PHƯƠNG PHÁP TIẾN HÀNH PHỐI HỢP THẬN NHÂN TẠO VÀ HẤP PHỤ MÁU BẰNG QUẢ LỌC HA130

PHƯƠNG PHÁP TIẾN HÀNH
PHỐI HỢP THÂÂN NHÂN TẠO
VÀ HẤP PHỤ MÁU
BẰNG QUẢ LỌC HA130
Bs. Hồ Lưu Châu


MỤC ĐÍCH
1.Đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.
2.Đảm bảo buổi lọc hiệu quả, không bị đông
vòng tuần hoàn ngoài cơ thể.


PHƯƠNG PHÁP TIẾN HÀNH
1. Kỹ thuật rửa quả lọc: 5 bước
-Bước1: lắp nối tiếp quả lọc hấp phụ HA 130
và quả lọc máu lên giá đỡ theo đúng tiêu
chuẩn.
45 – 50 phút
- Bước 2: 500 ml G5%, tốc độ < 100 ml/phút


1.Kỹ thuật rửa quả lọc.
- Bước 3: 2500 ml NaCl 0,9%, mỗi chai 500ml thêm 2000
UI Heparine thông thường, tốc độ bơm < 100 ml/phút
- Bước 4: 500 ml NaCl 0,9% thêm 12500 UI Heparine
thông thường để tốc độ chậm hơn 50 ml/phút.
- Bước 5: 500 ml NaCl 0,9% không pha Heparine rửa đến
khi còn 200 ml chuẩn bị dẫn máu ra và bắt đầu tiến
hành lọc hấp phụ kéo dài 2h.

2.Kết thúc phối hợp quả hấp phụ HA130
• Sau 2h: phối hợp hấp phụ và TNT giảm tốc độ,
dồn máu về cho bệnh nhân.
• Khi dồn máu qua quả hấp phụ, ngừng bơm,
kẹp và tháo rời quả hấp phụ.
• Nối đường máu vào quả HD, tiếp tục buổi HD
với tốc độ máu từ 250-350ml/phút.
• Tiếp tục lọc máu thêm 2h nữa.


3.Kết thúc buổi lọc.
(như buổi lọc TNT)


CÁC LOẠI QUẢ LỌC HẤP PHU

Quả hấp phụ máu HA
HA130 HA230 HA280 HA330 HA330-II

Sản phẩm chính

Quả miễn
dịch DNA

Quả BS330

SLE

Bilirubin

Systemic lupus erythematosus
Lupus ban đỏ hệ thống


KỸ THUẬT SỬ DUNG TRONG NGHIÊN CỨU


KẾT HỢP HD VÀ HP
quả thận
nhân tạo

quả hấp phụ
máu HA130

kết
hợp

dây nối giữa
2 quả lọc


SỬ DỤNG CHỐNG ĐÔNG TRONG
HẤP PHỤ QUẢ HA 130
1.Dùng heparin thông thường.
• Bolus: 50-70UI/kg tiêm vào đường động mạch
trước khi lắp bệnh nhân.
• Duy trì:1000-1200UI/h
• Kết thúc heparin trước 30 phút khi kết thúc
buổi lọc máu

SỬ DỤNG CHỐNG ĐÔNG TRONG
HẤP PHỤ QUẢ HA 130
2.Dùng heparin trọng lượng phân tử thấp.
Enoxaparine(Lovenox)
• Chỉ định:Tùy theo tình trạng đông máu của
bệnh nhân
• Liều lượng: +liều duy nhất có thể
1mg/kg/4h.
+Có thể tiêm nhắc lại 0.51mg/kg sau 2h.


KẾT LUÂÂN
• Tuân thủ nghiêm ngặt phương pháp tiến hành
lọc hấp phụ quả lọc HA 130 là rất quan trọng.
• Chỉ định đúng liều chống đông.
• Theo dõi chặt trong buổi lọc máu.