CÁC GIẢI PHÁP VỀ VẤN ĐỀ CUNG ỨNG THUỐC HIỆN NAY Ở VIỆT NAM

Website: Email : Tel (: 0918.775.368
MỤC LỤC
Trang
I. ĐẶT VẤN ĐỀ
................................................................................................................. 3
PHÀN 1: TỔNG QUAN.........................................................................4
II. CÁC PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU..........................................10
PHẦN 2: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU..................................................12
A. Sau đây là các quan điểm được xác định trong quá trình nghiên cứu
tìm ra các giải pháp cho các vấn đề cung ứng thuốc cho đối tượng
chính sách, người nghèo, vùng nghèo: .................................................12
B. CÁC GIẢI PHÁP CỤ THỂ:
.....................................................................................................................16
III. BÀN LUẬN
............................................................................................................... 20
IV. KẾT LUẬN.....................................................................................20
VII. Tài liệu tham khảo:.......................................................................22
CÁC GIẢI PHÁP VỀ VẤN ĐỀ CUNG ỨNG THUỐC HIỆN
CÁC GIẢI PHÁP VỀ VẤN ĐỀ CUNG ỨNG THUỐC HIỆN


NAY Ở VIỆT NAM
NAY Ở VIỆT NAM
1
Website: Email : Tel (: 0918.775.368
CHÚ GIẢI CHỮ VIẾT TẮT
TTY: Thuốc thiết yếu
WHO: Tổ chức y tế thế giới
OTC: Over the counter - Thuốc không cần kê đơn
ADR: Adverse drug reaction - Phản ứng bất lợi của thuốc
CSBVSKND: Chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân

GDP: Gross domestic product

2
Website: Email : Tel (: 0918.775.368
I. ĐẶT VẤN ĐỀ
Đã hàng ngàn năm nay thuốc phòng, chữa bệnh đã trở thành một nhu cầu
tất yếu của cuộc sống con người. Thuốc đóng một vai trò quan trọng trong
công tác chăm sóc, bảo vệ sức khoẻ cho nhân dân và nói rộng hơn là một
trong những yếu tố chủ yếu nhằm bảo đảm mục tiêu sức khoẻ cho mọi người.
Để phát huy tối ưu tác dụng của thuốc, đảm bảo thuốc được sử dụng một cách
an toàn, hiệu quả nhất, vấn đề cung ứng thuốc có vai trò vô cùng quan
trọng.Tuy nhiên vấn đề cung ứng thuốc hiện nay vẫn còn nhiều thách thức, và
việc cung ứng thuốc không hợp lý đã gây rất nhiều thiệt hại cho nhân dân và
nhà nước: + việc lạm dụng thuốc ngày càng phổ biến và trở thành hội chứng
trong các nước phát triển.
+ Chi phí cho sức khoẻ tăng nhanh và bất hợp lý do chi phí cho thuốc
ngày càng chiếm tỷ trọng cao trong ngân sách y tế và ngay cả trong chi tiêu
gia đình của người dân.
+ Thương mại hoá dịch vụ y tế, đặc biệt là dịch vụ cung ứng thuốc
+ Tiêu thụ quá mức và lãng phí thuốc
Từ những thách thức và tồn tại ở trên thì việc tìm ra các giải pháp hợp lý
trong vấn đề cung ứng thuốc hiện nay là vô cùng quan trọng và thiết thực,
nhằm bảo đảm cung ứng thuốc thuốc thường xuyên và đủ thuốc đặc biệt là
TTY có chất lượng đẻ người dân được sử dụng thuốc an toàn, hợp lý và có
hiệu quả với giá cả phù hợp với điều kiện kinh tế - xã hội và thu nhập của các
tầng lớp nhân dân.
* Trong khuôn khổ có hạn bài tiểu luận đề cập đến 3 mục tiêu:
1. Tiêu chuẩn của cung ứng thuốc
2. Thực trạng và thách thức trong vấn đề cung ứng thuốc hiện nay
3. Các giải pháp trong cung ứng thuốc hiện nay của nghành y tế và tính

