ĐỀ TÀI 2 - THỰC PHẨM CHỨC NĂNG SỬ DỤNG CHO CÁC BÀ MẸ MANG THAI

BỘ CÔNG THƯƠNG
TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHIỆP THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

TIỂU LUẬN MÔN:

THỰC PHẨM CHỨC NĂNG
ĐỀ TÀI 4:

TÌM HIỂU ĐẶC ĐIỂM HOẠT CHẤT CHỨC NĂNG,
CƠ CHẾ TÁC ĐỘNG, NGHIÊN CỨU, SẢN XUẤT VÀ
SẢN PHẨM THỰC PHẨM CHỨC NĂNG SỬ DỤNG
CHO CÁC PHỤ NỮ MANG THAI

GVHD: HỒ XUÂN HƯƠNG
TÊN SINH VIÊN: NGUYỄN THỊ ANH PHƯƠNG
MSSV: 13017341
LỚP: DHTP9ATT

TP. HỒ CHÍ MINH, THÁNG 3 NĂM 2016



I. CÁC HOẠT CHẤT CHỨC NĂNG
1. Magnesium
1.1 Đặc điểm hoạt chất chức năng
Magnesium là một chất khoáng cần thiết được cơ thể sử dụng cho hàng trăm phản ứng sinh
hóa, nên rất quan trọng cho sức khỏe. [1]
Trong động vật , nó đã được chứng minh rằng các loại tế bào khác nhau duy trì nồng độ khác
nhau của magiê. Điều này cho thấy khác nhau loại tế bào có thể điều chỉnh mức độ thải và
cung cấp của magiê trong những cách khác nhau dựa trên nhu cầu chuyển hóa độc đáo của
họ. Nồng kẽ và có hệ thống của magiê tự do phải được tế nhị được duy trì bởi các quá trình

kết hợp của đệm (kết của các ion với protein và các phân tử khác) và nghẹt (sự vận chuyển
của các ion để lưu trữ hoặc không gian ngoại bào

1.2 Vai trò
Magiê có vai trò như một tác nhân chống stress quan trọng. [2]
Magiê được kê cho phụ nữ có thai dùng một cách có hệ thống và là tác nhân bảo vệ tim
mạch. . [2]
Nhiều loại enzym cần có cation magiê cho các phản ứng xúc tác của chúng, đặc biệt là các
enzym sử dụng ATP (theo wiki)
Magiê cũng cần thiết cho quá trình phát triển và hoạt động bình thường của tổ chức, đặc biệt
ở 5 lĩnh vực.
o hoạt động của chuyển hóa
o hoạt động của não
o cân bằng ion
o miễn dịch, viêm, dị ứng
Giảm mạnh nguy cơ sinh non với đặc tính này bác sĩ phụ khoa sử dụng magiê bằng đường
truyền tĩnh mạch để chống lại nguy cơ sinh non. [Magie - Encyclopédie des Minéraux – dịch
bởi GIẢNG DẠY HÓA HỌC hoahocngaynay.com]
Khi bạn có thai, magiê giúp xây dựng và sửa chữa các mô của cơ thể. Sự thiếu hụt nghiêm
trọng trong khi mang thai có thể dẫn đến tiền sản giật, tăng trưởng của thai nhi nghèo, và
thậm chí tử vong trẻ sơ sinh.
Magiê và canxi sẽ kết hợp: Magiê giúp thư giãn cơ bắp, trong khi canxi kích thích co cơ.
Nghiên cứu cho thấy rằng mức độ thích hợp của magiê trong khi mang thai có thể giúp giữ
cho tử cung khỏi nhiễm sớm.


Magiê cũng giúp xây dựng xương và răng chắc khỏe, điều chỉnh lượng insulin và lượng
đường trong máu, và giúp một số enzym chức năng. Nghiên cứu cho thấy nó có thể giúp làm
hạ cholesterol và kiểm soát nhịp tim bất thường. Magiê cũng có thể hữu ích trong việc làm
giảm chuột rút ở chân.

1.3 Nguy cơ
Magiê thường hiện diện trong thực phẩm là không có hại và không cần hạn chế. Ở người
khỏe mạnh, thận có thể loại bỏ bất kỳ dư thừa Magiê trong nước tiểu. Nhưng Magiê trong chế
độ ăn uống bổ sung và thuốc dùng thì không nên được tiêu thụ quá nhiều so với lượng giới
hạn cho phép, trừ khi được đề nghị bởi người có chuyên môn để chăm sóc sức khỏe. Giới hạn
trên bao gồm Magiê từ chỉ bổ sung chế độ ăn uống và thuốc men; họ không bao gồm magiê
tìm thấy tự nhiên trong thực phẩm.
Cung cấp liều lượng cao magiê từ thực phẩm bổ sung và thuốc có thể gây tiêu chảy , buồn
nôn, và đau bụng. Vô tình có thể dẫn đến nhịp tim bất thường và tim ngừng đập.

1.4 Cơ chế tác động
Magiê thực hiện trong quá trình tạo đường, acid béo và các acid amin trong quá trình
chuyển hóa năng lượng. Tổng hợp lipid và protein giúp quá trình tạo xương và các mô khác,
đảm bảo tính bền vững dẫn truyền thần kinh và sự co cơ.
Stress làm tăng nhu cầu magiê. Thật vậy, khi bị stress thì adrenalin được giải phóng ra
bởi tuyến thượng thận cố định trên những tế bào (tế bào cơ) hoặc sự đi vào của calci, calci
này sẽ săn đuổi magiê làm cho lượng magiê trong máu tăng lên. Khi đó,thận nhận được nhiều
magiê và phải làm việc để thải magiê ra nước tiểu. Do đó mất magiê hằng ngày tỉ lệ với
stress.
Magiê là một thành phần quan trọng trong hoạt động của chức năng tim, có tác dụng
làm giảm nhu cầu về oxy của cơ tim trong yên tĩnh cũng như trong lao động, tập luyện giúp
tăng cường chức năng tim và phòng ngừa các bệnh tim. [6]
Vì estrogen có một tác dụng kháng magiê. Trong chu kỳ kinh nguyệt, khi estrogen tăng
thì lượng magiê giảm, một trong những lý do gây ra các rối loạn tiền kinh: đau bụng, căng
vú, phù, giữ nước, dễ bị kích thích. Có thai là thời kỳ mà estrogen tăng lên cao nhất và magiê
giảm xuống thấp nhất nên cần được bổ sung Magie nhiều hơn mức bình thường.
Chứng ưa co thắt trên cơ địa di truyền cũng làm tăng phản ứng với stress, do khả năng
giữ magiê trong tế bào kém. Đối với những người này, cần thiết phải bổ sung hàng ngày sao
cho phù hợp với mức độ của stress. [2]

