báo cáo thực hành cộng đồng tại bệnh viện quận 2 thành phố hồ chí minh

ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP. HỒ CHÍ MINH
KHOA Y
KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG
BỘ MÔN GIÁO DỤC SỨC KHỎE

BÁO CÁO

THỰC HÀNH CỘNG ĐỒNG
BỆNH VIỆN QUẬN 2
QUẬN2 – TP. HỒ CHÍ MINH

Tp. Hồ Chí Minh, ngày 07 tháng 07 năm 2016
-1-


ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP. HỒ CHÍ MINH
KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG
BỘ MÔN SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG

BÁO CÁO

THỰC HÀNH CỘNG ĐỒNG
BỆNH VIỆN QUẬN 2
QUẬN 2 – TP. HỒ CHÍ MINH

Tp. Hồ Chí Minh, ngày 07 tháng 07 năm 2016
-2-


LỜI CẢM ƠN
Chúng em xin phép được gửi lời cảm ơn chân thành và sâu sắc nhất đến:

‒ Ban giám hiệu trường Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh.
‒ Ban chủ nhiệm khoa Y trường Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh.
‒ Các Thầy Cô trong Bộ môn Tổ chức quản lý y tế và Giáo dục sức khỏe.
‒ Ban giám đốc Bệnh viện quận 2.
‒ Tập thể các Bác sĩ, Điều dưỡng khoa Cấp cứu, Nội TQ, Nội TM, Ngoại chấn
thương, Sản, Nhi – Bệnh viện quận 2.
Đã nhiệt tình giúp đỡ, hướng dẫn và tạo điều kiện thuận lợi nhất để chúng em hoàn
thành các hoạt động tại các khoa phòng trong suốt thời gian thực tập. Qua đó, chúng
em đã tìm hiểu thực tế về cơ cấu, cách thức quản lý một tổ chức y tế. Những kiến
thức thu được qua đợt thực tập này giúp chúng em có một cái nhìn toàn diện về cơ
cấu và cách vận hành của một bộ máy làm việc từ Trung ương đến địa phương, và
góp phần vào hành trang cho chúng em sau khi ra trường.
Trong suốt quá trình thực tập cũng không tránh khỏi những sai sót. Chúng em rất
mong nhận được sự thông cảm và đóng góp ý kiến của Thầy Cô để chúng em có thể
hoàn thiện tốt hơn.
Kính chúc Thầy Cô công tác tốt, luôn thành công trong sự nghiệp!
Xin chân thành cảm ơn!
Tp. Hồ Chí Minh, ngày 07 tháng 07 năm 2016
Tập thể sinh viên Nhóm 2 – Y2010

-3-


DANH SÁCH SINH VIÊN NHÓM 2 – Y2010

STT

HỌ VÀ TÊN SINH VIÊN

TỔ

1

PHẠM TÀI NHẬT DUY

7

2

NGUYỄN MẠNH CẦN

7

3

ALY DUSO

7

4

HỒ AN TOÀN

13

5

DƯƠNG MINH TRỌNG

13

6

NGUYỄN THỊ HỒNG YẾN

13

7

NGUYỄN THỊ LỆ ANH

14

8

NGUYỄN CÔNG CHIẾN

14

9

LƯƠNG SỸ ĐỨC

14

10

NGUYỄN TRƯỜNG GIANG (Nhóm Trưởng)

14

11

NGUYỄN MINH HIẾU

14

12

DANH QUỐC HƯNG

14

13

NGUYỄN THÀNH HƯNG

14

14

ĐẶNG NHẤT KHOA

14

15

ĐỖ GIA LUÂN

14

16

NGUYỄN THỊ HỒNG NGỌC

14

-4-


BẢNG DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT

Chữ viết tắt

Diễn giải

Chữ viết tắt

VSATTP

Vệ sinh an toàn thực phẩm

BVBMTE

Bảo vệ bà mẹ trẻ em

CSSK

Chăm sóc sức khỏe

BHYT

Bảo hiểm y tế

Diễn giải

BS

Bác sĩ

KHHGĐ

Kế hoạch hóa gia đình

ĐD

Điều dưỡng

TTYTDP

Trung tâm y tế dự phòng

NHS

Nữ hộ sinh

TYT

DSTC

Dược sĩ trung cấp

UBND

Ủy ban nhân dân

Kế hoạch hóa gia đình

NVYT

Nhân viên Y tế

KHHGĐ
CBVC

Cán bộ viên chức

CBYT

Cán bộ Y tế

SXH
KHKT

CSSKTE
TT – GDSK

Sốt xuất huyết

TCMR

Khoa học kỹ thuật

TCM

-5-

Trạm y tế

Chăm sóc sức khoẻ trẻ em
Trung tâm giáo dục sức
khỏe
Tiêm chủng mở rộng
Tay chân miệng


