TiẾP cận HO TRẺ EM

Ti P C N HO TR EM
PGS.TS. Ph m Th Minh H ng


M c tiêu h c t p






Nêu đ c các l i ích c a tri u ch ng ho
Trình bày đ c các nguyên nhân gây ho
c p tính, ho kéo dài
H i đ c các câu h i đánh giá ho
Li t kê đ c các hình nh lâm sàng đáng
lo ng i tr ho kéo dài


N i dung







Đ nh nghĩa
Cung ph n x ho
Phân lo i ho
Câu h i đánh giá ho

Hình nh lâm sàng đáng lo ng i c a ho
kéo dài


Đ nh nghĩa
Ho là ph n x có l i cho c th :
 B o v khi có s t n công do hít các phân
t t bên ngoài
 Gi i h n vi c xâm nh p đ t ng t c a các
d v t
 Di chuy n và t ng xu t các d ch ti t b t
th ng bên trong đ ng th
 Do nhi u nguyên nhân: hô h p, tim m ch,
tiêu hoá, tác d ng ph c a thu c, tâm lý.








Các th th :
T i hô h p: h ng, đáy l i, khí ph qu n,
ph i, màng ph i, trung th t, c hoành
Ngoài đ ng hô h p: ng tai, da, mi ng,
gan, t cung
Th n kinh h ng tâm: dây th n kinh X
Trung tâm hô h p: c u não, thân não trên.
Th n kinh ly tâm: dây X, th n kinh hoành, liên

s n


Phân lo i





Ho c p tính (< 3 tu n)
ho kéo dài (> 4 tu n)
Ho đàm, ho khan
Ho có /không có nguyên nhân


Phân lo i





Ho c p tính:
Nhi m trùng hô h
a-mi-dan, viêm m
qu n
Nhi m trùng hô h
viêm ph i, viêm ti

p trên: Viêm h ng, viêm
i xoang viêm thanh

p d i : Viêm ph qu n,
u ph qu n


Phân lo i


Ho kéo
Tr
Trào ng c d dày th c qu n Dò khí
th c qu n
D t t b m sinh đ ng
hô h p
Nhi m trùng:
- Siêu vi (CMV, RSV)
- Chlamydia
- Ho gà
Tim b m sinh
Hen ph qu n

Tr nh
D v t đ ng th
Nhi m trùng:
- Siêu vi
- Mycoplasma
- Ho gà
- Lao
B nh hô h p trên:
- Viêm a-mi-dan
- Viêm m i xoang

Hen ph qu n
Khói thu c lá
Trào ng c d dày th c qu n

Tr l n
Hen ph qu n
B nh hô h p trên:
- Viêm a-mi-dan
- Viêm m i xoang
- Ch y m i sau
Nhi m trùng:
- Mycoplasma
- Ho gà
- Lao
Tâm lý


Câu
1. B t đ u
2.

Câu

th

khi

?
?

3. Tính ch t

4. Tri u ch ng

giá

B nh c nh
Đ t ng t (HC xâm nh p)
Sau c m l nh
S sinh

Ho c n dài , đ m t
Ho ra máu

kèm ho?

Ho k l , tăng khi đ
bi n m t lúc ng
Khò khè

c chú ý,

Nôn ói
VP tái phát

5.

kh i phát

V n đ ng, c m l nh, v đêm,

môi tr ng khói thu c, ti p xúc
thú v t
N m xu ng
Khi bú , ăn

Ch n đoán có th
D v t đ ng th
Nhi m trùng (siêu vi, vi trùng)
Hít
D t t b m sinh
Viêm ph i bào thai
Ho gà
Lao, d v t, ung th , b t th ng
đ ng tĩnh m ch
Ho do tâm lý
Suy n
D v t đ ng th
Viêm ph i hít (TNDDTQ)
Chèn ép ph qu n (kh i u)
Tim b m sinh, cao áp ph i
TNDDTQ
Suy gi m mi n d ch
D v t đ ng th
Lao
Suy n

Ch y m i sau, TNDDTQ
Dò khí-th c qu n, TNDDTQ

lâm sàng
c a
kéo












lo ng i

X y ra t lúc s sinh
Ho ra máu
Ho ra đàm m
Ho b t đ u và dai d ng sau hc xâm nh p
Ho trong và sau khi ăn
B ăn
Bi n d ng l ng ng c
Có b nh lý tim
Suy dinh du ng
Ngón tay dùi tr ng