Siêu âm tuyến vú pdf

1
Siêu âm tuy
Siêu âm tuy
ế
ế
n v
n v
ú
ú
BS CK2 LBS CK2 Lạại Văn Nôngi Văn Nông
TrưTrườờng ĐHYD Cng ĐHYD Cầần Thơn Thơ
SIÊU ÂM TUYSIÊU ÂM TUYẾẾN VN VÚÚ

ĐĐịịnh nghnh nghĩĩaa

LLịịch sch sửử

Nguyên tNguyên tắắc vc vậật lt líí

TiTiếến trn trìình khnh khảảo so sáátt

KKếết qut quảả bbìình thưnh thườờngng

TriTriệệu chu chứứng siêu âmng siêu âm

ChChỉỉ đ địịnhnh

BBảảng kng kếết qut quảả

KKếết lut luậậnn
2

SIÊU ÂM TUYSIÊU ÂM TUYẾẾN VN VÚÚ
CHCHỈỈ Đ ĐỊỊNHNH

KhKháám nghim nghiệệm thưm thườờng kng kếết ht hợợp vp vớới i
nhnhũũ ảảnhnh

RRấất hit hiếếm khi lm khi làà::
KhKháám nghim nghiệệm quan tâm đm quan tâm đầầu tiênu tiên
khkháám nghim nghiệệm duy nhm duy nhấấtt

Nhưng cNhưng cóó chchỉỉ đ địịnh rnh rộộng rãi.ng rãi.
Đ
Đ
Ị
Ị
NH NGH
NH NGH
Ĩ
Ĩ
A
A
KHKHẢẢO SO SÁÁT CƠ QUAN BT CƠ QUAN BẰẰNG NG
SSÓÓNG ÂMNG ÂM
3
ECHOGRAPHIE
ECHOGRAPHIE
=
=
ULTRASONOGRAPHIE
ULTRASONOGRAPHIE

SIÊU ÂM
SIÊU ÂM

CCùùng bng bảản chn chấất st sóóng vng vớới âm thanhi âm thanh

TTầần sn sốố caocao 20 000 Hertz20 000 Hertz
4
L
L
Ị
Ị
CH S
CH S
Ử
Ử
V
V
À
À
NGUYÊN T
NGUYÊN T
Ắ
Ắ
C
C
V
V
Ậ
Ậ
T L

T L
Í
Í
PIEZOPIEZO
ELECTRICITEELECTRICITE

PHPHÁÁT ST SÓÓNGNG

TITIẾẾP NHP NHẬẬN SN SÓÓNGNG
L
L
Ị
Ị
CH S
CH S
Ử
Ử

1880 : Pierre 1880 : Pierre vvàà Jacques CURIE:Jacques CURIE:
hihiệệu u ứứngng pipiéézozo éélectrique lectrique ((ááp đip điệện)n)

ỨỨng dng dụụng đng đầầu tiênu tiên ::
hhệệ ththốốngng SONARSONAR

1950 : 1950 : HHìình nh ảảnh siêu âm tuynh siêu âm tuyếến vn vúú đ đầầu tiênu tiên

1980 : 1980 : PhPháát trit triểển vn vềề kkĩĩ thuthuậậtt
5
L
L

Ị
Ị
CH S
CH S
Ử
Ử
KHKHÓÓ KHĂN KHĂN
BAN ĐBAN ĐẦẦUU

KKéém him hiệệu quu quảả so vso vớới i
nhnhũũ ảảnhnh

KhKhóó phân biphân biệệt lt làành nh áácc

KhKhảảo so sáát kht khóó đ đốối vi vớới i
tuytuyếến vn vúú ddạạng mng mỡỡ

TTổổn thươngn thương < cm< cm
NGUYÊN TNGUYÊN TẮẮC VC VẬẬT LT LÍÍ
TTạạo ho hìình nh ảảnhnh
NGUYÊN TNGUYÊN TẮẮCC
PHPHẢẢN HN HỒỒI CI CỦỦA A
CHCHÙÙM SM SÓÓNG NG
ÂMÂM
PhPháát tt táán theo đưn theo đườờng thng thẳẳngng
DDộội ngưi ngượợc khi gc khi gặặp vp vậật ct cảảnn
6
PHPHẢẢN HN HỒỒI CI CỦỦA SA SÓÓNG ÂMNG ÂM