MỤC LỤC
PHẦN I: TỔNG QUAN BỆNH VIỆN QUẬN 2 .................................................. 12
1. LỊCH SỬ HÌNH THÀNH .................................................................................. 13
2. SƠ ĐỒ BỆNH VIỆN ......................................................................................... 16
3. SƠ ĐỒ TỔ CHỨC ............................................................................................. 19
4. QUY CHẾ HOẠT ĐỘNG ................................................................................. 20
5. CHỨC NĂNG NHIỆM VỤ ............................................................................... 23
5.1. Khám, chữa bệnh và phục hồi chức năng ................................................. 23
5.2. Phòng chống các dịch bệnh ....................................................................... 24
5.3. Nghiêm cứu khoa học ............................................................................... 24
5.4. Đào tạo cán bộ ........................................................................................... 24
5.5. Chỉ đạo tuyến ............................................................................................ 25
5.6. Hợp tác ...................................................................................................... 25
5.7. Quản lý đơn vị ........................................................................................... 25

6. HOẠT ĐỘNG THƯỜNG QUY ........................................................................ 26
7. NHẬN XÉT CHUNG ........................................................................................ 27
PHẦN II – TỔNG QUAN KHOA CẤP CỨU – BỆNH VIỆN QUẬN 2 ........... 29
1. Sơ đồ tổ chức khoa Cấp cứu .............................................................................. 30
2. Sơ đồ mặt bằng khoa phòng ............................................................................... 31
3. Giới thiệu sơ lược về Khoa Cấp cứu .................................................................. 32
4. Chức năng, nhiệm vụ ......................................................................................... 35
5. Quy chế làm việc ............................................................................................... 36
6. Tình hình nhân sự và phân công nhiệm vụ cán bộ ............................................ 28
7. Các hoạt động thường niên ................................................................................ 43
8. Trang thiết bị y tế tại khoa ................................................................................. 45
9. Mô hình bệnh tật của khoa năm 2015 ................................................................ 46
10. Thống kê các số liêu trong quý I/2016 .............................................................. 55
-6-


11. Các loại cấp cứu thường gặp và cách xử trí ....................................................... 58
PHẦN III: THỐNG KÊ VÀ NHẬN XÉT CÁC CHỈ TIÊU TRONG 4 TUẦN
THỰC TẬP TẠI 5 KHOA ..................................................................................... 71
1. THỐNG KÊ NHỮNG CÔNG VIỆC NHÓM ĐÃ LÀM TRONG 4 TUẦN ..... 72
2. THỐNG KÊ TẤT CẢ CÁC CA BỆNH TRONG 4 TUẦN .............................. 73
2.1. Khoa Cấp cứu .............................................................................................. 73
2.2. Khoa Nội TQ ............................................................................................... 78
2.3. Khoa Ngoại Chấn thương ............................................................................ 81
2.4. Khoa Nhi ..................................................................................................... 86
2.5. Khoa Sản ..................................................................................................... 91
PHẦN VI: XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ SỨC KHỎE ƯU TIÊN VÀ ĐỀ ÁN CAN
THIỆP ...................................................................................................................... 95
1. XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ SỨC KHỎE CẦN CAN THIỆP ..................................... 96
1.1. Số liệu quý I/2016 – Khoa Nội TQ ............................................................. 96

1.2. Xác định vân đề sức khỏe ............................................................................ 98
1.3. Xác định vấn đề sức khỏe ưu tiên ............................................................... 99
1.4. Phân tích vấn đề chọn ra vấn đề cần can thiệp .......................................... 100
2. ĐỀ ÁN CAN THIỆP TT-GDSK....................................................................... 101
2.1. Tên đề án ................................................................................................. 101
2.2. Đặt vấn đề................................................................................................ 101
2.3. Mục tiêu................................................................................................... 102
2.4. Đối tượng can thiệp ................................................................................. 102
2.5. Nội dung can thiệp .................................................................................. 102
2.6. Giải pháp thực hiện ................................................................................. 104
2.7. Kế hoạch hoạt động ................................................................................. 104
2.8. Phương pháp lượng giá ........................................................................... 105
2.9. Kết quả thực hiện .................................................................................... 105
2.10. Kết quả lượng giá .................................................................................... 110
2.11. Kết luận .................................................................................................. 112
-7-


3. ĐỀ NGHỊ - KIẾN NGHỊ .................................................................................. 115
PHẦN V: HOẠT ĐỘNG THỰC TẾ CỦA SINH VIÊN TRONG THỜI GIAN
THỰC TẬP TẠI BV Q2....................................................................................... 116
PHẦN VI: NHẬN XÉT CUỐI ĐỢT THỰC TẬP ............................................. 122

-8-


DANH MỤC BIỂU ĐỒ
Biểu đồ II.9.1 – Tỉ lệ bệnh nhân có BHYT năm 2015. ................................................
Biểu đồ II.9.2 – Tỉ lệ các loại chấn thương tại khoa năm 2015 ...................................
Biểu đồ II.9.3 – Biểu đồ tỉ lệ giới tính. .........................................................................

