SIÊU ÂM TUYẾN VÚ, BS. TRƯƠNG THỊ THANH THỦY

SIU M TUYN VUẽ

Ngổồỡi tr ỗnh baỡy:
BS. TRặNG THậ THANH THUY


I. GIAI PHU SIU M TUYN VUẽ

- Caùc kyợ thuỏỷt thm khaùm
- Tuyóỳn vuù bỗnh thổồỡng
- Nhổợng bióỳn õọứi bỗnh thổồỡng vaỡ thay õọứi theo tuọứi
cuớa tuyóỳn vuù
+ Tuọứi dỏỷy thỗ
+ Vuù ngổồỡi treớ
+ Giaỡ thoaùi hoaù mồớ
+ Coù thai cho con buù



Siªu ©m tuyÕn vó b×nh th­êng


CẠC TIÃU CHØN CHÁÚN ÂOẠN UNG THỈ
VỤ

1. Ung thỉ khäng cọ mass
2. Ung thỉ cọ mass

Ln h

c

1. Hçnh thại
- Hçnh dảng

Trn, báưu dủc

- Sáu/ngang

< 0,8

> 0,8

Tàng häưi ám

Gim häưi ám

Âäưng nháút

Khäng âäưng nháút

To

Nh

+/-

+/-

- Nang trong u

Âãưu

Khäng âiãưu

- Båì

R

Khäng r

- Giåïi hản

Âãưu

Khäng âãưu

Tàng ám

Gim ám

- Âäü häưi ám so våïi
måí
- Cáúu trục
- Väi hoạ

- Bọng lung bãn

Båì khäng âãưu

Laỡn h

Aùc

2. Mọ xung quanh
- Mọ kóỳ cỏỷn

Bở eùp deỷp

- Mồợ dổồùi da

Khọng thay õọứi

Tng họửi ỏm do xỏm nhióựm,
vióm xaỷ, chỏỳn thổồng

- Daợn ọỳng sổợa (khu
truù hay lan toaớ)

(-)

(+)

- Daợn tờnh maỷch,
baỷch huyóỳt

(-)

(+)

- Da daỡy do xỏm
nhióựm, phuỡ vióm hay
từc maỷch baỷch huyóỳt

(-)

(+)

- Eùp deỷp

Deỷp

Khọng deỷp

- Di õọỹng

Nhióửu

Dờnh

3. ọỹ di õọỹn g

Giaùn õoaỷn hỗnh khuyóỳt


U LAèN H TấNH
I. U sồỹi tuyóỳn (Fibro Adenoma)
1. U õióứn hỗnh
2. U sồỹi tuyóỳn khọứng lọử
3. U sồỹi tuyóỳn tuọứi thanh nión

4. Fibro Adenoma tióỳt sổợa: Lồùn nhanh trong 3 thaùng
õỏửu thai kyỡ, phaùt trióứn vóử phờa mọ mồợ dổồùi da nón
dóự nhũm vồùi k.
* Tuyỡ theo tyớ lóỷ cuớa thaỡnh phỏửn sồỹi vaỡ tuyóỳn nhióửu
hay ờt maỡ hỗnh aớnh cuớa u seợ thay õọứi.
- Nóỳu sồỹi > tuyóỳn : Tng họửi ỏm, khọng õọửng nhỏỳt,
coù boùng lổng õóửu
- Tuyóỳn > sồỹi: Giaớm họửi ỏm, tng cổồỡng ỏm phờa sau


Fibroadenoma


II. BặẽU DIP THỉ:
- Giọỳng Fibro Adenoma vóử lỏm saỡng vaỡ bóỷnh hoỹc. Gỷp
ồớ moỹi lổùa tuọứi nhổng õa sọỳ lồùn hồn 45 tuọứi
- Sióu ỏm: Troỡn, bỏửu duỷc, õa cung, giồùi haỷn roợ, khọng
coù halo, tng ỏm phờa sau, coù vuỡng echo trọỳng nóỳu coù
bổồùu to, khọng coù canxi
II. BặẽU GAI TRONG N G DN SặẻA
Lỏm saỡng: - Khọng thóứ phỏn bióỷt laỡnh, aùc trón sióu ỏm
- 30% dởch tióỳt nuùm vuù, 40% coù bổồùu nhổợng
khọng tióỳt dởch, 30% coù bổồùu + tióỳt dởch
- Phỏửn lồùn nũm dổồùi mỏỳm vuù hay quỏửn vuù vỗ
bừt nguọửn tổỡ ọỳng sổợa chờnh.


