SIÊU ÂM CHUẨN ĐOÁN PHỤ KHOA

SIEU AM CHAN ẹOAN
PHUẽ KHOA


SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN PHỤ KHOA

I. NHẮC LẠI GP


SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN PHỤ KHOA
II. KỸ THUẬT KHÁM
2.1. Phương tiện
-Đầu dò bụng
-Đầu dò A.Đ
2.2. Kỹ thuật
- Khảo sát cấu trúc trên 2 mc kèm động tác
quét với các phương tiên :
+ S. ngã bụng
+ S. ngã A.Đ
+ S. A.Đ có bơm nước vào buồng TC


SIEU AM CHAN ẹOAN PHUẽ KHOA

4


SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN PHỤ KHOA

III. HÌNH ẢNH S. BÌNH THƯỜNG
3.1. Tử cung :

SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN PHỤ KHOA
Hình ảnh S. BT:
- Là 2 cấu trúc hình ellipse,
- Nằm ở hố buồng trứng, ở 2 bên tử cung.
- Phần ngoại vi giảm âm có các nang noãn
trung gian kt vài mm; trung tâm tăng âm
- Kích thước buồng trứng bình thường:




Người còn kinh: # 2 – 3,5cm
Người chưa dậy thì: # 1cm
Người mãn kinh: kích thước giảm dần

6


SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN PHỤ KHOA
III. HÌNH ẢNH S. BÌNH THƯỜNG
3.2. Buồng trứng :


SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN PHỤ KHOA
III. HÌNH ẢNH S. MỘT SỐ BỆNH LÝ
3.1. MỘT SỐ BỆNH LÝ TỬ CUNG :
- Dò tật bẩm sinh của TC
- U xơ : khối giảm âm, suy giảm phía sau, giới

hạn rõ, vò trí có thể ở trong cơ, dưới niêm mạc
hay dưới thanh có cuống hoặc không.
-Sarcoma tử cung: Khối giảm âm hỗn hợp, giới
hạn không rõ .
-Polyp nội mạc
-Tăng sinh nội mạc: nội mạc dày > 12 mm và
tăng âm
-K nội mạc


9


SIEU AM CHAN ẹOAN PHUẽ KHOA

BICORNUATE UTERUS
10


SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN PHỤ KHOA

1.U cơ dưới thanh mạc.
1’.U cơ dưới thanh mạc
có cuống.
2.U cơ dưới niêm mạc.
3.U cơ nội thành.
4.U cơ vùng cổ tử cung.

11

SIEU AM CHAN ẹOAN PHUẽ KHOA

SUBMUCOSAL
LEIOMYOMA

12


SIEU AM CHAN ẹOAN PHUẽ KHOA

LEIOMYOMA

13


SIEU AM CHAN ẹOAN PHUẽ KHOA

14


SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN PHỤ KHOA
Polyp nội mạc Tử cung :


SIEU AM CHAN ẹOAN PHUẽ KHOA

ENDOMETRIAL POLYP

16

SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN PHỤ KHOA
III. HÌNH ẢNH S. MỘT SỐ BỆNH LÝ
3.3. MỘT SỐ BỆNH LÝ VÒI TRỨNG :
-Ứ dòch vòi trứng  bờ đều, vách mỏng, thông
nhau, thường ở 1 hay 2 bên, chứa dòch echo
trống.
-p xe vòi trứng-buồng trứng : Khối echo hỗn
hợp bên trong có dòch hóa vỏ dày , bao quanh
bởi mô viêm kèm giả mạc tăng hồi âm
-Thai lạc chỗ
-Huyết tụ trong vòi trứng


SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN PHỤ KHOA
Ứ dòch vòi trứng

18


SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN
PHỤ KHOA-BỆNH LÝ VÒI TRỨNG
Ứ dòch vòi trứng

19


SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN PHỤ KHOA
III. HÌNH ẢNH S. MỘT SỐ BỆNH LÝ

3.3. MỘT SỐ BỆNH LÝ VÒI TRỨNG :
-Thai lạc chỗ – beta HCG và túi thai/ SA
+ SÂ ngã bụng :6000-6500mUI/ml
+ SÂ ngã ÂĐ :1500-1800mUI/ml
 G.E.U nếu S. k tìm thấy dấu hiệu túi thai
trong TC


SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN PHỤ KHOA
-Thai lạc chỗ

21


SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN PHỤ KHOA
III. HÌNH ẢNH S. MỘT SỐ BỆNH LÝ
3.3. MỘT SỐ BỆNH LÝ VÒI TRỨNG :
-Thai lạc chỗ – H.ả SA
+ Phì đại vòi trứng 1 bên, kèm hồi âm hỗn hợp
bên trong. ( ***)
+ Túi thai nằm ngoài TC bên trong có phôi thai
,tim thai hoặc túi noãn hoàng
+ Dấu hiệu hình vòng
+ Khối hỗn hợp nằm ngoài TC và tách khỏi
buồng trứng
+ Dòch ở túi cùng sau , dòch ổ bụng (+/-) …


SIEU AM CHAN ẹOAN PHUẽ KHOA

23


TNTC CO DAU HIEU VOỉNG LệA


SIEU AM CHAN ẹOAN PHUẽ KHOA

CORNUAL ECTOPIC PREGNANCY

25