Biểu đồ II.9.4 – Biểu đồ tỉ lệ các khu vực được chuyển. .............................................
Biểu đồ II.9.5 – Biểu đồ tỉ lệ các bệnh viện được chuyển tuyến đến. ..........................
Biểu đồ II.9.6 – Biểu đồ thể hiện tỉ lệ các bệnh thường gặp khi chuyển tuyến ...........
Biểu đồ II.10.1 – Tổng quan số liệu khoa cấp cứu quý I/2016. ...................................
Biểu đồ II.10.2 – Mô hình bệnh tật khoa Cấp cứu quý I/2016. ....................................
Biểu đồ II.10.3 – Tình hình hoạt động bảo hiểm y tế khoa cấp cứu quý I/2016. .........
Biểu đồ III.2.1 – Biểu đồ phân bố ca bệnh theo nhóm tuổi khoa Cấp cứu. .................
Biểu đồ III.2.2 – Biểu đồ phân bố ca bệnh theo giới khoa Cấp cứu ............................
Biểu đồ III.2.3 – Biểu đồ phân bố ca bệnh theo nơi ở khoa Cấp cứu. .........................
Biểu đồ III.2.4 – Biểu đồ phân bố ca bệnh theo nghề khoa Cấp cứu. ..........................
Biểu đồ III.2.5 – Biểu đồ tình hình tham gia bảo hiểm y tế khoa Cấp cứu. .................
Biểu đồ III.2.6 – Biểu đồ phân bố ca bệnh theo nhóm tuổi khoa Nội TQ. ..................
Biểu đồ III.2.7 – Biểu đồ phân bố ca bệnh theo giới khoa Nội TQ .............................
Biểu đồ III.2.8 – Biểu đồ phân bố ca bệnh theo nơi ở khoa Nội TQ. ..........................
Biểu đồ III.2.9 – Biểu đồ phân bố ca bệnh theo nghề khoa Nội TQ. ...........................
Biểu đồ III.2.10 – Biểu đồ tình hình tham gia bảo hiểm y tế khoa Nội TQ .................
Biểu đồ III.2.11 – Biểu đồ phân bố ca bệnh theo nhóm tuổi khoa Ngoại. ...................
Biểu đồ III.2.12 – Biểu đồ phân bố ca bệnh theo giới khoa Ngoại ..............................
Biểu đồ III.2.13 – Biểu đồ phân bố ca bệnh theo nơi ở khoa Ngoại. ...........................
-9-


Biểu đồ III.2.14 – Biểu đồ phân bố ca bệnh theo nghề khoa Ngoại.............................
Biểu đồ III.2.15 – Biểu đồ tình hình tham gia bảo hiểm y tế khoa Ngoại ...................
Biểu đồ III.2.16 – Biểu đồ phân bố ca bệnh theo bệnh khoa Ngoại.............................
Biểu đồ III.2.17 – Biểu đồ phân bố ca bệnh theo nhóm tuổi khoa Nhi. .......................
Biểu đồ III.2.18 – Biểu đồ phân bố ca bệnh theo giới khoa Nhi ..................................
Biểu đồ III.2.19 – Biểu đồ phân bố ca bệnh theo nơi ở khoa Nhi. ...............................
Biểu đồ III.2.20 – Biểu đồ phân bố ca bệnh theo nghề khoa Nhi ................................
Biểu đồ III.2.21 – Biểu đồ tình hình tham gia bảo hiểm y tế khoa Nhi .......................

Biểu đồ III.2.22 – Biểu đồ phân bố ca bệnh theo bệnh khoa Nhi ................................
Biểu đồ III.2.17 – Biểu đồ phân bố ca bệnh theo nhóm tuổi khoa Sản. .......................
Biểu đồ III.2.18 – Biểu đồ phân bố ca bệnh theo giới khoa Sản ..................................
Biểu đồ III.2.19 – Biểu đồ phân bố ca bệnh theo nơi ở khoa Sản. ...............................
Biểu đồ III.2.20 – Biểu đồ phân bố ca bệnh theo nghề khoa Sản ................................
Biểu đồ III.2.21 – Biểu đồ tình hình tham gia bảo hiểm y tế khoa Sản .......................
Biểu đồ III.2.22 – Biểu đồ phân bố ca bệnh theo bệnh khoa Sản. ...............................
Biểu đồ IV.1 – Biểu đồ thống kê số liệu quý I năm 2016 – Khoa Nội TQ ..................
Biểu đồ IV.2 – Biểu đồ tỉ lệ phần trăm lý do nhập viện khoa Nội TQ quý I – 2016 ...
Biểu đồ IV.3 – Phân bố kết quả lượng giá bằng bảng câu hỏi (trước can thiệp). ........
Biểu đồ IV.4 – Phân bố kết quả lượng giá bằng bảng câu hỏi (sau can thiệp) ............