VVậật ct cảản=Giao din=Giao diệệnn


trtrởở khkhááng âmng âm

PhPhảản hn hồồii ::
theo ttheo từừng phng phầầnn
PHPHẢẢN HN HỒỒI CI CỦỦA SA SÓÓNG ÂMNG ÂM
7
PHPHẢẢN HN HỒỒI CI CỦỦA SA SÓÓNG ÂMNG ÂM
ChChỉỉ phphụụ thuthuộộc vc vàào so sựự khkháác bic biệệt vt vềề trtrởở
khkhááng âmng âm
Nguyên l
Nguyên l
í
í
cơ b
cơ b
ả
ả
n
n
c
c
ủ
ủ
a siêu âm
a siêu âm
PHPHÁÁT VT VÀÀ TITIẾẾP NHP NHẬẬN SN SÓÓNG ÂMNG ÂM

ĐĐầầu dòu dò


BBộộ phpháát vt vàà titiếếp nhp nhậậnn

TTíín hin hiệệu su sóóng âm thu ng âm thu
đưđượợcc

TTíín hin hiệệuu = = Phân bPhân bốố
theo thang xtheo thang xáámm

HHìình nh ảảnh cnh cắắt lt lớớpp
8
PHPHÁÁT VT VÀÀ TITIẾẾP NHP NHẬẬN SN SÓÓNG ÂMNG ÂM
NHNHỮỮNG HING HIỆỆN TƯN TƯỢỢNG TƯƠNG NG TƯƠNG
TTÁÁC KHC KHÁÁCC

KHUKHUẾẾCH TCH TÁÁNN
9
NHNHỮỮNG HING HIỆỆN TƯN TƯỢỢNG TƯƠNG NG TƯƠNG
TTÁÁC KHC KHÁÁCC

HHẤẤP THUP THU
SSóóng âm đưng âm đượợc hc hấấp p
thu theo đthu theo độộ sâusâu
ttùùy thuy thuộộc vc vàào to tầần sn sốố::
tăng theo ttăng theo tầần sn sốố
CH
CH
Ấ
Ấ
T LƯ
T LƯ

Ợ
Ợ
NG HÌNH
NG HÌNH
Ả
Ả
NH
NH

Phân gi
Phân gi
ả
ả
i không gian
i không gian

Phân gi
Phân gi
ả
ả
i tương ph
i tương ph
ả
ả
n
n
10
PHÂN GI
PHÂN GI
Ả

Ả
I KHÔNG GIAN
I KHÔNG GIAN

Phân biPhân biệệt hai đit hai điểểm khm kháác bic biệệtt

Phân giPhân giảải tri trụụcc

Phân giPhân giảải bêni bên
PHÂN GI
PHÂN GI
Ả
Ả
I TR
I TR
Ụ
Ụ
C
C

TTùùy thuy thuộộc vc vàào o
đđộộ ddàài si sóóngng
11
PHÂN GI
PHÂN GI
Ả
Ả
I BÊN
I BÊN


PhPhụụ thuthuộộc đc độộ rrộộng ng
chchùùm tiam tia

PhPhụụ thuthuộộc tiêu đic tiêu điểểm m
(focus)(focus)
PHÂN GIPHÂN GIẢẢI VI VỀỀ TƯƠNG PH TƯƠNG PHẢẢNN

CCấấu tru trúúc trc trởở khkhááng ng
mô lân cmô lân cậậnn

HiHiệện tưn tượợng phng phứức c
hhợợpp

Tăng tTăng tầần sn sốố

Tăng phân giTăng phân giảải i
không giankhông gian
12
ĐI
ĐI
Ề
Ề
U CH
U CH
Ỉ
Ỉ
NH
NH

Gain tGain từừng phng phầầnn


Gain tòan bGain tòan bộộ
ĐIĐIỀỀU CHU CHỈỈNH NH
CƠ BCƠ BẢẢNN
SIÊU ÂMSIÊU ÂM DOPPLERDOPPLER

KhKhảảo so sáát dòng t dòng
mmááuu
13
DOPPLER DOPPLER
NGUYÊN TNGUYÊN TẮẮC VC VẬẬT LT LÍÍ
TƯTƯỚỚI MI MÁÁUU
KHKHỐỐI UI U
((TumorTumor AngiogenicAngiogenic
FactorFactor))
TITIẾẾP NHP NHẬẬN TN TÍÍN HIN HIỆỆUU
DOPPLERDOPPLER
14
DOPPLER DOPPLER NĂNG LƯNĂNG LƯỢỢNGNG
THUTHUẬẬN LN LỢỢII