phyllocytoma

Sióu ỏm: coù 3 daỷng trong ọỳng, trong nang, daỷng õỷc
a. Daợn ọỳng tuyóỳn:
Mọỹt ọỳng sổợa + dởch tióỳt nuùm vuù nghi ngồỡ, nhỏỳt laỡ khi coù
maùu
b. Nang: daợn daỷng ọỳng khu truù
- Nóỳu thỏỳy mổỷc nổồùc - nang goỹi yù õóỳn thổồng tọứn thaỡnh ọỳng
trong k
c. Daỷng õỷc: gỏửn nuùm, tng ỏm phờa sau
a u trong ọỳn g tuyóỳn : Khaớ nng k cao nhổng khọng õỷc
hióỷu trong sióu ỏm
Bóỷn h u nhuù ồớ ngổồỡi treớ: Hióỳm gỷp, tổỡ 10 -48 tuọứi nhổng
nhióửu ồớ lổùa tuọứi < 26 thổồỡng laỡ mass giọỳng Fibroadenoma,
õọi khi coù ồớ vuù bón kia, 40% Carcinoma
Dởch tióỳt nuùm vuù: Trổồùc mọỹt bóỷnh nhỏn bở dởch tióỳt nuùm vuù
cỏửn phaới hoới kyợ xem mọỹt bón hay hai bón, dởch maỡu gỗ coù
õang õióửu trở bũng mọỹt loaỷi thuọỳc naỡo khọng coù caùc trióỷu


IV. BặẽU SĩI M VAè BặẽU SĩI TUYN
M
1. Bổồùu mồớ: (Lipoma)
- Phỏửn lồùn nũm trong mọ mồợ dổồùi da, mọỹt ờt nũm
trong mọ tuyóỳn vaỡ sau tuyóỳn.
- Khi u giaớm họửi ỏm nũm trong mọ tuyóỳn dóự laỡnh vồùi
Fibroadenoma.
2. Bổồùu sồỹi tuyóỳn mồợ: (Fibroadenolipoma)
- Hióỳm gỷp


K VỤ NGUN PHẠT

- Carcinome äúng tuún vụ: dảng xám nhiãùm, nháưy, äúng nhụ
tải chäù.
- Carcinome tiãøu thu: xám nhiãùm tải chäù
- Ung thỉ ngưn gäúc mä liãn kãút: Sarcom mảch mạu, cå trån,
diãûp thãø
I. Carcinome äún g tuún vụ xám láún : chiãúm 70 - 80%,
trãn siãu ám cọ hån 90% cọ mass.
1. Âàûc âiãøm chênh: Khäng âäưng nháút v xám nhiãùm mä xung
quanh.
- Mass âiãøm hçnh: Li gim häưi ám v vng halo dáưy bao
quanh, bọng lỉng khäng âãưu cọ thãø väi hoạ trong u
- Bỉåïu nh


2. ỷc õióứm khaùc
Dymamic test
3. K vuù khọng coù mass
- Gian ọỳng tuyóỳn hay xỏm nhióựm mọ lión kóỳt doỹc theo
ọỳng sổợa.
- So saùnh vồùi bón kia
- Sióu ỏm maỡu: Tng sinh maỷch maùu
II. Carcinoma tióứu thuyỡ xỏm lỏỳn
III. Carcinoma daỷn g keo: 5% gỷp ồớ ngổồỡi giaỡ
IV. Carcinoma daỷn g tuyớ
- Hióỳm gỷp < 5%, tión lổồỹng tọỳt ngay caớ khi coù haỷch
- Sióu ỏm
V. Carcinoma daỷn g vióm
VI. Carcinoma taỷi chọự.
VII. Caùc yóỳu tọỳ nguy cồ cao.

K vó x©m lÊn


K vó x©m lÊn


Dynamic test


DI CN VUẽ VAè K VUẽ DI CN
1. Dỏựn lổu baỷch huyóỳt vaỡ di cn haỷch.
- Haỷch naùch
- Haỷch Rotter
- Chuọựi haỷch vuù trong
- Haỷch dổồùi õoỡn
2. Di cn vuù: Hióỳm
3. Vuù di cn: Xổồng, phọứi, gan



Di c¨n h¹ch n¸ch