Động mạch nách

ĐỘNG MẠCH NÁCH
1. Nguyên ủy:
Do ĐM dưới đòn đi qua khe sườn 1
điể̉m giữa xương đòn vào vùng nách
đổi tên là ĐM nách.
Đường chuẩn đích: Từ điểm sau giữa
xương đòn tới điểm giữa nếp khuỷu
khi tay giang ngang 90 độ.


2. Liên quan:

ĐM nách chạy dọc theo bờ trong cơ quạ
cánh tay. Cơ ngực bé phủ trước ĐM, chia
ĐM ra làm 3 đoạn liên quan.
a.Đoạn trên cơ ngực bé:
(giữa xương đòn và cơ ngực bé)
- Đỉnh nách: Có thể ấn ĐM vào xương sườn
để cầm máu tạm thời.
+ Trước trong: Quai các dây TK ngực ôm lấy
ĐM
+ Sau ngoài: 3 thân nhất của đám rối TK
cánh tay đều nằm sau ĐM.


b. Đoạn sau cơ ngực bé:
- Liên quan với các cơ thành
trước nách là quan trọng.
- Các thân nhì quây quanh
ĐM
c. Đoạn dưới cơ ngực bé:

- Là đoạn dài nhất so với 2
đoạn trên, dễ vào tìm ĐM
nhất, khi dơ tay lên đầu thì
tất cả bó mạch thần kinh
nằm ngay dưới da


3. Phân 5 nha ́ nh bên:
a. ĐM ngực trên: Nhỏ, tách ngay ở dưới xương đòn cho 2 cơ ngực to và
bé.
b. ĐM cùng vai ngực: Tách ở bờ trên cơ ngực bé cấp máu cho cơ ngực và
tuyến vú, mỏm cùng vai.
c. ĐM vú ngoài (ngực ngoài):Tách ra ở sau cơ ngực bé, cấp máu cho thành
trong của nách và tiếp nối với ĐM vú trong, các nhánh liên sườn.
d. ĐM vai dưới: Là nhánh bên lớn nhất, tách từ ĐM nách ngay bờ dưới cơ
dưới vai. Đi xuống dưới và vào trong qua hõm nách chia 2 nhánh:
- Nhánh ngực: Cấp máu cho thành ngực bên.
- Nhánh vai: Chui qua tam giác bả vai tam đầu ra sau để tiếp nối với 2 nhánh
của ĐM vai sau, vai trên (nhánh của động mạch dưới đòn) tạo thành vòng nối
quanh vai
e. Thân ĐM mũ cánh tay Cho 2 nhánh:
- Nhánh mũ cánh tay sau
- Nhánh mũ cánh tay trước


H. Sơ đồ ĐM nách, cánh tay
Click to edit Master text styles
Second level
Third level
Fourth level

Fifth level

1. Nhánh ngực trên
2. Nhánh cùng vai ngực
3. ĐM vú ngoài
4. Nhánh vai
5. Nhánh ngực ngoài
6. Nhánh bên trong trên
7. Nhánh bên trong dưới
8. Thõn quặt ngược trụ
9. ĐM trụ
10. Thân liên cốt
11. Nhánh quặt ngược quay sau
12. Nhánh quặt ngược quay trước
13.ĐM cánh tay sâu
14. ĐM cánh tay
15. Nhánh vai dưới
16. Nhánh mũ trước
17. Nhánh mũ sau
18. ĐM nách.


ĐỘNG MẠCH CẲNG TAY: ĐM TRỤ

1. Nguyên ủy:
Nhánh tận phía trong của ĐM cánh tay, tách ra ở dưới nếp
khuỷu khoảng 3cm.
2. Đường đi:
Đi từ lồi củ nhị đầu chếch xuống và vào trong đến bờ trong cẳng
tay gặp thần kinh trụ và cơ trụ trước (thần kinh, cơ tuỳ hành ĐM)

Đường chuẩn đích vạch từ mỏm trên ròng rọc đến bờ ngoài
xương đậu.