thực tiễn của các giải pháp.
3
Website: Email : Tel (: 0918.775.368
PHÀN 1: TỔNG QUAN
Cung ứng thuốc là một lĩnh vực rất rộng: đó là quá trình đưa thuốc từ
nơi sản xuất đến tận người sử dụng. Quản lý cung ứng thuốc dựa trên 4 nhiệm
vụ cơ bản sau:
 Lựa chọn thuốc
 Mua sắm thuốc Quốc gia
 Phân phối thuốc
 Hướng dẫn sử dụng thuốc.
Cung ứng thuốc là một chu trình khép kín. Mỗi bước trong chu trình đều
có vai trò quan trọng và tạo tiền đề cho các bước tiếp theo.
* Cung ứng thuốc tốt cần phải quản lý nhiều lĩnh vực khác liên quan.
Tổ chức y tế thế giới (WHO) đưa ra 6 tiêu chuẩn để hướng dẫn, giám sát
và đánh giá việc cung ứng thuốc ở tuyến cơ sở như sau:
a) Thuận tiện
• Điểm bán thuốc gần dân
Người dân đi đến điểm bán thuốc không mất nhiều thời gian, dù đi bằng
phương tiện thông thường.
Có thể dựa trên các căn cứ sau:
- Số dân một điểm bán thuốc phục vụ
- Diện tích hoặc bán kính bình quân của một điểm bán thuốc phục vụ
- Điểm bán thuốc ở trung tâm khu vực thuận tiện lối đi lại thông thường
• Giờ giấc bán
- Phù hợp với tập quán sinh hoạt địa phương
- Cần có hiệu thuốc phục vụ 24/24 để phục vụ cấp cứu
- Thủ tục: mua bán thuận lợi, nhất là thuốc OTC không cần đơn
4
Website: Email : Tel (: 0918.775.368

b) Kịp thời
- Có sẵn và đủ các loại thuốc đáp ứng nhu cầu, có thuốc cùng loại để
thay thế
- Có sẵn đủ các loại thuốc thiết yếu
- Có đủ số lượng thuốc đáp ứng nhu cầu người mua
c) Chất lượng thuốc đảm bảo
Thuốc đảm bảo chất lượng cần thiết
Không bán thuốc:
- Chưa có số đăng kí hoặc chưa được phép nhập, sản xuất
- Thuốc giả, thuốc kém chất lượng
- Thuốc quá hạn dùng
d) Giá cả hợp lý
Có niêm yết giá công khai
Giá hợp lý:
- Không tăng giá khi nhu cầu tăng
- Ổn định tương đối
e) Hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn, hợp lý
• Khả năng chuyên môn người bán thuốc đáp ứng trình độ chuyên
môn theo quy định ( tối thiểu là dược tá )
• Có đạo đức
- Tôn trọng quyền lợi của người tiêu dùng
- Không đơn thuần chạy theo lợi nhuận
• Có trách nhiệm cao:
- Hướng dẫn tận tình cho khách hàng
- Bao gói thuốc chu đáo trước khi giao cho khách
- Ghi chép đầy đủ các nội dung, yêu cầu cần thiết trên túi giao cho
khách
5
Website: Email : Tel (: 0918.775.368
• Chấp hành tốt các quy chế chuyên môn và các quy định khác:

- Không bán các thuốc phải bán theo đơn cho người mua không đơn
- Chấp hành nghiêm chỉnh cá quy chế thuốc độc, thuốc gây nghiện và
các quy chế chuyên môn khác.
- Chấp hành nghiêm túc chế độ kế toán, làm nghĩa vụ nộp thuế đầy đủ
với nhà nước.
f) Kinh tế
- Giá thành điều trị, giá thuốc hợp với khả năng chi trả của người bệnh
đặc biệt là người nghèo
- Đảm bảo đủ lợi ích điều trị tốt và chi phí thấp, hợp lý với toàn xã hội và
người bệnh
- Tiết kiệm chi phí cho cộng đồng và cá thể
- Thực hiện đúng, đủ các chính sách kinh tế, thuế của nhà nước đã quy
định
- Đảm bảo thu nhập và lãi hợp lý cho người bán thuốc.
*Vấn đề cung ứng thuốc ở Việt Nam chúng ta cũng là một vấn đề khá
phức tạp.
Trong thời kỳ kinh tế hoạt động theo cơ chế kế hoạch hoá tập trung,
thuốc được cung ứng theo cơ chế với giá bao cấp của nhà nước. Hệ thống
cung ứng thuốc theo cơ chế này có những ưu điểm sau:
- Bảo đảm thuốc tận tay người dung.
- Giá thuốc phù hợp với thu nhập của nhân dân.
- Một bộ phận không nhỏ trong nhân dân được nhà nước bao cấp hoàn
toàn về thuốc.
6
Website: Email : Tel (: 0918.775.368
- Tạo điều kiện thuận lợi cho hệ thống quản lý nhà nước và quản lý chất
lượng thuốc.
- Mặc dù trong thời kì bao cấp mức hưởng thụ bình quân trên đầu người
chỉ khoảng 0,3USD/năm nhưng đã đảm bảo nhu cầu tối cần thiết trong công
tác phòng, chữa bệnh và CSBVSKND.