ĐĐộộ nhnhạạy caoy cao

KhKhảảo so sáát ct cáác mc mạạch ch
mmááu nhu nhỏỏ
DOPPLER DOPPLER NĂNG LƯNĂNG LƯỢỢNGNG
BBẤẤT LT LỢỢII

Không xKhông xáác đc địịnh nh
đưđượợc chic chiềều dòng u dòng

mmááuu

Không cho dKhông cho dữữ kikiệện n
vvềề huyhuyếết đt độộng hng họọcc

RRấất nht nhạạy vy vớớii
artartééfactsfacts
15
TRONG THTRONG THỰỰC HC HÀÀNHNH

KhKhảảo so sáát mt mạạch ch
mmááu uu u

ThưThườờng bao quanh ng bao quanh
khkhốối ui u

Đôi khi trong uĐôi khi trong u
TRONG THTRONG THỰỰC HC HÀÀNHNH

ĐĐầầu dòu dò ththẳẳngng

TTầần sn sốố caocao : 7,5 : 7,5 13 13 MhzMhz

ĐĐộộ phân giphân giảải caoi cao : : không gian+không gian+tương phtương phảảnn

GelGel
16
TITIẾẾN TRÌNH KHN TRÌNH KHẢẢO SO SÁÁTT
KHKHÁÁM LÂM M LÂM
SSÀÀNGNG

TITIẾẾN TRÌNH KHN TRÌNH KHẢẢO SO SÁÁTT

NNằằm ngm ngửửaa

ChChếếch sauch sau
BBộộc lc lộộ vvúú
gigiảảm chim chiềều du dààyy

Hai tay giơ cao quHai tay giơ cao quáá đ đầầuu

GelGel

TTúúi nưi nướớcc
17
DEROULEMENT PRATIQUE DEROULEMENT PRATIQUE
DE LDE L’’EXAMENEXAMEN

LLààm tm từừng phng phầần tư n tư (1/4)(1/4)

CCáác mc mặặt ct cắắtt : : đđứứng dng dọọcc
ngangngang
nan hoa xuôinan hoa xuôi
nan hoa ngư nan hoa ngượợcc

KhKhảảo so sáát hai bên vt hai bên vàà đ đốối xi xứứngng

Không bKhông bỏỏ ssóót:t: vvùùng sau qung sau quầầng vng vúú
HHốố nnááchch
TRI
TRI

Ệ
Ệ
U CH
U CH
Ứ
Ứ
NG
NG
18
PHÂN TPHÂN TÍÍCH TRICH TRIỆỆU CHU CHỨỨNGNG

1995 : A. Thomas STAVROS1995 : A. Thomas STAVROS

ACR BIACR BI RADSRADS
19
TƯTƯỚỚI MI MÁÁUU ::
ĐĐộộng mng mạạch vch vúú
CHUCHUỖỖI HI HẠẠCHCH

NNááchch

VVúú trongtrong

Trên vTrên vàà dư dướới đòni đòn
20

DaDa

MMỡỡ dư dướới dai da


Dây chDây chằằngng CooperCooper

MMààoo DuretDuret

TuyTuyếếnn

ĐưĐườờng mng mỡỡ sau sau
tuytuyếếnn

MMặặt pht phẳẳ
ng gân cơng gân cơ

CCáác xương sưc xương sườờnn
CCÁÁC BIC BIẾẾN THN THỂỂ BÌNH THƯ BÌNH THƯỜỜNG NG
VVỀỀ GIGIẢẢI PHI PHẪẪUU

TuyTuyếếnn : : ccáác phc phầần tư ngòain tư ngòai

Thay đThay đổổi theo sinh li theo sinh líí ::

Trong chu kTrong chu kìì kinh nguykinh nguyệệtt

Theo tuTheo tuổổii (involution (involution lipomateuselipomateuse))
21
22
23
CCÁÁC C ỐỐNG DNG DẪẪN SN SỮỮAA
24
CCÁÁC HC HẠẠCH BÌNH THƯCH BÌNH THƯỜỜNGNG


DDạạng bng bầầu du dụụcc

ThoThoáái bii biếếnn

MMỡỡ:: sinh âmsinh âm

MMỡỡ hohoààn ton toàànn

MôMô lympho:gilympho:giảảm âmm âm

RRốốnn
HHẠẠCH TRONG VCH TRONG VÚÚ
25
Tương quanTương quan
::
lâm slâm sààngng
nhnhũũ ảảnhnh
siêu âmsiêu âm
ĐĐỘỘ PHPHẢẢN ÂMN ÂM
VVÀÀ
CCẤẤU TRU TRÚÚC ÂMC ÂM