Cạn kiệt Magnesium là liên kết với các biến chứng tim mạch, bao gồm cả những thay
đổi trên điện tâm đồ, loạn nhịp tim, và tăng độ nhạy để glicozit tim mạch. Tâm nhĩ và tâm
thất systoles non, rung nhĩ và nhịp nhanh thất và rung đã được báo cáo ở những bệnh nhân
hypomagnesemic. [4]


Phụ nữ có thai
Thử nghiệm kết quả suy giảm magiê làm tăng nồng độ thomboxane tiết niệu,
angiotensin II gây ra nồng độ aldosterone huyết tương và huyết áp cho thấy một hiệu quả
tiềm năng của sự thiếu hụt magiê về chức năng mạch máu [3.], dẫn đến tăng nhu cầu về các
enzym xúc tác cho các phản ứng này
Mg có thể tăng cường stress gắn liền với tình trạng huyết áp cao của thai kỳ, tăng
huyết áp nếu thiếu Mg, là đặc trưng của tiền sản giật, như là lớn hơn mức tăng bình thường
của huyết áp sau khi tiêm catecholamine [5]. Tăng tiết niệu sinh học đã được tìm thấy trong
hầu hết các bệnh nhân sản giật co giật
Cơ chế tác động của Magnesium sulfate trong sản giật là không rõ ràng. Các cơ chế
mặc nhiên công nhận là:


a. Hoạt động ở vùng trung tâm: Điện áp phụ thuộc vào sự bao vây NMDA (N-methyl Daspartate) thụ thể glutamate (kích thích)
b hành động ngoại biên: Tại thần kinh cơ Junction (NMJ), nó gây ra:

1. Sự tắc nghẽn của canxi vào các tế bào và ngăn chặn canxi ở các trang vị trí nội bào /
màng

2. Giảm acetylcholine trước synap (ACh) và giải phóng tấm vận động
3. Giảm độ nhạy cảm cơ endplate để acetylcholine (ACh) [8]
1.5 Ảnh hưởng tới hấp thu Mg

Protein Thức ăn cũng có thể ảnh hưởng đến sự hấp thụ magiê ruột; hấp thụ magiê
thấp khi lượng protein ít hơn 30 g / ngày [9]
Nhiều loại thực phẩm giàu chất xơ có chứa hàm lượng acid phytic, mà có thể làm
giảm sự hấp thụ magiê đường ruột, có thể bằng cách gắn magiê để nhóm phosphate trên acid
phytic [Franz KB. Influence of phosphorus on intestinal absorption of calcium and
magnesium. In: Itokawa Y, Durlach J, editors. Magnesium in Health and Disease]

1.6 Nghiên cứu
Nước ngầm và đồ uống có chứa lượng magiê trung bình đến cao (10-100 ppm) có thể
ngăn 4,5 triệu bệnh tim và đột quỵ tử vong mỗi năm, trên toàn thế giới. Tiềm năng này được
tính toán với năm 2010 con số tử vong toàn cầu kết hợp với một số lượng gần đây của Hiệp
Hội sử dụng nước-magiê tránh nguy cơ bệnh tim và tử vong đột quỵ. Các chế độ ăn uống
thực phẩm chế biến hiện đại, ít magiê và lan rộng trên toàn cầu, làm cho khả năng nghiên cứu
của magiê nước uống giá trị xem xét nghiêm túc, đặc biệt là ở những nơi phổ biến không đủ
khẩu phần ăn của magiê. [11]

1.7 Sản xuất
Gạo, lúa mì, và yến mạch

Gạo, lúa mì, yến mạch là những thực phẩm giàu magiê hàng đầu. Cứ 100g gạo thô chứa
781mg magiê (chiếm 195% lượng magiê cơ thể bạn cần mỗi ngày), trong khi đó, 100g lúa mì
cung cấp tới 611mg magiê và 100g yến mạch có đến 235mg magiê.
Hạt bí ngô, bí đao, dưa hấu
Hạt hướng dương
Bột ca cao và sô cô la đen
Rau lá xanh sẫm màu
Đậu nành

Các loại đậu có lượng chất xơ, vitamin, khoáng chất, a-xít amino đáng kể. Cứ 100g đậu nành
rang khô có chứa 228mg magiê, chiếm 57% lượng magiê bạn cần mỗi ngày. Các loại đậu

khác cũng giàu magiê gồm: Đậu đen, đậu đỏ, đậu trắng, đậu xanh, đâu đen và đậu lăng.
Cá
Chuối
Hạt hạnh nhân và hạt điều [12]

2. Multi vitamin


2.1 Đặc điểm hoạt chất chức năng
Vitamin B là một lớp học của nước hòa tan các vitamin có vai trò quan trọng trong tế
bào trao đổi chất . Mặc dù các vitamin này chia sẻ tên tương tự, nghiên cứu cho thấy rằng họ
là hóa vitamin riêng biệt mà thường cùng tồn tại trong các loại thực phẩm tương tự.Mỗi
vitamin B hoặc là một đồng yếu tố (thường là một coenzyme ) cho khóa chuyển hóa các quá
trình hoặc là một tiền thân cần thiết để làm một. (theo wiki)
Trong phần này, chủ yếu tìm hiểu về vitamin B9 và vitamin B12
Axít folic (hay Vitamin M và Folacin), và Folat (dạng anion) là các dạng hòa tan
trong nước của vitamin B9, cần thiết cho dinh dưỡng hằng ngày của cơ thể người để phục vụ
các quá trình tạo mới tế bào. Nhu cầu về chất này tăng cao ở phụ nữmang thai và trẻ sơ sinh.
Chất này có mặt tự nhiên trong thức ăn và cũng có thể thu từ thuốc uống bổ trợ. [13]
Vitamin B9 này có nhiều tên gọi khác nhau như vitamin Bc; pteroylglutamic acid;
cytofol; folacid; folamine; folic acid; folcidin; foldine… [Các Loại Thực Phẩm Thuốc Và
Thực Phẩm Chức Năng ở Việt Nam – Nguyễn Thiện Luận, Lê Doãn Diên, Phan Quốc Kinh]
Tên khoa học của acid folic là N-[4(2-Amino-4-hydroxy-pteridin-6-ylmethylamino)benzoyl]-L(+)-glutamic acid. (theo wiki)

