Phiếu lĩnh thuốc thử/hóa chất/sinh phẩm/vật tư y tế tiêu hao
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (81.32 KB, 2 trang )
PHỤ LỤC IV
PHIẾU LĨNH THUỐC THỬ/HÓA CHẤT/SINH PHẨM/VẬT TƯ Y TẾ TIÊU HAO
(Ban hành kèm theo Thông tư số 33/2016/TT-BYT ngày 19 tháng 9 năm 2016 của Bộ
trưởng Bộ Y tế)
Bộ Y tế (Sở y tế):....................
MS: 02D/BV-01
Số:..............
Bệnh viện: .............................
Khoa: ....................................
Số lượng
Số
TT
Mã Tên hóa chất
Đơn
vị
Yêu
cầu
Kiểm
tra chất
lượng(*)
Số
lô
Hạn sử
dụng
Ghi
chú
phát
Cộng
khoản:
TRƯỞNG KHOA
DƯỢC
NGƯỜI PHÁT
NGƯỜI LĨNH
Ngày….tháng.…năm.…
TRƯỞNG KHOA VI
SINH
Họ tên....................
Họ tên..................
Họ tên................
Họ tên....................
Hướng dẫn: - In khổ A4 dọc.
- Kê giấy than, viết 2 liên, bản chính nộp khoa Dược, bản giấy than lưu.
- Mã: mã số và mã vạch tùy theo mức độ sử dụng máy vi tính trong quản lý.
(*)Kiểm tra chất lượng theo tiêu chuẩn kỹ thuật đối với từng loại hóa chất/thuốc thử/vật
tư y tế tiêu hao
