CCT 120 xu tri vet thuong phan mem

X ăTRệăV TăTH

NGăPH NăM M

ThS.BS.Nguy nă↑ năPh c
KhoaăNgo iăCh năth ngăch nhăhình-B ng

X ăTRệăT IăPHọNGăC PăC U:
- Li tăkêăđ yăđ ăcácăth ngăt n,ătránhăm ăb ngăraănhi uăl n.
- C mămáuăt tăvƠăb oăv ăanătoƠnăchoătr ngăh pătrócădaăcònăcu ngăda.
- B oă v ă v tă th ngă tránhă b ă nhi mă trùngă thêmă b ngă cáchă b ngă kínă v tă th ngă
theoăđúngănguyênăt căvôătrùng.
- H năch ăt iăđaăvi căm ăv tăth ngăth măkhámănhi uăl n.
- Ph iăđ tăn păb tăđ ngăchiăb ăt năth ngăvƠăc tăl căv tăth ngătr că6ăgi ăsauăkhiă
b ăth ng.

2.

X ăTRệăV TăTH
NG:
- Khángă sinhă tr ă li u:ă cácă v tă th ngă ph nă m mă c nă đ că choă dùngă khángă sinhă
s m,ăph ăr ngăch ăy uălƠăcácăcephalosporineăth ăh ăth ăII,ăIII.ă
- Chíchăng aăphongăđònăgánh.

V

N
G

1.

N
G

2.1 Cácăv tăth ngădoăđơmăch c:
- N uăcóănguyăc ănhi mătrùngăph iăr chăr ngăđ ăv tăth
trùng,ăkhángăsinhăđi uătr ,ătheoădõiădi năbi n.

U

TR

2.2 V tăth ngăs căg n:
- c tăl căđúngăquiăcách.
- khơuăkínăn uăv tăth ngăs chăvƠăđ nătr
- khángăsinhăđi uătr .

ngăm ătoácăr ng,ăb ngăvôă

că6ăgi .

BV

C

P

C

2.3 V tăth ngătrócăda:
* Tróc da có cu ng:ă

+ăPh iăxemăv tădaănƠyăcònăs ngăđ căkhông;ăv tădaăcóăcu ngăcóăth ăs ngăđ că
n uă chi uă dƠiă c aă v tă daă b ngă chi uă r ngă c aă cu ngă daă vƠă m chă máuă l uă
thôngăvùngădaăph iăt t.
+ăN uăquy tăđ nhăgi ăl iăv tăda,ătaăph iăc tăl căti tăki măl păd iăda,ăc ăg ng
b oă v ă cácă m chă máuă nuôiă da,ă đ tă d nă l uă kínă sauă khiă khơuă da,ă b ngă vôă
trùng.
* Tróc da hoàn toàn:
N uă trócă daă đ ă l ă m chă máu,ă th nă kinh,ă gơn,ă x ng,ă sauă khiă c tă l că ph iă
khơuăcheăl iăb ngăcách:ăr chăđ iăbên;ăxoayăda;ăghépădaầ
2.4 V tăth ngăd pănát:
*ăR chăr ngăvƠăđúngăquiăcách:
+ăC tăxénăb ngăph ngănh ngăti tăki mămépădaănhamănh .
+ăC tăngangăcơnăc ăn uăkhiăr chăd căcơnăc ăv năgơyăchènăépăbênăd i.
+ăC tăb ăh tăc ăd pănátăchoăt iăvùngăc ălƠnhă(cóăr mămáuăvƠăcoăl iăkhiăch mă
vào)

240


+ăR aăv tăth ngănhi uăl năb ngăn cămu iăsinhălỦ.
+ă ăh ăhoƠnătoƠnăv tăth ngăkhiănghiăng ănhi mătrùng.ă iăv iăv tăth ngă
ph năm mădoăbomăđ năb tăbu căph iăđ ăh ăv tăth ngă(lƠăquiăt c).
*ăKhángăsinhăli uăcao,ăph ăr ng.
*ăB tăđ ngăchiăb ăth ng,ăkêăcaoăchiăb ăth ng.
*ăTr ngăh păd pănátănhi u,ănhi mătrùngăn ngăcóăkhiăph iăc tăc tăchiăs măđ ăc uă
l yăsinhăm ngăc aăb nhănhơn,ăd aătheoăch ăs ăMESS

N
G

Ch ăs ăMESS (MangledăExtemityăSeverityăScore)ăch ăs ănƠyăkh oăsátăv ăcácăt nă
th ngă ph nă m m,ă tìnhă tr ngă thi uă máuă chi,ă s c,ă tu i,ă cácă b nhă n iă khoaă điă kèmă đ ă
đánhăgiáăkh ăn ngăđo năchi,ăch ăs ănƠyăcóăgiáătr ătrongă24ăgi ,ăc nătheoădõiăvƠăđánhăgiáă
l i.

BV

C

P

C

U

TR

N
G

V

M CăTIểUăKH OăSỄT
I M
T năth ngăx ng,ăph năm m
- Nh
1
-↑ a
2
- N ngă(d pănátănhi u)

3
- R tăn ngă(d pănát,ănhi mătrùngănhi u)
4
Thi uămáuăchi
- MƠuăs cădaăbìnhăth ng
1
- M tăm ch,ătu năhoƠnămaoăqu năngo iăviăgi m
2
- M tă m ch,ă tê,ă m tă tu nă hoƠnă maoă qu n;ă n uă th iă giană b ă
3
th ngătrênă6ăgi ăđi măs ănƠyăđ cănhơnăđôi
S c
- Huy tăápăt iăđaătrênă90ămmHg
0
- Huy tăápăt tăt măth i
1
- Huy tăápăt tăkéoădƠi
2
Tu i
- D Iă30
0
- 30-50
1
- Trên 50
2
B nhăn iăkhoaă(ti uăđ ng,ăsuyăth n)
- Không có
0
- Có
1

ánhăgiá:
+ 6-7ăđi m
:ăc năph iăh iăs căt t,ăc tăl căs m.
+ă8ăđi m
:ăcóănguyăc ăđo năchi.
+ăTrênă9ăđi m
:ăđo năchiătuy tăđ i.
3. S NăSịCăSAUăM :
- ↑ tăth ngăd pănátăn uăc tăl căl năđ uăch aăs ch,ăcònănguyăc ănhi mătrùngăcóă
th ăc tăl căl i.
- S năsócăv tăth ngăhƠngăngƠy.
- Ch ăkhơuădaăthìăhai,ăváăda,ăxoayădaăkhiăv tăth ngăth tăs ăh tănhi mătrùng.

241