KHÂU LỖ THỦNG DẠ DÀY TÁ TRÀNG, RUỘT NON

Kh©u lç thñng d¹ dµy
t¸ trµng, ruét non


Đại cương






Thủng ổ loét dạ dày tá tràng thường xảy ra ở vùng
hang vị, môn vị, bờ cong nhỏ và hành tá tràng
Dạ dày có thể khâu một lớp hoặc 2 lớp, nhưng ở ổ loét
hành tá tràng chỉ nên khâu một lớp đường khâu vuông
góc với trục của ruột. Sau khi khâu kiểm tra thấy chỗ
khâu bị hẹp thì phải nối vị - tràng.
Hiện nay có thể khâu lỗ thủng dạ dày tá tràng và ruột
non bằng phẫu thuật nội soi. Phải đặt dẫn lưu ổ bụng
cạnh đường khâu, dẫn lưu dạ dày qua mũi, điều trị nội
khoa.


KÜ thuËt kh©u lç thñng d¹ dµy


H×nh 1:







§­êng kh©u vu«ng gãc víi trôc cña èng tiªu ho¸
KiÓm tra sau khi kh©u nÕu hÑp th× nèi vÞ trµng
hoÆc c¾t ®o¹n d¹ dµy
HiÖn nay chñ yÕu lµ kh©u qua PTNS


Kh©u lç thñng d¹ dµy, t¸ trµng qua PTNS


KÜ thuËt kh©u lç thñng ruét non


H×nh 2: Lç thñng nhá, võa




Lç thñng to




KiÓm tra ®­êng kh©u, ®Æt dÉn l­u æ bông


Thay đổi kỹ thuật

Thăm dò, khâu lỗ thủng ruột non bằng PTNS