Vitamin B12: còn được gọi là cobalamin , là một nước hòa tan vitamin [15].
Chỉ có vi khuẩn và vi khuẩn cổ có enzyme cần thiết cho sự tổng hợp của nó. Một số thực
phẩm từ thực vật là một nguồn tự nhiên của B 12 vì cộng sinh của vi khuẩn . B 12 là vitamin
lớn nhất và cấu trúc phức tạp nhất và có thể được sản xuất công nghiệp chỉ thông qua một vi
khuẩn lên men tổng hợp. Vitamin B12 được sử dụng để củng cố các loại thực phẩm và bán
như là một bổ sung chế độ ăn uống.

Tên khoa học củaVitamin B12 là α-(5,6-dimethylbenzimidazolyl)cobamidcyanide


2.2 Vai trò:
có vai trò sinh học tạo ra tế bào mới và duy trì chúng. Nó đặc biệt quan trọng trong giai đoạn
phân chia và lớn lên nhanh của tế bào như ở trẻ sơ sinh và phụ nữ mang thai. Chất này cần
thiết trong việc nhân đôi ADN và giúp tránh đột biến ADN vốn là một yếu tố gây ung thư.
[theo wiki]
Acid folic cùng với vitamin B12 cũng cần thiết cho sự tạo nên hồng cầu mới. Do đó thiếu
acid folic cũng gây thiếu máu. [16]
Giảm nguy cơ của việc có khuyết tật ống thần kinh khi mang thai. [17]. Sự phổ biến của các
khuyết tật ống thần kinh cho những phụ nữ sử dụng vitamin tổng hợp acid có chứa folic
trong 6 tuần đầu của thai kỳ là thấp hơn đáng kể so với không bao giờ sử dụng [18]
tham gia quá trình trao đổi glucid, lipit;có tác dụng làm giảm cholesterol trong máu trong
bệnh xơ vữa động mạch [14]
nếu thiếu Axit folic tế bào máu sẽ gặp khó khăn trong việc mang ôxy đi nuôi các bộ phận
trong cơ thể, gia tăng việc tích lũy homocystein, loại dịch bất lợi gây bệnh tim mạch, loãng
xương và thoái hóa đốt sống, hệ thống xương cốt. [19]
Nhu cầu axít folic hằng ngày (µg)
Nam giới
Trên 19 tuổi
400 µg


1 µg thức ăn chứa axít folic = 0,6 µg axít folic trong thuốc bổ trợ
Theo các điều tra ở Hoa Kỳ (NHANES III 1988-91 [20] hay 1994-96 CSFII [21] ) đa số mọi
người không ăn đủ axít folic hằng ngày [22]

2.3 Cơ chế tác động

Trong cơ thể, Các chất ức chế enzyme, dihydrofolate reductase (tetrahydrofolate
dehydrogenase) được khử thành tetrahydrofolat, quá trình chuyển hóa trong đó có tổng hợp
các nucleotid có nhân purin hoặc pyrimidin; do vậy ảnh hưởng lên tổng hợp DNA. Khi có
vitamin C, acid folic được chuyển thành leucovorin là chất cần thiết cho sự tổng hợp DNA và
RNA. Acid folic là yếu tố không thể thiếu được cho tổng hợp nucleoprotein và tạo hồng cầu
bình thường [ ]
Tóm lại, Axit folic đóng vai trò như một đồng enzyme trong các hình
thức tetrahydrofolate (THF), được tham gia vào việc chuyển đổi các đơn vị đơn carbon trong
quá trình chuyển hóa của axit nucleic và các axít amin. THF là tham gia vào tổng hợp
pyrimidine nucleotide, như vậy là cần thiết cho sự phân chia tế bào bình thường, đặc biệt là
trong thời kỳ mang thai và trẻ sơ sinh, đó là thời gian phát triển nhanh chóng. Folate cũng hỗ
trợ trong việc tạo hồng cầu , việc sản xuất các tế bào máu đỏ
Bên cạnh đó, có sự chuyển hóa của axit folic trong vai trò của Vitamin B 12


Hình : Chuyển hóa của axit folic. Vai trò của Vitamin B 12 được nhìn thấy ở phía dưới bên
trái.
Coenzyme B 12 trái phiếu C-Co phản ứng 's tham gia trong ba loại chính của phản ứng
enzyme xúc tác. [ 23] và [24]

1. Isomerase: Sắp xếp lại, trong đó một nguyên tử hydro được chuyển trực tiếp giữa hai
nguyên tử lân cận với trao đổi đồng thời các nhóm thế thứ hai, X, có thể là một nguyên
tử cacbon với nhóm thế, một nguyên tử oxy của rượu, hoặc một amin. Những sử dụng
adoB 12 (adenosylcobalamin) dạng của vitamin.

2. Methyltransferases: Methyl (-CH 3 ) chuyển nhóm giữa hai phân tử. Những sử dụng
Meb 12 (methylcobalamin) dạng của vitamin.