- 10 -


DANH MỤC HÌNH
Hình I.1 – Bản đồ Bệnh viện quận 2 ............................................................................
Hình I.2 – Sơ đồ bệnh viện quận 2. ..............................................................................
Hình II.1 – Sơ đồ tổ chức khoa Cấp cứu. .....................................................................
Hình II.2 – Sơ đồ mặt bằng khoa Cấp cứu. ..................................................................
Hình II.3 – Cửa chính khoa cấp cứu. ............................................................................
Hình II.4 – Khoa Cấp cứu BV Quận 2 – Trạm cấp cứu vệ tinh – Trung tâm cấp cứu
115 Tp. HCM. ...............................................................................................................
Hình II.5 – Bảng phân loại bệnh cấp cứu. ....................................................................
Hình II.6 – Khu vực cách ly. ........................................................................................
Hình II.7 – Phòng tiểu phẫu. ........................................................................................
Hình II.8 – Bảng hoạt động. .........................................................................................
Hình II.9 – Kế hoạch 5S khoa Cấp cứu. .......................................................................
Hình II.10 – Lịch công tác tuần ....................................................................................
Hình VI.1 – Sơ đồ khung xương cá của vấn đề sức khỏe ưu tiên ................................

Hình V.1,2,3 – Sinh viên khám nhận bệnh vào cấp cứu ..............................................
Hình V.4,5,6 – Sinh viên thảo luận ca bệnh khoa Cấp cứu ..........................................
Hình V.7,8,9 – Bác sĩ điều trị hướng dẫn về ca bệnh ...................................................
Hình V.10 – Sinh viên khám bệnh phòng buổi sáng khoa Nhi. ...................................

- 11 -


DANH MỤC BẢNG
Bảng 9.1 – Bảng thống kê hoạt động khám chữa bệnh Khoa Cấp cứu quý I, II, III –
năm 2015 ......................................................................................................................
Bảng 9.2 – Thống kê bệnh cấp cứu và chuyển tuyến quý I, II, III – năm 2015 ...........
Bảng VI.1 – Mô hình bệnh tật Khoa Nội TQ quý I – năm 2016 – Khoa Nội TQ........
Bảng IV.2 – Kế hoạch hoạt động của đề án can thiệp..................................................
Bảng VI.3 – Kết quả lượng giá bằng bộ câu hỏi ..........................................................

- 12 -


MỤC TIÊU CHUNG
Sau khi thực tập 4 tuần tại bệnh viện quận, huyện, sinh viên có khả năng:
1. Trình bày được mô hình tổ chức, hoạt động cơ bản của bệnh viện quận, huyện.
2. Chẩn đoán và xử trí cấp cứu ban đầu các bệnh thường gặp tại bệnh viện quận,
huyện.
3. Thực hiện giao tiếp tốt với nhân viên y tế, bệnh nhân tạo bệnh viện quận, huyện.
4. Xác định được một vấn đề sức khỏe cần nghiên cứu và xây dựng đề án đơn giản
can thiệp giáo dục sức khỏe tại địa phương.

- 13 -

PHẦN I

TỔNG QUAN
BỆNH VIỆN QUẬN 2
QUẬN 2 – TP. HỒ CHÍ MINH

- 14 -


1. LỊCH SỬ HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN CỦA BV Q2:
‒

Bệnh viện quận 2 tọa lạc ở địa chỉ: 130 Lê Văn Thịnh, Bình Trưng Tây, Quận 2,
Tp. Hồ Chi Minh.

Hình I.1 – Bản đồ Bệnh viện quận 2
‒

BV Q2 là đơn vị sự nghiệp y tế, có tư cách pháp nhân, có con dấu riêng, được
cấp kinh phí hoạt động và mở tài khoản tại kho bạc Nhà nước theo quy định.

‒

Trụ sở đặt tại 130 đường Lê Văn Thịnh, phường Bình Trưng Tây, Quận 2.

‒

BV Q2 được thành lập theo Quyết định số 34/2007/QĐ – UBND ngày
27/2/2007 của UBND thành phố về thành lập BV Q2 trực thuộc UBND quận 2.

‒

Do phải có thời gian chuẩn bị chia tách Trung tâm y tế quận 2 thành Bệnh viện
Quận và Trung tâm y tế dự phòng quận, trên cơ sở chia tách tổ chức bộ máy và
nhân sự đến tháng 01/2008, BV Q2 mới chính thức đi vào hoạt động.
- 15 -


‒

Thời gian đầu khi chia tách từ Trung tâm y tế Quận 2 cũ, bệnh viện đã gặp nhiều
thách thức và khó khăn phải đối mặt như: cơ sở y tế nghèo nàn, xuống cấp, trang
bị y tế thiếu và cũ kỹ, nhân lực thiếu, chuyên môn không đồng đều, lòng tin của
người dân đối với Bệnh viện chưa cao.

‒

Đến năm 2008, Bệnh viện đi vào hoạt động với quy mô 50 giường bệnh, có 4
phòng chức năng, 6 khoa lâm sàng, 1 khoa cận lâm sàng, tổng số CBVC là 124
người, trong đó có 29 bác sĩ, 62 điều dưỡng, kỹ thuật viên, nữ hộ sinh và dược
sĩ.

‒

Trong giai đoạn từ 2008 đến 2010, cấp ủy và Ban Giám đốc cùng toàn thể
CBVC đã cố gắng hoàn thành chức năng nhiệm vụ chính trị của một bệnh viện
khu vực quận huyện. Tuy nhiên, vẫn còn tồn tại một số khuyết điểm như thế
mạnh nội lực chưa được phát huy tối đa, chưa tạo được uy tín cao đối với nhân
dân trong quận và khu vực lân cận.

