BÀI GIẢNG SIÊU ÂM TUYẾN VÚ

SIÃU ÁM TUYÃÚN VUÏ
Ths Nguyãùn thë Cáøm Ván


NHếC LAI GIAI PHU
* Vuù ngổồỡi phuỷ nổợ gọửm nhổợng thaỡnh phỏửn chờnh :
- Mồợ.
- Chuớ mọ tuyóỳn vuù: nang tuyóỳn vaỡ ọỳng tióỳt sổợa.
- Mọ lión kóỳt collagen daỡy õỷc.
- Mọ lión kóỳt loớng leớo.


Giaíi pháùu (tt)
* Phán chia giaíi pháùu tæì
näng âãún sáu:
- Låïp da.
- Låïp mä måî dæåïi da.
- Dáy chàòng Cooper.
- Mä tuyãún.
- Låïp måî sau mä tuyãún.
- Låïp cán vaì cå.
- Xæång sæåìn.
- Maìng phäøi.


Giaới phỏựu (tt)
* Nguọửn cung cỏỳp maùu cho vuù:
- ọỹng maỷch vuù ngoaỡi.
- ọỹng maỷch vuù trong.
- Caùc nhaùnh õọỹng maỷch gian sổồỡn trón.
* Tộnh maỷch:

- Hóỷ TM nọng nũm ngay sau maỷc nọng.
- Hóỷ TM sỏu: chaỷy song song vồùi M.


* Hãû Baûch huyãút:
- Nhoïm haûch dæåïi âoìn.
- Nhoïm haûch gian ngæûc.
- Nhoïm haûch naïch trung
tám.
- Nhoïm haûch dæåïi vai.
- Nhoïm haûch caïnh tay.
- Nhoïm haûch ngæûc.
- nhoïm haûch caûnh æïc.


PHặNG PHAẽP VAè KYẻ
THUT KHAẽM
1. Tổ thóỳ bóỷnh nhỏn:
* Nũm ngổợa: dóự daỡng khi khaớo saùt phỏửn vuù bón trong.
* Nũm hồi chóỳch sang phờa õọỳi dióỷn vồùi vuù õang khaùm, tay õổa
lón khoới õỏửu: dóự daỡng cho khaớo saùt phỏửn vuù bón ngoaỡi vaỡ naùch.


PHặNG PHAẽP VAè KYẻ
THUT KHAẽM (tt)
2. Phổồng tióỷn khaùm:
- Choỹn õỏửu doỡ: Linear 7.5MHz - 13 MHz.
- Coù thóứ sổớ duỷng õỏửu doỡ convex 3.5MHz - 5 Mhz vồùi tuùi nổồùc.

PHặNG PHAẽP VAè KYẻ
THUT KHAẽM (tt)
3. Kyợ thuỏỷt khaùm: coù 2 caùch khaớo saùt vuù:
* Di chuyóứn õỏửu doỡ theo hỗnh Zic - zac:
- Trón mỷt phúng cừt ngang, tổỡ trón xuọỳng vaỡ tổỡ dổồùi lón.
- Trón mỷt cừt doỹc tổỡ trong ra ngoaỡi vaỡ ngổồỹc laỷi.
* Di chuyóứn õỏửu doỡ theo hỗnh nang hoa: tổỡ nuùm vuù ra ngoaỷi vi.


Hỗnh aớnh sióu ỏm tuyóỳn vuù bỗnh thổồỡng
* Lồùp da: tng họửi ỏm < 3mm.
* Lồùp mồợ dổồùi da: giaớm ỏm.
* Lồùp mọ tuyóỳn vuù: taỷo họửi ỏm
hồn coù thóứ xen keợ cỏỳu truùc
ọỳng tuyóỳn khọng họửi ỏm.
* Lồùp mồợ sau mọ vuù giaớm ỏm.
* Dỏy chũng Cooper: õổồỡng
cong maớnh coù họửi ỏm maỷnh.
* Maỷc nọng: tng ỏm.
* Lồùp cồ: giaớm ỏm.



HÇNH AÍNH SIÃU ÁM BÃÛNH
LYÏ TUYÃÚN VUÏ


Các thay đổi lành tính của
tuyến vú
I. Nang và giãn ống s ữa

* Lâm sàng:
• Thườ ng gặp từ 35 – 55 tuổi
• Nếu dịch đỏ , cần làm xét nghiệm tế bào học
• Såì tháúy mass.
• Phaït hiãûn tçnh cåì.
* Bệnh học:
• Do nội tiết gây dãn và ứ đọ ng dịch trong ống sữa
• Do sự tắt nghẽn của tuyến


Hçnh aính siãu ám tàõc äúng dáùn sæîa


Hỗnh aớnh sióu ỏm nang vuù do nọỹi
tióỳt
1. Nang tuyóỳn vuù õióứn hỗnh:
- Hỗnh oval hay troỡn.
- Bồỡ õóửu roợ sừc neùt thổồỡng
tng ỏm.
- ọỹ họửi ỏm bón trong:
khọng hay keùm họửi ỏm.
- Mỏựu họửi ỏm õọửng nhỏỳt.
- Tng cổồỡng ỏm phờa sau.




Bóỷnh lyù xồ nang tuyóỳn vuù
- Nay goỹi laỡ thay õọứi sồỹi boỹc
- L hin t ng sinh lý xy ra trờn tuyn vỳ bt u t khi cú

kinh n khi món kinh thỡ quỏ trỡnh ny chm dt.
- Nguyờn nhõn: Do s khụng cõn i v ni tit
- Lõm sng: au vỳ
Ht
Mng cng
Dch tit
1. Bnh x nang tuyn vỳ
2. Bin i lnh tớnh liờn quan ni tit
3. Tng sn dng hũn/ Bin i lnh tớnh liờn quan n i tit


Bióỳn õọứi tuyóỳn vuù lión quan nọỹi
tióỳt
* Hỗnh aớnh sióu ỏm:
Mọ tuyóỳn vuù coù hỗnh
aớnh lọỳm õọỳm lan toaớ
trón toaỡn bọỹ tuyóỳn, coù
thóứ hỗnh dung nhổ hỗnh
daỷng cuớa da beo hay
hỗnh aớnh Spaghetti


Hỗnh aớnh sióu ỏm bióỳn õọứi tuyóỳn
vuù lión quan nọỹi tióỳt


Bóỷnh lyù xồ nang tuyóỳn

Hỗnh aớnh bióỳn õọứi
tuyóỳn vuù laỡnh tờnh lión
quan nọỹi tióỳt.
Keỡm nang tuyóỳn vuù coù
thóứ mọỹt hay nhióửu
nang


Hçnh aính siãu ám xå nang tuyãún vuï


Hỗnh aớnh bióỳn õọứi tuyóỳn vuù lión
quan nọỹi tióỳt


Tàng saín daûng hoìn
-TĐSB dạng khu trú hay dày tuyến
vú khu trú dạng bướ u
(Sclerosing adenosis)
-SA: bướ u di đông kém trục ngang
bóng lưng bên ít, ép
dẹp mô tuyến phía
trướ c sau



Nữ hoá tuyến vú
-

2 kiểu hình ảnh
Hồi âm kém sau quầng vú: Hình bầu dục hay tam giác, h ồi âm kém,
giới hạn tươ ng đươ ng vú tuổi dậy thì.
Vùng hồi âm dày lan toả: Mô tuyến vú hồi âm dày kèm cấu trúc ống ở
vùng sau quầng vú, hình ảnh tươ ng đươ ng mô vú phụ nữ trưở ng thành.