3. Dehalogenases
Phản ứng trong đó một nguyên tử halogen được lấy ra từ một phân tử hữu cơ. Các enzyme

trong lớp này chưa được xác định ở người.
Ở người, hai coenzyme B lớn 12 gia đình enzyme -dependent tương ứng với hai loại phản ứng
đầu tiên, được biết đến.Chúng được đặc trưng bởi hai enzyme sau:

1. MUT là một isomerase trong đó sử dụng các AdoB 12 hình thức và phản ứng loại 1 để
xúc tác sắp xếp lại bộ xương carbon (nhóm X là -COSCoA). Phản ứng của MUT
chuyển MML-CoA tạo Su-CoA , một bước quan trọng trong việc khai thác năng lượng
từ protein và chất béo (cho thấy nhiều trong cơ chế phản ứng của MUT ). Chức năng này
bị mất trong vitamin B 12 thiếu hụt , và có thể đo được trên lâm sàng làm tăng acid


methylmaloic cấp (MMA). Các chức năng MUT là cần thiết cho tổng hợp myelin (xem
cơ chế dưới đây) và không bị ảnh hưởng bởi việc bổ sung folate.

2. MTR , còn được gọi là methionine synthase, là một enzyme methyltransferase, trong đó
sử dụng các Meb 12 và phản ứng loại 2 để chuyển một nhóm methyl từ 5
methylenetetrahydrofolate tạo homocysteine , do đó tạo ra tetrahydrofolate (THF)
và methionine. [25] chức năng này bị mất trong vitamin B 12 thiếu , dẫn đến
tăng homocysteine có mức độ và bẫy của folate như 5-methyl-tetrahydrofolate.
Từ đó THF (dạng hoạt động của folate) có thể không được phục hồi. THF đóng một vai trò
quan trọng trong việc tổng hợp DNA để giảm sẵn có của kết quả THF trong sản xuất không
hiệu quả các tế bào. THF có thể được tái sinh qua MTR hoặc có thể thu được từ folate tươi
trong chế độ ăn uống. [26]
Vitamin B 12 được tham gia vào quá trình chuyển hóa tế bàocủa carbohydrate , protein và
chất béo. Nó là điều cần thiết trong việc sản xuất các tế bào máu trong tủy xương, và màng
bọc dây thần kinh và các protein. Vitamin B 12 có chức năng như một đồng enzyme trong
quá trình chuyển hóa trung gian của phản ứng methionine synthase với methylcobalamin , và
phản ứng Mutase Methylmalonyl CoA với adenosylcobalamin .[27]
Axit folic, đặc biệt là ở liều lượng lớn, có thể cải thiện thiếu hụt vitamin B 12 bằng cách
điều chỉnh hoàn toàn các bất thường về huyết học.

2.4 Các nguy cơ
Theo thống kê cho thấy nếu thai phụ bị thiếu hụt axit folic trong thai kỳ thì có thể dẫn đến
một số hậu quả sau :
•

Thiếu máu hồng cầu khổng lồ

•

Nguy cơ sẩy thai cao

•

Sinh non, sinh con nhẹ cân

• Có mối quan hệ giữa việc thiếu acid folic với khuyết tật của ống thần kinh của thai nhi
(nứt đốt sống và não úng thủy)
• làm chậm quá trình tổng hợp ADN và phân chia tế bào, ảnh hưởng đến các khu vực có
sự tái tạo tế bào nhanh như ở tủy xương.
Sự thiếu hụt axít folic làm chậm sự tổng hợp ADN, trong khi đó là không ảnh hưởng đến
quá trình tổng hợp ARN và protein, khiến tạo ra nhiều các tế bào hồng cầu lớn trong máu, gọi
là nguyên hồng cầu to, gây ra sự thiếu hồng cầu bình thường và chứng bệnh thiếu máu
nguyên hồng cầu to [28] và [29]


2.5 Nghiên cứu
Trong suốt 50 năm qua, rất nhiều các enzym cần folate như một đồng yếu tố (ví dụ,
thymidylate synthase), và các phân tử quan trọng trong homeostasis folate (nghĩa là giảm tàu
sân folate, folylpolyglutamate synthase).

Các gen đã được nhân bản vô tính, trình tự, và lập bản đồ, cung cấp kiến thức chi tiết về các
quy định của họ và cấu trúc ba chiều.
Do đó, dẫn đến sự tổng hợp hợp lý một số lượng lớn các chất tương tự folate khác với
methotrexate, các "antifolate cổ điển," trong giao thông, sự trao đổi chất, và các mục tiêu bên
trong tế bào.
Hiện nay, một số chất tương tự folate mới với đặc tính sinh hóa độc đáo và ứng dụng lâm
sàng đang được thử nghiệm. Các mục tiêu của đánh giá ngắn gọn này là để xem xét
homeostasis folate, để làm nổi bật những điểm tương đồng và khác biệt giữa folate tự nhiên
và antifolates đối với sinh hóa và trao đổi chất với, và để trình bày về dược tính của
methotrexat và một số chất tương tự folate thế hệ tiếp theo, chẳng hạn như trimetrexate và
raltritrexed , với trọng tâm về cơ chế kháng thuốc. [30]

2.6 Sản xuất
Folic acid rất phổ biến trong tự nhiên, đặc biệt là lá cây xanh, trong rau (giền, xà lách), trong
xúp lơ, trong các loại đậu, ngô, men bia, gan…
Cơ thể người thu nhận folic acid từ thức ăn và một số lượng khá lớn là do vi khuẩn đường
ruột sinh ra. [14]
Ngày nay người ta biết rằng, vitamin B12 do các vi sinh vật tổng hợp được như vi khuẩn. Vì
vậy nó có nhiều trong môi trường lên men sản xuất kháng sinh như Streptomyces grieus; S.
alivaceus; S. aureofaciens; trong nước cống thành phố…Ở người và động vật, vitamin B12
được tổng hợp nhờ vi khuẩn đường ruột, từ đó hấp thụ vào máu và tích tu ở gan, thận, thành
ruột. Tuy nhiên, nguồn vitamin B12 này không đủ cung cấp cho cơ thể; vì vậy cơ thể còn
phải tiếp nhận nguồn vitamin từ thức ăn.
Tuy nhiên việc điều chế vitamin B12 bằng cách phân lập từ nguyên liệu tự nhiên không có ý
nghĩa thực tế( 1 tấn gan chỉ phân lập được 10mg B12). Vì vậy , ngày nay người ta điều chế
vitamin B12 bằng phương pháp công nghệ sinh vật.
Vitamin B12 rất cần thiết cho sự tạo máu, tham gia tổng hợp methionine, choline, creatine,
nucleic acid và ngăn cản việc thoái hóa gan nhiễm mỡ.
Vitamin B12 có ảnh hưởng tốt đến chức năng của gan và hệ thần kinh, trẻ đang độ tuổi phát
triển có nhu cầu cao về vitamin B12.

