Xquang tim phổi cơ bản
Bs Nguyễn Hồng Quân
GIẢI PHẪU XQUANG TIM PHỔI
Apex of lung:đỉnh phổi
1 st rib:xương sườn 1
Trachea:khí quản
Superior vena cava:tĩnh mạch chủ trên
Thoracic vertebrae:cột sống ngực
Right atrium border:Bờ nhĩ phải
Right cardiophrenic angle:góc tâm hoành phải
Interior vena cava:tĩnh mạch chủ dưới
Right Hemidiaphragm:Vòm hoành phải
Right costophrenic angle:góc sườn hoành phải
Clavide:xương đòn
Aortic arch:cung động mạch chủ
Descending aorta:động mạch chủ xuống
Pulmonary trunk:thân động mạch phổi
Pulmonary markings: vân phổi,rốn phổi
Left atrium border:bờ nhĩ trái
Heart:tim
Left cardiophrenic angle:góc tâm hoành trái
Left hemidiaphragm:vòm hoành trái
Left costophrenic angle:Góc sườn hoành trái
Gas in stomach:Khí trong dạ dày
Đường cạnh động mạch chủ
Đường cạnh thực quản
Khoảng sáng trước tim
Khoảng
sáng sau
tim
Khí quản
nghiêng 10-15 độ
20 mm
Đm phổi phải
Đm phổi trái
Phổi phải: 3 thùy,10 phân thùy,2 rãnh liên thùy:bé và lớn.Trên phim thẳng có thể thấy được rãnh liên thùy
bé
Phổi trái:2 thùy,9 phân thùy,1 rãnh liên thùy(không quan sát thấy)
Rãnh liên thùy bé
XQUANG PHỔI BÌNH THƯỜNG
-Phim thẳng:+ Thấy được 4 đốt sống ngực,2 xương bả vai nên chụp tách ra khỏi
trường phổi,khớp ức đòn hai bên cân,khí quản nằm dọc theo gai sau cột sống(ở trẻ
con khí quản lệch phải và có hình lưỡi lê khi thở ra)
+ Rốn phổi phải xuất phát ở bờ trung thất khoảng liên sươn 7 phía sau,nhánh
xuống khẩu kính không quá 16 mm.Rốn phổi trái cao hơn rốn phổi phải khoảng 11,5 cm.Các nhánh mạch máu phổi đến cách thành ngực 1-2 cm thường rất khó
quan sát,khẩu kính mạch máu đỉnh phổi bằng 1 nửa so với đáy phổi tư thế đứng(khi nằm thì tỉ
lệ 1:1)
+ Vòm hoành phải ở bên dưới cung trước xương sườn số 6 khi hít vào,bề cao cơ hoành
phải khoảng 1,5 đến 2 cm.Vòm hoành trái thấp hơn vòm hoành phải khoảng 1,5 đến 2
cm,phía dưới là bóng hơi dạ dày,khoảng cách từ vòm hoành trái đến bóng hơi dạ dày khoảng
1 cm.
+ Rãnh liên thùy nhỏ phổi phải thường ngang mức khoang liên sườn 3 phía trước,không
bao giờ tới trung thất.
+ Chỉ số tim-ngực dưới ½
-Phim nghiêng
+Nghiêng phải:hai vòm hoành song song
+Nghiêng trái :hai vòm hoành cắt nhau
Xu hướng hiện tại chụp nghiêng trái