‒

Thực hiện Nghị quyết Đại hội Đảng bộ Quận 2 lần thứ 4, nhiệm kỳ 2010 - 2015,
bằng sự nỗ lực cao, quyết tâm của cả hệ thống chính trị, BV Q2 bước vào quá
trình cải cách toàn diện nhằm từng bước nâng cao chất lượng khám chữa bệnh
về mọi mặt. Bằng sự quyết tâm nỗ lực, sáng tạo của cá nhân, tập thể CBVC và
với sự quan tâm của lãnh đạo các cấp từ quận đến thành phố, đặc biệt là từ sự hỗ
trợ về chuyên môn của các bệnh viện tuyến trên, bệnh viện đã bước đầu lấy lại
được lòng tin của người dân.

‒

Khởi sắc từ những tháng đầu năm 2012 với tỷ lệ bệnh nhân nội trú và ngoại trú
tăng lên gần 250%, tỷ lệ các ca phẫu thuật tăng hơn 300%, trong khi tỷ lệ
chuyển viện giảm 72%, BV Q2 đã tạo được những bước tiến ngoạn mục với lễ
khánh thành Khoa Nhi vệ tinh của Bệnh viện Nhi Đồng 2, phòng khám thực
hành Bác sĩ gia đình (tháng 10/2012), khai trương Khoa thận nhân tạo (ngày
26/12/2012), khai trương Khoa xét nghiệm, Khoa chẩn đoán hình ảnh và các
máy móc thiết bị mới (ngày 15/3/2013). Nhờ vậy, tổng số lượt khám chữa bệnh
của BV Q2 của năm sau tăng liên tục và duy trì phát triển đều đặn với tốc độ
hơn 20% với năm trước.
- 16 -


‒

Về cơ sở hạ tầng, từ con số 50 giường bệnh năm 2008, 70 giường bệnh năm
2011, đến nay BV Q2 mở rộng quy mô giường bệnh lên 400 giường, trong đó có
150 giường cho bệnh nhân ung bướu và 250 giường cho các chuyên khoa khác

để đáp ứng 18.599 lượt bệnh nhân điều trị nội trú và hơn 395.000 lượt bệnh
nhân ngoại trú tính đến hết tháng 12/2013. Cuối năm 2013, bệnh viện đã thành
lập các khoa mới: Khoa hồi sức - Cấp cứu tích cực - Chống độc, Khoa Giải phẫu
bệnh, Khoa Ung bướu vệ tinh của Bệnh viện Ung bướu Tp. HCM và dự kiến
đến quý 2/2014 sẽ thành lập Khoa Ngoại thần kinh vệ tinh của Bệnh viện Chợ
Rẫy. Để theo kịp với tốc độ phát triển này, bệnh viện tập trung vào việc cũng cố
chuyên môn và cập nhật kiến thức khoa học kỹ thuật cho đội ngũ y bác sĩ. Theo
đó, hội trường với sức chứa 200 người được xây mới để phục vụ nhu cầu hội
họp, học tập, bồi dưỡng, huấn luyện chuyên môn cho đội ngũ y bác sĩ. Đến đầu
quý 2 năm 2014, khối hành chính đã dời qua vị trí mới để nhường chỗ cho khu
nội trú với số giường bổ sung lên 50 giường.

‒

Không chỉ tăng về số lượng bệnh nhân, chất lượng điều trị ngày càng được nâng
cao. Đến thời điểm hiện nay, BV Q2 đã thực hiện toàn bộ 100% danh mục kỹ
thuật tuyến quận huyện, 301 kỹ thuật tuyến tỉnh (chiếm 31% danh mục kỹ
thuật), 51 kỹ thuật tuyến trung ương (chiếm 5.3% danh mục kỹ thuật của bệnh
viện). Bệnh viện có đầy đủ đội ngũ nhân sự chuyên khoa các khoa lâm sàng và
khối cận lâm sàng.

‒

Về khối Nội, cơ bản có thể đảm nhận điền trị các bệnh lý phối hợp phức tạp,
chuyên sâu nội tim mạch, nội tiêu hóa – gan mật, nội thận, lọc máu chu kỳ…

‒

Về Ngoại khoa có thể điều trị phẫu thuật cắt dạ dày, cắt đại tràng, cắt túi mật
qua nội soi, mổ cấp cứu vỡ gan, vỡ lách, tán sỏi nội soi niệu quản bằng laser…

‒

Sản phụ khoa có thể thực hiện thành thục các phẫu thuật mổ bắt con lần 2, lần 3,
nội soi thai ngoài tử cung vỡ, u buồng trứng.

‒

Khoa Nhi của BV Q2 hiện là khoa Nhi vệ tinh của bệnh viện Nhi Đồng 2.

- 17 -


‒

Đặc biệt, Khoa Gây mê hồi sức của BV Q2 với 4 bác sĩ chuyên khoa GMHS, 6
KTV, 9 ĐD có thể tiếp nhận gây mê hồi sức các trường hợp shock cần mổ cấp
cứu, các trường hợp phẫu thuật có chỉ số ASA 3-4.