Tuy vậy tình hình khan hiếm thuốc là gay gắt. Đó cũng là hệ quả tất yếu
bởi vì trong cơ chế bao cấp sẽ không có sự cạnh tranh thị trường đòi hỏi các
doanh nghiệp phải sáng tạo, nỗ lực trong việc phát minh và sản xuất ra những
thuốc vừa chất lượng vừa phù hợp với thu nhập của người dân.
Sang cơ chế mới, nhà nước đã xoá bỏ bao cấp trong lĩnh vực sản xuất,
kinh doanh cung ứng thuốc và xoá bỏ chế độ bù lỗ. Giá cả đã phản ánh đúng
giá trị của thuốc.
Trong những năm vừa qua, bộ Y tế đã đánh giá: “nghành dược đã có
thành tích nổi bật là đảm bảo tốt nhu cầu về thuốc chữa bệnh cho nhân dân,
khắc phục được tình trạng thiếu thuốc trong những năm trước đây”. Theo
thống kê chưa đầy đủ bình quân hưởng thụ thuốc trên đầu người năm 2007 là
12,69 USD/người/năm, tăng gấp 26 lần so với thời kì bao cấp. Chủng loại
thuốc phong phú, đa dạng. Bên cạnh khoảng 5000 dược phẩm sản xuất trong
nước trên cơ sở 150 nguyên liệu hoá dược, còn có 3000 dược phẩm nước
ngoài trên cơ sở 550 nguyên liệu hoá dược, làm cho nguồn dược phẩm phong
phú, tạo điều kiện cho người thầy thuốc có khả năng lựa chọn trong điều trị.
Do không còn thiếu thuốc gay gắt và tăng cường quản ký chất lượng,
nạn thuốc giả giảm rõ rệt. Theo báo cáo của viện kiểm nghiệm và hệ thống
kiểm nghiệm thuốc của địa phương năm 1990 thuốc giả xuất hiện nhiều
chiếm khoảng 7% so với tổng số mẫu kiểm tra.
- Năm 1993 giảm còn 1,67%
7
Website: Email : Tel (: 0918.775.368
- Năm 1994 còn 0,6%
- Năm 1995 còn 0,75%
- Năm 2004 chỉ còn 0,04%
Hệ thống doanh nghiệp nhà sản xuất và cung ứng thuốc, qua những khó
khăn ban đầu, đã và đang được tổ chức lại, giải thể và sát nhập để tăng cường
khả năng làm chủ trên địa bàn và giảm bớt khả năng cạnh tranh không lành
mạnh.

Đối với một số sản phẩm và một số đối tượng nhà nước vẫn tiếp tục
chính sách hỗ trợ.Thuốc phòng chống các bệnh dịch, văc xin phục vụ tiêm
chủng mở rộng, thuốc chống sốt rét, chống lao, chống phong, chống tiêu
chảy…được cấp miễn phí thông qua các chương trình y tế quốc gia. Nhà nước
hỗ trợ phí vận chuyển thuốc từ trung ương đến cụm xã của các tỉnh miền núi,
vùng sâu, vùng xa. Chính phủ vẫn tiếp tục cấp thuốc cho đồng bào miền núi
cao bao gồm các thuốc thiết yếu nhất.
* Mặc dù đã đạt được một số thành tựu đáng kể, cung ứng thuốc cho
nhân dân phục vụ chiến lược CSBVSKND vẫn đang đặt ra nhiều vấn đề bức
xúc:
- mức độ hưởng thụ thuốc của nhân dân ta còn đang vào loại thấp nhất thế
giới, so với các nước trong khu vực và các nước đang phát triển( mức bình
quân trên thế giới là 40 USD/người/năm, ở các nước đang phát triển là: 10
USD/người/năm ).
- Mức độ hưởng thụ quá chênh lệch giữa các vùng địa lý và giữa các
tầng lớp nhân dân ( 1995: Bình quân 4 USD/người/năm, thành phố HCM 17
USD/người/năm, vùng núi vùng sâu vùng xa: 0,5-1 USD/người/năm).
8