3. Sắt
3.1 Đặc điểm hoạt chất chức năng


• Sắt đóng một vai trò quan trọng trong sinh học , hình thành khu phức hợp với oxy phân
tử trong hemoglobin và myoglobin
• Đây là một thành phần quan trọng của myoglobin (một loại protein giúp cung cấp oxy
cho cơ bắp của bạn), collagen (một loại protein trong xương, sụn và mô liên kết khác),
và nhiều enzym.
3.2 Vai trò
- Nó giúp bạn duy trì một hệ thống miễn dịch khỏe mạnh.
- Lượng máu trong cơ thể của bạn tăng lên trong khi mang thai cho đến khi bạn có nhiều
máu hơn gần 50 phần trăm so với bình thường. Nhiều phụ nữ cần nhiều hơn vì họ bắt
đầu mang thai.
- Thiếu máu thiếu sắt trong thai kỳ có liên quan với sinh non, cân nặng sơ sinh thấp, và tỷ
lệ tử vong trẻ sơ sinh. [31]
Dưới đây là một đồ thị trong đó nổi bật các yêu cầu sắt tăng từ trước, trong và sau khi mang
thai. Như bạn sẽ thấy từ dưới đây, nhu cầu về sắt thực sự giảm nhẹ trong tam cá nguyệt đầu
tiên do sự chấm dứt kinh nguyệt. nhu cầu về sắt tăng đáng kể trong tam cá nguyệt thứ hai và
thứ ba của thai kỳ. [32]

Được chuyển thể từ American Journal of Clinical Nutrition 71 (Suppl), Bothwell TH. Nhu
cầu dùng Sắt trong thai kỳ và chiến lược để gặp họ thực hiện, 2000: 257S-264S)

3.3 Cơ chế tác động,


Sắt rất quan trọng cho nhiều quá trình sinh lý của cơ thể, đặc biệt là trong quá trình vận
chuyển ô-xy. Đó là chất cấu thành huyết sắc tố, chính huyết sắc tố này cấu tạo thành hồng

cầu - hồng cầu được sản sinh trong tủy xương. Huyết sắc tố chiểm 70% lượng sắt trong cơ
thể, 20% trong các tế bào cơ, đặc biệt trong myoglobine.
Trong máu, sắt được gắn kết với một protein vận chuyển: transferrine hoặc sidérophiline và
sidéophiline sẽ phân phối sắt cho các tế bào. []
Nhu cầu này thay đổi theo độ tuổi, giới tính, phụ nữ mang thai hoặc phụ nữ cho con bú
( theo Tec & Doc Lavoisier 2000)
Nhu cầu khuyến cáo
(mg/ngày)

Độ tuổi
Trẻ sơ sinh
Trẻ em
Trẻ vị thành viên
(13-19 tuổi)

Người lớn

7
1-9 tuổi

7

10-12 tuổi

8

Trai

12

gái

14

Đàn ông

9

Phụ nữ trong chu kỳ
kinh

16

Phụ nữ mang thai

25 - 35

Phụ nữ cho con bú

20

Phụ nữ mãn kinh

9

Sắt là đặc biệt quan trọng trong quá trình mang thai cho các tế bào và mô phát triển nhanh
chóng tham gia vào sự phát triển của thai nhi. Mang thai có một lượng sắt trong khoảng 600800 mg [34] và [35]. Gần 300 mg sắt là cần thiết chỉ cho thai nhi, ít nhất 25 mg cho nhau và
gần 500 mg cho khối lượng tăng lên của các tế bào máu đỏ

Hình: mô phỏng đơn giản cơ chế chuyển hóa Sắt [36]
Sắt được hấp thu ở ruột, với sắt không hem được đưa vào bởi chất vận chuyển 1 (DMT1) có
hóa trị II. Sắt II khử thành sắt III và sau đó sắt III được xuất ra bởi ferroportin. Trong một
dung dịch nước, sắt được lưu trữ trong transferrin. Liên kết sắt-transferrin với sự giúp đỡ của
các thụ thể transferrin được đưa vào gan, tim và các khu vực lưu trữ khác, nơi nó được lưu
trữ bởi ferritin. Hepcidin, được sản xuất bởi gan, giúp điều chỉnh sự trao đổi chất sắt bằng
cách gắn vào ferroportin và, do đó, ức chế sắt thoát ra. Trong tủy xương, sắt được kết hợp
thành hemoglobin để sát nhập vào hồng cầu. Các đại thực bào tái tạo lại sắt từ hồng cầu, chủ
yếu trong lá lách. Không có cơ chế bài tiết sắt qua thận hoặc gan, mặc dù một lượng nhỏ bị
mất qua phân. Kinh nguyệt, mang thai và cho con bú kết quả trong việc giảm sắt ở phụ nữ.[
Identification, Prevention and Treatment of Iron Deficiency during the First 1000 Days bởi
Rachel M. Burke 1,*, Juan S. Leon 2 and Parminder S. Suchdev – 10/10/2014]

3.4 Nghiên cứu
Nghiên cứu quá trình điều chế phức sắt polysaccarit, hướng đến ứng dụng trong dược phẩm
và thực phẩm chức năng

• Áp dụng phương pháp truyền thống để tổng hợp phức sắt polysaccarit
• Sử dụng vi sóng tác động lên quá trình tổng hợp
• Áp dụng các phương pháp khoa học như: nhiễu xạ tia X, phổ hồng ngoại, SEM, TEM…
để xác định các đặc trưng của sản phẩm.