‒

Công tác thường trực cấp cứu, thường trực chuyên môn bệnh viện 24/24, các
khoa lâm sàng đều có các bác sĩ chuyên khoa trực, trực cấp cứu có thể giải quyết
thành công các trường hợp ngưng tim ngưng thở để chuyển bệnh viện tuyến trên
(hơn 20 trường hợp thành công trong 2 năm 2012 – 2013), không có bệnh nhân
tử vong tại bệnh viện.

‒

Công tác quản lý chuyên môn nghiệp vụ ngày càng hoàn thiện và đi vào nề nếp.

Chế độ thông tin báo cáo đáp ứng đầy đủ, đúng tiến độ theo yêu cầu của cấp
trên.

‒

Ngoài ra BV Q2 còn tham gia vào các công tác từ thiện, giúp đỡ các gia đình
chính sách, hộ nghèo tại các tỉnh phía Nam với các chương trình khám bệnh từ
thiện, cấp thuốc, tặng quà miễn phí tại Quận 2, Quận 9, Huyện Nhơn Trạch –
Đồng Nai, Huyện Cần Giờ, Tỉnh Bến tre, Tỉnh Cà Mau, Tỉnh Tiền Giang, Tỉnh
Long An, Tỉnh Quãng Ngãi cho gần 4000 người với tổng kinh phí lên tới 900
triệu đồng.

‒

Với những thành tích trên, BV Q2 đã được Ủy Ban Nhân Dân thành phố tặng
bằng khen cho tập thể Bệnh viện quận và bằng khen cho các cá nhân đã có
những thành tích xuất sắc trong những năm qua.

2. SƠ ĐỒ BỆNH VIỆN:

- 18 -


NHÀ XE CẤP
CỨU

KHU B

ĐƯỜNG LÊ VĂN THỊNH

HỒ XỬ LÝ
NƯỚC THẢI

CĂN TIN

KHU A

HỘI TRƯỜNG

NHÀ
XE
NHÂN
VIÊN

KHU C

KHU D

CỔNG
SỐ 2
CỔNG
SỐ 1
NHÀ XE BỆNH VIỆN
PHÒNG BẢO
VỆ

Hình I.2 – Sơ đồ bệnh viện quận 2.

- 19 -

BỆNH VIỆN VỆ TINH
UNG BƯỚU


CHÚ THÍCH
KHU A:
TẦNG TRỆT
KHOA KHÁM BỆNH
KHOA MẮT – RHM – TMH
PHÒNG KHÁM BS GIA
ĐÌNH
PHÒNG KHÁM NHI VỆ
TINH - BỆNH VIỆN NHI
ĐỒNG 2
NHÀ THUỐC BỆNH VIỆN
LẦU 1
KHOA SẢN
PHÒNG TÀI CHÍNH KẾ
TOÁN
PHÒNG QUẢN LÝ CHẤT
LƯỢNG
PHÒNG KHÁM THAI
PHÒNG KHÁM PHỤ KHOA
LẦU 2
PHÒNG GIÁM ĐỐC
PHÒNG KẾ HOẠCH TỔNG
HỢP
KHOA NHI VỆ TINH - BV
NHI ĐỒNG 2
KHU B

TẦNG TRỆT
KHOA Y DƯỢC CỔ
TRUYỀN
KHU VẬT LÝ TRỊ LIỆU
LẦU 1
PHÒNG SANH

KHU C
TẦNG TRỆT
KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH
ẢNH
KHOA XÉ NGHIỆM
KHOA HỒI SỨC CẤP CỨU
KHOA GIẢI PHẪU BỆNH
LẦU 1
KHOA NGOẠI KHU A
KHOA GÂY MÊ HỒI SỨC
LẦU 2
KHOA NỘI TỔNG HỢP
PHÒNG HÀNH CHÍNH
QUẢN TRỊ
PHÒNG ĐIỀU DƯỠNG
KHU D
TẦNG TRỆT
KHOA NỘI TIM MẠCH
KHOA THẬN NHÂN TẠO
QUẦY THU PHÍ
QUẦY THUỐC BẢO HIỂM
LẦU 1
KHOA NHIỄM

KHOA KIỂM SOÁT NHIỄM
KHUẨN
KHOA NGOẠI KHU B
LẦU 2
KHOA DƯỢC

- 20 -


3. SƠ ĐỒ TỔ CHỨC:

PHÒNG
CHỨC
NĂNG

BAN GIÁM ĐỐC
BS TRẦN VĂN
KHANH (GĐ)
BS NGUYỄN DUY TÀI
(PGĐ)
BS PHAN VĂN ĐỨC
(PGĐ)

KHOA
LÂM
SÀNG

KHOA
CẬN
LÂM

SÀNG

CÁC
HỘI
ĐỒNG

- 21 -

PHÒNG KẾ HOẠCH TỔNG HỢP
PHÒNG ĐIỀU DƯỠNG
PHÒNG TÀI CHÍNH KẾ TOÁN
PHÒNG TỔ CHỨC - HÀNH CHÁNH
QUẢN TRỊ
PHÒNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG

KHOA NỘI
KHOA NHI
KHOA SẢN
KHOA NGOẠI
KHOA GÂY MÊ HỒI SỨC
KHOA HỒI SỨC CẤP CỨU
KHOA KHÁM BỆNH
KHOA LIÊN CHUYÊN KHOA
KHOA DINH DƯỠNG
KHOA DỊCH VỤ LDLK

KHOA XÉT NGHIỆM
KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH
KHOA DƯỢC
KHOA GIẢI PHẪU BỆNH

KHOA CHỐNG NHIỄM KHUẨN

HỘI ĐỒNG ĐÀO TẠO
HỘI ĐỒNG THUỐC VÀ ĐIỀU TRỊ
HỘI ĐỒNG KHEN THƯỞNG KỶ
LUẬT
HỘI ĐỒNG NGƯỜI BỆNH


4. QUY CHẾ HOẠT ĐỘNG
Theo quyết định số 1895/1997/BYT – QĐ về việc ban hành quy chế bệnh viện. Quy
chế bệnh viện gồm 5 phần, có 153 quy chế và quy định:
‒

Phần 1: Quy chế tổ chức bệnh viện. Bao gồm những nhiệm vụ chung của bệnh
viện, các hạng bệnh viện: hạng I, hạng II và hạng III thuộc các bệnh viện đa
khoa, chuyên khoa.

‒

Phần 2: Quy chế nhiệm vụ quyền hạn chức trách cá nhân. Quy định cụ thể về
nhiệm vụ, quyền hạn của từng chức danh công tác: Giám đốc, phó giám đốc, các
hội đồng, các trưởng phòng, các trưởng khoa lâm sàng, cận lâm sàng và những
chức danh phục vụ khác trong hệ thống tổ chức bệnh viện.

‒

Phần 3: Quy chế quản lý bệnh viện. Bao gồm những quy chế thuộc lĩnh vực
quản lý như kế hoạch, thông tin, báo cáo, họp, lưu trữ hồ sơ bệnh án và quy chế
quản lý tài chính trong bệnh viện. Trong đó có 4 quy định: Quy định về Y đức,

Quy định về Quyền lợi và nghĩa vụ của người bệnh và gia đình người bệnh đối
với bệnh viện, Quy định Hội đồng thuốc và điều trị, Quy định Hội đồng người
bệnh.

‒

Phần 4: Quy chế chuyên môn. Nhằm đảm bảo những nguyên tắc trong khám
bệnh, chữa bệnh, kê đơn điều trị, chất lượng điều trị người bệnh, trong đó đặc
biệt chú ý việc cấp cứu người bệnh tại các khoa điều trị và cấp cứu ngoài bệnh
viện.

‒

Phần 5: Quy chế công tác một số khoa.

4.1. Quy định chung:
‒

Bệnh viện Quận 2 là đơn vị sự nghiệp y tế có tư cách pháp nhân, có con dấu
riêng, được cấp kinh phí họat động và mở tài khỏan ở kho bạc nhà nuớc theo qui
định.

‒

Bệnh viện quận 2 chịu sự quản lý, chỉ đạo trực tiếp của UBND quận 2 và hướng
dẫn về chuyên môn, kỹ thuật của Sở Y Tế.

4.2. Quy chế sinh hoạt:
4.2.1.

Chế độ sinh họat, hội họp:
- 22 -


‒

Hàng ngày Giám đốc hoặc người được ủy quyền chủ trì họp giao ban chuyên
môn và giải quyết chỉ đạo những vấn đề cấp bách.

‒

Hàng tuần vào thứ hai họp Ban Giám đốc và các phòng ban chức năng để kiểm
điểm công tác trong tuần qua và triển khai công tác trong tuần tới.

‒

Hàng tháng, Ban giám đốc họp với các Trưởng phòng, khoa để đánh giá việc
thực hiện nhiệm vụ và thảo luận phương hướng tháng tới.

‒

Hàng quý, 6 tháng và cuối năm, Bệnh viện họp tòan thể cán bộ viên chức để báo
cáo sơ, tổng kết công tác theo quy định và đề ra phương hướng họat động trong
thời gian tới.

‒

Các chế độ hội họp khác được thực hiện theo Quyết định số 1895/1997/BYTQĐ ngày 19 tháng 9 năm 1997 của Bộ trưởng Bộ Y tế về ban hành Quy chế
Bệnh viện.

‒

Ngòai ra, Giám đốc triệu tập cuộc họp bất thường để triển khai các công tác đột
xuất.

4.2.2.
‒

Chế độ thông tin , báo cáo

Bệnh viện thực hiện chế độ thông tin và báo cáo định kỳ, đột xuất theo quy định
và chỉ đạo của UBND quận Quận 2, của Sở Y tế và các chuyên khoa chỉ đạo
tuyến.

4.3. Tổ chức bộ máy:
‒

Bệnh viện quận do một Giám đốc điều hành, có từ hai đến ba Phó Giám đốc
giúp việc cho Giám đốc.

‒

Giám đốc, Phó Giám đốc Bệnh viện do Chủ tịch UBND Quận bổ nhiệm theo đề
nghị của Trưởng phòng Nội vụ Quận.