ĐỘNG MẠCH TRỤ:
Liên quan
Thay đổi trong quá trình ĐM quay đi từ trên xuống dưới.
a. 1/3 trên: ĐM nằm rất sâu, chui dưới cơ sấp tròn và cung cơ gấp
chung nông, giữa cơ gấp chung nông và gấp chung sâu. Thần
kinh giữa và nhiều nhánh của thần kinh này bắt chéo trước ĐM.
Vùng ngã 3 ĐM cánh tay trụ và quay là vùng rất phức tạp khó tìm
thấy ĐM, vết thương ĐM vào ngã 3 này dễ gây hoại tử cẳng tay.


ĐỘNG MẠCH TRỤ:
Liên quan
b. 1/3 giữa: ĐM trụ đi giữa cơ gấp chung nông và cơ gấp
chung sâu, ĐM nằm trong bao cơ gấp chung sâu. Thần kinh
trụ nằm bên trong ĐM.
c. 1/3 dưới: ĐM tương đối nông, chạy giữa gân cơ trụ
trước và gấp chung nông, trên cơ sấp vuông, nên chỉ cần
rạch da và cân là tới ĐM.
d. Ở cổ tay: ĐM và thần kinh trụ chạy trước dây chằng
vòng cổ tay, sát bờ ngoài xương đậu để xuống gan tay.


ĐỘNG MẠCH QUAY


ĐỘNG MẠCH QUAY

Nguyên ủy
Là 1 trong 2 nhánh
tận tách ra ở động
mạch cánh tay, dưới
nếp gấp khuỷu 3 cm


ĐỘNG MẠCH QUAY
Đường đi
Chạy chếch từ lồi củ cơ
nhị đầu tới bờ trong cẳng
tay (chỗ nối 1/3 trên và 1/3
giữa cẳng tay) rồi từ đó
chạy thẳng xuống dọc bờ
ngoài cơ trụ trước đi trước
dây chằng vòng cổ tay tới
xương đậu vào gan tay.


ĐỘNG MẠCH QUAY
Tận cùng
Động mạch quay
tận cùng ở gan
bàn tay bằng cách
tiếp nối với nhánh
gan tay sâu của
động mạch trụ
đến cung gan tay
sâu

ĐỘNG MẠCH QUAY
Liên quan
Ở 1/3 trên cẳng tay: động mạch
chạy chếch vào sâu bắt chéo sau
dây thần kinh giữa, dưới cơ sấp
tròn sau cung cơ gấp chung
nông, giữa cơ gấp chung nông
và sâu, động mạch trụ ở trong
bao cơ gấp chung sâu, thần kinh
giữa ở trong bao cơ gấp chung
nông


ĐỘNG MẠCH QUAY
Liên quan
Ở 1/3 giữa cẳng tay: động mạch
ở giữa cơ gấp chung nông và
sâu chạy dần vào trong tiến đến
gần cơ trụ trước, gặp thần kinh
trụ thần kinh ở trong động mạch
và trong bao cơ trụ trước.


ĐỘNG MẠCH QUAY
Liên quan

Ở 1/3 dưới cẳng tay: động
mạch trụ ở nông giữa gân cơ
trụ trước và cơ

gấp nông trên cơ sấp vuông.
Thần kinh trụ ở trong động
mạch.


ĐỘNG MẠCH QUAY
Phân nhánh
ĐỘNG MẠCH
QUẶT NGƯỢC QUAY
CƠ CÁNH TAY QUAY

ĐỘNG MẠCH QUAY
NHÁNH NÔNG TK QUAY


ĐỘNG MẠCH CHỦ
Tiếp nối
- Nối với động mạch cánh tay qua vòng
nối trên lồi cầu.
- Nối với động mạch trụ qua các nhánh
cơ nhánh ngang trước cổ tay, nhánh mu
cổ tay 2 cung mạch gan tay nông và sâu