• Đưa đến Hiệu quả KTXH: Góp phần nghiên cứu điều chế thuốc điều trị bênh thiếu máu
do thiếu sắt ở Việt Nam [Đại Học Thái Nguyên]
4. DHA
4.1 Đặc điểm hoạt chất chức năng
DHA là acid béo omega-3 có nhiều nhất trong não và võng mạc. DHA bao gồm 40% của
các axit béo không bão hòa đa (PUFA) trong não và 60% PUFA trong võng mạc. Năm mươi
phần trăm trọng lượng của một tế bào thần kinh của màng plasma gồm DHA. [ Meharban

Singh (March 2005). "Essential Fatty Acids, DHA and the Human Brain from the Indian
Journal of Pediatrics, Volume 72" (PDF). Retrieved October 8, 2007.] DHA được cung cấp
trong quá đa dạng về cho con bú, và lượng DHA cao trong sữa mẹ bất kể bạn chọn chế độ ăn
uống.

Hình: cấu trúc phân tử DHA

4.2 Vai trò
Khi mang thai, cho con bú và ở trẻ nhỏ tuổi:
Các acid béo omega-3 là mấu chốt cho sự phát triển hệ thần kinh của thai và trẻ bú mẹ. Trong
thai kỳ, nếu mẹ không dùng đủ omega-3, thì thai sẽ thiếu hụt omega-3 (DHA, EPA), nên có
thể ảnh hưởng xấu tới sự phát triển thần kinh của trẻ.
Cung cấp đầy đủ omega-3 trong thai kỳ còn ngăn ngừa đẻ non, ngăn ngừa trẻ nhẹ cân lúc sơ
sinh và bảo đảm thị lực tốt cho trẻ sau này. [37]
DHA gần đây đã đạt được sự chú ý như là một bổ sung cho phụ nữ mang thai, lưu ý nghiên
cứu về cải thiện sự chú ý và thị lực . [38] Với sự quan tâm gần đây đã đạt được, đa số phụ nữ
mang thai ở Mỹ không có được số tiền đề nghị của DHA trong khẩu phần ăn của họ. Một
nhóm làm việc của Hội Quốc tế Nghiên cứu của các axit béo và Lipid khuyến cáo 300 mg /
ngày DHA cho phụ nữ có thai và cho con bú, trong khi mức tiêu thụ trung bình là khoảng 45
mg và 115 mg mỗi ngày của những người phụ nữ trong nghiên cứu này, tương tự như một
nghiên cứu của Canada. [39]

4.3 Cơ chế tác động,


DHA được vận chuyển thông qua chất mang choline, glycine, và taurine, chức năng của
chỉnh lưu trì hoãn các kênh kali , và phản ứng của Rhodopsin chứa trong các túi tiếp , trong
số rất nhiều các chức năng khác.[40]

Hình 1.2 Cơ chế chuyển hóa omega 3

•

Dưới tác dụng của cyclo – oxygenase và lipo – oxygenase, thì AA sẽ tạo nên các
prostaglandin và thromboxan nhóm 2 (PGE2, PGI2, TXA2) và các leucotrien nhóm 4
(LTB4, LTC4 – LTE4), các eicosanoid giúp cho kết tập tiểu cầu và phản ứng gây viêm.

•

Dưới sự xúc tác của cùng các enzym trên, EPA sẽ tạo các prostaglandin và thromboxan
nhóm 3 (PGE3, PGI3, TXA3) và các leucotrien nhóm 5 (CTB5, LTC5 – CTE5) có tác
dụng chống viêm và ức chế sự kết tập tiểu cầu. Các eicosanoid dẫn xuất của omega-3 có
thể đối kháng với tác dụng gây viêm của các eicosanoid omega-6. Omega-3 do cạnh
tranh, nên làm giảm sản xuất các cytokin dẫn xuất của acid arachidonic (AA). [37]

4.4 Sản xuất
Một số thực phẩm chức năng chứa omega 3 thường sản xuất ở dạng viên, màu vàng trong
được chiết suất từ dầu cá và được gọi là viên uống dầu cá.


II.

Sản phẩm thực phẩm chức năng sử dụng cho các bà mẹ mang thai

Khi mang thai nhu cầu về năng lượng và các chất dinh dưỡng đòi hỏi cao hơn mức bình
thường vì chẳng những phải đảm bảo cung cấp cho các hoạt động của cơ thể, sự thay đổi về
sinh lý của người mẹ, sự tăng về khối lượng của tử cung, vú lại còn cần thiết cho sự phát
triển của thai nhi và tạo sữa cho con bú. Chính vì vậy, việc bổ sung nguồn dinh dưỡng cho
phụ nữ trong giai đoạn này có một ý nghĩa hết sức quan trọng. Tuy nhiên, khẩu phần ăn
hàng ngày không thể đáp ứng đầy đủ nhu cầu này. Do vậy việc bổ sung dinh dưỡng, đặc biệt
các vitamin, khoáng chất và các yếu tố vi lượng qua thực phẩm chức năng là cần thiết nhằm

đảm bảo sức khỏe cho người mẹ cũng như sự phát triển toàn diện của thai nhi.

1. Thức uống Calcium Magnesium Complex [41]
1.1 Thành phần

1.2 Cơ chế, tác dụng trong sản phẩm
Canxi được vận chuyển thông qua cơ thể bằng cách sử dụng một loạt các protein vận
chuyển được gọi là protein canxi ràng buộc. Trong số này có: parvalbumin, calmodulin,
oncomodulin và nhiều hơn nữa. Những hợp chất canxi trong các khu vực có nồng độ canxi
cao. Họ có xu hướng để giải phóng canxi trong sự hiện diện của nồng độ magiê cao. Điều này
là bởi vì cả canxi và magiê chia sẻ cùng một phí điện tử (+2). Cơ chế này có hiệu quả cung
cấp canxi được gửi vào xương, miễn là có đủ magiê cho việc phát hành tiếp theo của các
nguyên tử canxi. Đây là lý do tại sao canxi và magiê được tìm thấy là hiệu quả hơn nhiều khi
chuyển liều lượng với nhau như là một bổ sung. Khi canxi được phát hành, các enzym trong


các tế bào xương thu hút mức độ cao hơn của canxi để giúp xây dựng xương mạnh mẽ hơn.
Theo thời gian, điều này sẽ làm tăng mật độ xương.
Thức uống canxi magiê bột duy nhất mà có thể dễ dàng pha trộn với chất lỏng và nhanh
chóng hấp thụ bởi cơ thể. Đây là công nghệ mới nhất, đứng hàng đầu của nghiên cứu dinh
dưỡng và phát triển. Đó là một thực tế khoa học cho rằng lượng khoáng sản hấp thu là quan
trọng hơn số lượng tiêu thụ. Một khoáng chất không được hấp thu không thể nhận được vào
các xương để củng cố. Vì vậy, sự hấp thụ là một cách quan trọng của đo lường lợi ích của
canxi và magiê.
Vitamin D: là nguyên tố có ảnh hưởng chủ yếu đến quá trình hấp thụ canxi của cơ thể.
Vitamin D trong thực phẩm kết hợp cới chất hóa học trong da của chúng ta dưới ánh nắng
mặt trời có thể hỗ trợ rất tốt cho việc hấp thụ canxi.

