Bài giảng sinh lý thận

SINH
LÝ
THẬN


 MỤC TIÊU






Nêu được cấu trúc chức năng của thận
Trình bày được quá trình lọc ở cầu thận
Trình bày được quá trình tái hấp thu và bài
tiết ở từng đoạn của ống thận
Nêu được chức năng nội tiết của thận
Trình bày được chức năng điều hoà nội môi
của thận


 CHỨC NĂNG CỦA THẬN

 Chức năng tạo nước tiểu
 Chức năng nội tiết


 CHỨC NĂNG CỦA THẬN

 Giữ hằng định nội môi






Điều hòa cân bằng nước và điện giải
Điều hòa cân bằng acid - base
Điều hòa áp suất thẩm thấu và thể tích
dịch ngoại bào
Bài xuất các sản phẩm chuyển hóa
và các hóa chất lạ ra khỏi cơ thể




ĐẶC ĐIỂM CẤU TẠO CHỨC NĂNG THẬN

130 g




ĐẶC ĐIỂM CẤU TẠO CHỨC NĂNG THẬN


 NEPHRON

 Nephron là đơn vị cấu tạo

cũng như đơn vị chức năng
của thận

 Cả 2 thận có khoảng trên 2
triệu nephron


 NEPHRON
80%
20%


Bao Bowman
Tiểu cầu thận

Ống lượn gần

Cầu thận
Tiểu động mạch đi
Ống lượn xa

Tiểu động mạch đến
Ống góp
Quai Henle


 CẤU TẠO CẦU THẬN


 CẤU TẠO CẦU THẬN

 Cầu thận có chức năng lọc huyết tương

để tạo thành dịch lọc cầu thận






Tiểu cầu thận
Bao Bowman

Tiểu cầu thận là một mạng mao mạch gồm
khoảng 50 nhánh chạy song song và nằm
trọn trong lòng bao Bowman


 CẤU TẠO CẦU THẬN
Tiểu động mạch đi

60 mm Hg
1 m2

Tiểu động mạch đến


 CẤU TẠO CẦU THẬN


 CẤU TẠO ỐNG THẬN



TỔ CHỨC CẠNH CẦU THẬN

Tổ chức cạnh
cầu thận




TỔ CHỨC CẠNH CẦU THẬN


 TUẦN HOÀN THẬN
Động mạch chủ bụng
Động mạch thận
Động mạch gian thùy
Động mạch vòng cung
Động mạch gian tiểu thùy
Tiểu động mạch đến
Mạng mao mạch tiểu cầu thận
Tiểu động mạch đi
Mạng mao mạch bao quanh ống thận


 TUẦN HOÀN THẬN
Đmạch gian tiểu thùy
Động mạch vòng cung
Động mạch gian thùy
Động mạch thận

 Ngắn và thẳng


 TUẦN HOÀN THẬN

Mạng mao mạch bao
quanh ống thận

 13 mm Hg


 TUẦN HOÀN THẬN

Mạch thẳng
Vasa recta




LƯU LƯỢNG MÁU ĐẾN THẬN

Cơ quan

Trọng lượng (Kg) ml/phút

% Lưu lượng tim

Thận

0,3

1260

23.3

Tim

0,3

250

4.7

Não

1,4

750

13.9

Cơ vân

31

840

15.6

Cơ thể

63

5400

100


 TUẦN HOÀN THẬN
98 – 99%
1 – 2%


 CHỨC NĂNG TẠO NƯỚC TIỂU





Lọc ở cầu thận
Tái hấp thu các chất từ
ống thận vào máu
Bài tiết một số chất từ
máu vào ống thận

 Nước tiểu là sản phẩm
của cả 3 quá trình này

 CHỨC NĂNG TẠO NƯỚC TIỂU


 LỌC Ở CẦU THẬN

 Cấu tạo màng lọc
 Tế bào nội mô mao mạch tiểu cầu thận
 Màng đáy mao mạch
 Tế bào có chân của bao Bowman