của thông khí nhân tạo ở bệnh nhân bị rắn cạp nia cắn có suy hô hấp

BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU
I. Phần hành chính:
1. Số bệnh án:...................................................Mã số:................................
2. Họ và tên bệnh nhân:................................. Năm sinh:................Giới:. . .
3. Nghề nghiệp:.........................4. Địa chỉ:..................................................
5. Chuẩn đoán lúc vào:............................................................6. VV tuyến
trước:.......ngày.......tháng.......năm........
7. Bị cắn lúc:...giơ
ngày.......tháng.........năm................Nhập TTCĐ
giơ thư.........
8. Hoàn cảnh vào viện:
Gia đình đưa đến:  Tuyến trước chuyển đến: 
Khác :.......
9. Ra viện: ngày.............tháng................năm................ Số ngày điều trị:...
10. Kết quả điều trị:
Khỏi hoàn toàn: 
Di chưng: 
Chuyển viện: 
Tử vong: 
11. Tử vong: ngày..........tháng……......năm............
12. Lý do tử vong:........................................................................................
II. Tiền sử:
Bệnh phổi mạn tính:
Suy tim:
Suy gan:
Suy thận:
Tiền sử khác:..............................................................................................
III. Bệnh sử:
12. Thơi gian từ khi bị cắn đến khi xuất hiện dấu hiệu SHH: ............giơ
13. Vị trí bị cắn: Tay 
Chân 

Nơi khác ...........................
14. Xử trí trước khi vào cơ sở y tế:
Thuốc đắp bôi  Uống gì không ?  (thuốc nam, rượu...) Sau.........giơ
15. Xử trí tại cơ sở y tế trước khi chuyển viện:
Đặt NKQ: Có 
Không 
16. Lâm sàng
16.1. Tại chỗ (Có  Không  ): Dấu răng  Mấy dấu:….
Khoảng cách:…….cm


16.2. Toàn thân và các bộ phận khác:
Triệu chứng
GCS
Nhịp tim
Toàn HA
thân To
Cân nặng
PSS
Mưc độ SHH
Nhịp thở
Tím
SpO2/FiO2
Tăng tiết đơm
NKQ-TKNT
Vt
Hô
Sặc phổi
hấp Xẹp phổi
Viêm phổi

VPLQTM
Phù phổi
TKMP
ARDS
Khác
Sụp mi
Há miệng
Nâng cổ
Thần Cơ hoành
kinh Cơ liên sươn
Chi trên
Chi dưới
Đồng tử

VV

N1

N2

N3

N4

N5

N6

N…

RV


Triệu chứng
pH
P/F
PaCO2
KMĐM
HCO3BE
Lactat
XQ phổi
Điện
K+
Na+
giải
Dinh
Protein
Albumin
dưỡng
Ure
Thận
Creatinin
GOT
GPT
Gan
Bin TP
Bil TT
BC/N/L
Procalcitonin
Vi sinh đơm

Vt
f
FiO2
TKNT
PEEP
Ppeak
Pplateau
Paw
Thơi gian rút NKQ

VV

N1

N2

N3

N4

N5

N6

N… RV