1.3 Lợi ích
- Giữ cho xương chắc khoẻ. Xây dựng khối lượng xương.

- Nuôi dưỡng các hệ thống thần kinh và hệ sinh sản.
- Anti-cơn đau co thắt đau quặn đau, nhức đầu hoặc đau nửa đầu.
- Ngăn ngừa viêm khớp thoái hóa.
- Giảm căng thẳng, thư giãn hệ thần kinh.
- Giúp tăng cường cơ tim.
- Hỗ trợ sự tăng trưởng của cơ thể.
- Giảm axit dạ dày.
- Giảm co thắt ở bệnh nhân hen phế quản hoặc bẹnh hen suyễn dị ứng.

1.4 Cách Dùng
. Pha 1-2 muỗng cafe vào nước, nước trái cây hoặc sữa, dùng 1-2 lần/ ngày
. Nên bảo quản trong ngăn mát tủ lạnh khi mở nắp.

2. Thực phẩm bổ sung Sắt và Axit Folic Amway [42]
Giá 260.000VNĐ

2.1 Thành phần:
- Mỗi viên chứa 10mg sắt hữu cơ
- 226mcg DFE a-xít folic
- Giúp phòng ngừa thiếu máu do thiếu sắt.
- Sản phẩm còn chứa bột đông khô rau bina
- Cung cấp dưỡng chất từ thực vật rất có lợi cho sức khỏe.


Sản phẩm Không sử dụng chất tạo màu, hương liệu nhân tạo, chất bảo quản.

2.2 Cơ chế, tác dụng trong sản phẩm
Acid folic với tư cách là một dưỡng chất nó có tác dụng giúp cho hệ thống máu lưu thông
thuận lợi, duy trì sức khỏe cho máu mang ôxy đi nuôi các bộ phận trong cơ thể, gia tăng việc
tích lũy homocystein, loại dịch bất lợi gây bệnh tim mạch, loãng xương và thoái hóa đốt

sống, hệ thống xương cốt.
Axit folic còn giúp tổng hợp AND và là một trong những vi chất quan trọng đối với sự phát
triển toàn diện của bào thai, nhất là hệ thần kinh. Hậu quả của thiếu axit folic là khiếm khuyết
ống thần kinh gây ra vô sọ, thoát vị não – màng não, hở đốt sống, gai đôi cột sống và làm
tăng nguy cơ dị tật ở tim, chi, đường tiểu, sứt môi, hở hàm ếch…
Sắt là chất cấu thành huyết sắc tố, chính huyết sắc tố này cấu tạo thành hồng cầu - hồng cầu
được sản sinh trong tủy xương. Huyết sắc tố chiểm 70% lượng sắt trong cơ thể, 20% trong
các tế bào cơ, đặc biệt trong myoglobine.
Trong máu, sắt được gắn kết với một protein vận chuyển: transferrine hoặc sidérophiline và
sidéophiline sẽ phân phối sắt cho các tế bào. [ 33]
Như vậy, sắt và acid folic đều ảnh hưởng đến hệ thống máu lưu thông của phụ nữ mang thai,
nên bổ sung đồng thời sẽ tạo điều kiện thuận lợi hỗ trợ cho quá trình khối lượng tăng lên của
các tế bào máu đỏ, giúp người mẹ và thai nhi luôn khỏe.

2.3 Công dụng
Bổ sung sắt hữu cơ và axit folic, giúp giảm nguy cơ bị khuyết tật ống thần kinh ở trẻ sơ sinh,
giúp phòng ngừa thiếu máu do thiếu sắt.
Đối tượng sử dụng
- Phụ nữ đang trong độ tuổi sinh đẻ
- Trẻ đang lớn,
- Người già yếu,
- Suy nhược cơ thể hay phẫu thuật cần hồi phục sức khỏe,
- Người làm việc căng thẳng,
- Người lao động nặng,
- Vận động viên,
- Các trường hợp mất máu mãn tính,
- Phụ nữ có thai và cho con bú.

2.4 Liều lượng:
- Người bị thiếu máu do thiếu sắt: 3 viên/ngày

- Phụ nữ mang thai cho đến sau khi sinh 1 tháng: 2-3 viên/ngày
- Phụ nữ trưởng thành có ý định sinh con: 2 viên/ngày.
3. Viên uống cho phụ nữ có thai và cho con bú AKOXDO [43]
Viên uống cho phụ nữ có thai và cho con bú AKOXDO là sản phẩm được nghiên cứu, bào
chế bởi các giáo sư, tiến sĩ,dược sĩ Công ty Dược khoa - Trường đại học Dược Hà Nội với
mục tiêu chăm sóc sức khỏe cộng đồng và vì một tương lai tươi sáng của thế hệ trẻ.

3.1 Thành phần
Sắt III hydroxyl polymalto ………….…. 60mg
Calci glycerophosphat ..……………... 200mg
Acid folic …………………….…........ 400mcg
Iodin ………...……….......………….. 250mcg
Đồng ………………………....….……...... 1mg
Kẽm gluconate …………........………… 15mg
Magnesium gluconat …..……....………. 30mg
DHA ……………………..…………......... 30mg
Vitamin D3 ……...………………........…. 200IU
Vitamin B6 ………..…………….........… 1,5mg
Vitamin B12 ……………………........... 2,4mcg
Echinacea purpurea ……...…....…….…. 50mg
Tá dược vừa đủ

1 viên.

3.2 - Công dụng:
•

Bổ sung Sắt,acid folic, DHA,các vitamin và khoáng chất giúp ăn ngon miệng,

tăng chuyển hóa hấp thu, phát triển cơ thể.

•

Phòng ngừa và hỗ trợ điều trị các trường hợp thiếu i-ốt, thiếu máu thiếu sắt, axit folic và
thiếu Canxi, đặc biệt ở phụ nữ mang thai và đang trong thời kỳ cho con bú.

•

Nâng cao sức đề kháng cơ thể, tăng cường miễn dịch

3.3 - Đối tượng sử dụng:


•

Phụ nữ cần bổ sung i-ốt, sắt, acid folic, vitamin và khoáng chất thiết yếu trước khi
mang thai, đang trong thời kỳ mang thai và phụ nữ cho con bú. Phụ nữ trong thời kỳ
kinh nguyệt.

•

Người thiếu máu do thiếu sắt, gầy yếu xanh xao, suy dinh dưỡng, thời kỳ phục hồi
sức khoẻ sau khi ốm dậy, trẻ em trong độ tuổi dậy thì. Các trường hợp mất máu do phẫu
thuật,chấn thương, người hiến máu. Người có sức đề kháng giảm, dễ mắc bệnh

3.4 - Cách dùng - liều dùng:
•

Người lớn: 2 viên/ngày.

•

Phụ nữ mang thai và cho con bú: 1 viên/ngày

4. Prenatal Multi + DHA Dinh dưỡng tốt nhất cho bà bầu và thai nhi-150 viên
•

Thương hiệu: Nature Made

•

Mã sản phẩm: MMPM-01

•

Xuất xứ: Mỹ

•

Khối lượng : 200g

Giá bán: 639.000 vnđ

4.1 Các hoạt chất và cô chế
Prenatal Multi + DHA cung cấp đầy đủ các dưỡng chất cần thiết nhất cho thai nhi.
* Giảm khả năng mắc các bệnh chậm phát triển trí não và các dị tật bẩm sinh cho thai nhi
* Bồi bổ sức khoẻ cho thai phụ
Viên nang Nature Made Prenatal DHA được tổng hợp từ 13 vitamin và khoáng chất quan
trọng, cùng với axit béo Omega-3 cần thiết, giúp tăng cường sự phát triển hệ thần kinh của

thai nhi và sức khỏe của người mẹ khi đang mang thai, đồng thời có thể giúp làm giảm nguy
cơ sinh con bị dị tật não hoặc tủy sống.
Nature Made prenatal Multi + DHA còn cung cấp sắt cao hơn để đáp ứng nhu cầu tăng trong
thời gian mang thai cũng như Acid folic đầy đủ để giảm nguy cơ của việc có một đứa trẻ với
não hoặc dây cột sống sinh khuyết tật. Các axit béo Omega-3 như DHA, có thể mang lại lợi
ích cho phát triển thần kinh của thai nhi. Khuyến cáo rằng phụ nữ mang thai nên bổ sung các
axit béo omega-3 trong chế độ ăn uống của họ hoặc thông qua bổ sung để hỗ trợ một thai kỳ
và em bé khỏe mạnh.
Sắt: Sắt là một nguyên tố quan trọng đối với sự phát triển bào thai và giảm nguy cơ mất máu
lúc chuyển dạ. Thai phụ thiếu máu, thiếu sắt có nguy cơ sinh non, sẩy thai, thai chết lưu,
chậm phát triển bào thai trong tử cung
Zinc (Kẽm): Kẽm rất quan trọng trong suốt quá trình mang thai. Thiếu kẽm, bà mẹ mang thai
sẽ nghén nhiều hơn với các biểu hiện: buồn nôn, nôn, chán ăn, mệt mỏi, dễ sảy thai, sanh
non, giảm tiết sữa sau sinh. Thiếu kẽm, thai nhi chậm phát triển dẫn đến bị suy dinh dưỡng


bào thai, trẻ sơ sinh có cân nặng thấp, dị dạng thai.
Canxi là chất dinh dưỡng rất quan trọng cho việc hình thành hệ xương và răng của thai nhi.
Nếu không được cung cấp đủ Canxi, cơ thể sẽ tự động lấy Canxi từ xương của mẹ để cung
cấp cho thai nhi, điều này sẽ khiến xương và răng của thai phụ bị suy yếu. Liều lượng thay
đổi theo từng tam cá nguyệt.
Các vitamin
Vitamin D: một loại vitamin thiết yếu đảm bảo cho sự phát triển xương của cả mẹ và bé. giúp
cho sự hấp thu các khoáng chất như canxi, phospho. Nếu cơ thể thiếu vitamin D, lượng canxi
chỉ được hấp thu khoảng 20%, dễ gây các hậu quả như trẻ bị còi xương ngay trong bụng mẹ
hay trẻ sanh ra bình thường nhưng các thóp sẽ lâu đóng lại.
Vitamin A có vai trò đặc biệt trong việc thúc đẩy sự tăng trưởng tế bào não, thính giác, thị
giác của thai nhi và tăng cường miễn dịch trong cơ thể
Vitamin B6 có trong mạch nha, thịt, cá, trứng. Thiếu vitamin B6 có thể gây vọp bẻ, suy
nhược, căng thẳng, đau đầu.

Vitamin E giúp chống sự oxy hóa; bảo vệ mô; giúp phát triển tế bào thần kinh thai nhi. Nếu
thiếu vitamin E thai phụ sẽ cảm thấy lo âu mệt mỏi.
Vitamin C làm tăng sức đề kháng của cơ thể, hỗ trợ hấp thu sắt từ bữa ăn, góp phần phòng
chống thiếu máu do thiếu sắt, giảm nguy cơ cao huyết áp.
Cùng với sự kết hợp của Niacin, Riboflavin , Thiamin...cho bạn sự an tâm về sức khỏe thai
kỳ.

4.2 Hướng dẫn sử dụng:
Dùng một viên nang Nature Made® Prenatal + DHA mỗi ngày trong hoặc sau bữa ăn để tăng
cường sự phát triển về não và mắt của thai nhi.


PHỤ LỤC
1. Thức uống Calcium Magnesium Complex [41]