‒

Giám đốc Bệnh viện là người đứng đầu Bệnh viện, chịu trách nhiệm trước Chủ
tịch UBND Quận về mọi họat động của Bệnh viện.

‒

Giám đốc Bệnh viện Quận quyết định bổ nhiệm Trưởng, Phó các khoa, phòng
trực thuộc Bệnh viện sau khi có văn bản thỏa thuận với Trưởng Phòng Nội vụ.

- 23 -


‒

Các Phó Giám Đốc là người giúp việc cho Giám đốc, được Giám đốc phân công
phụ trách một số công việc cụ thể và chịu trách nhiệm trước Giám đốc về những
phần việc được phân công, được ủy quyền phụ trách.

4.4. Mối quan hệ công tác:
4.4.1. Đối với Sở Y tế
‒

Bệnh viện chịu sự hướng dẫn và kiểm tra về chuyên môn của Sở Y tế. Giám đốc
Bệnh viện chịu trách nhiệm trước Giám đốc Sở Y tế về các mặt chuyên môn
nghiệp vụ trực tiếp được giao; thường xuyên báo cáo, xin ý kiến tình hình thực
hiện nhiệm vụ chăm sóc, bảo vệ sức khỏe cán bộ nhà nước và nhân dân trong
quận.

4.4.2. Đối với UBND quận
‒

Bệnh viện chịu sự lãnh đạo trực tiếp và tòan diện của UBND quận.Giám đốc
Bệnh viện trực tiếp tiếp nhận chỉ thị và nội dung công tác từ Chủ tịch hoặc Phó
Chủ tịch UBND quận phụ trách khối và báo cáo kết quả về UBND quận theo

định kỳ hoặc đột xuất.

4.4.3. Đối với Cấp ủy Đảng Bệnh viện
‒

Thực hiện theo đúng qui định 97/QĐ-TW ngày 22 tháng 3 năm 2004 của Ban
chấp hành Trung Ương về chức năng, nhiệm vụ của Đảng bộ, Chi bộ cơ sở
trong các đơn vị sự nghiệp và quy chế họat động của Chi bộ.

4.4.4. Đối với Ban chấp hành Công đòan của Bệnh viện
‒

Tạo điều kiện cho Ban chấp hành Công đoàn họat động theo đúng Luật Công
đòan và quy chế dân chủ trong họat động cơ quan theo Nghị Định 71/1998/NĐCP của Chính phủ. Thực hiện đầy đủ hợp đồng trách nhiệm đã được ký kết giữa
Giám đốc và Ban chấp hành Công đòan.

4.4.5. Đối với Trung tâm Y tế dự phòng quận
‒

Phối hợp với Trung tâm Y tế dự phòng quận trong kế họach phát triển y tế tại
địa phương. Chỉ đạo tuyến (chuyên môn kỹ thuật) đối với Trạm Y tế phường
trong họat động quản lý khám chữa bệnh thông thường, khám bảo hiểm y tế tại
phường.
- 24 -


4.4.6. Đối với phòng Y tế
‒

Phối hợp với Phòng Y tế trong họat động thanh kiểm tra hành nghề y dược tư

nhân trên địa bàn khi có yêu cầu.

4.4.7. Đối với các phòng, ban Quận và UBND các phường
‒

Bệnh viện chủ động phối hợp với các phòng, ban để thực hiện các chương trình
công tác của ngành.

‒

Khi phối hợp giải quyết công việc , nếu chưa đạt được sự nhất trí với các phòng,
ban khác, Giám đốc bệnh viện tổng hợp các ý kiến chưa thống nhất để báo cáo
trình Chủ tịch UBND quận quyết định (trong đó có đề xuất hướng giải quyết của
Bệnh viện).

4.4.8. Đối với Mặt trận Tổ quốc, các đòan thể và tổ chức xã hội quận
‒

Thực hiện kế hoach của UBND quận về phối hợp với các ngành, đòan thể có
liên quan để đẩy mạnh xã hội hóa công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân.

‒

Khi các tổ chức có yêu cầu, kiến nghị những vấn đề thuộc chức năng của Bệnh
viện có trách nhiệm giải quyết hoặc trình UBND quận giải quyết các yêu cầu đó
theo quy định.

5. CHỨC NĂNG – NHIỆM VỤ:
5.1. Cấp cứu – Khám bệnh – Chữa bệnh:
‒

Là tuyến cao nhất trong khu vực quận 2 tiếp nhận, khám, cấp cứu, chữa bệnh và
phục hồi chức năng cho bệnh nhân mắc tất cả các bệnh.

‒

Tư vấn các vấn đề liên quan tới phòng và chống bệnh cho nhân dân trên địa bàn.

‒

Phối hợp với các cơ sở y tế khác khám sức khỏe cho các đối tượng đi công tác,
học tập, lao động ở nước ngoài và kết hôn với người nước ngoài.

‒

Khám, chữa bệnh chuyên khoa cho người việt nam và cả nước ngoài.

‒

Tham gia khám giám định y khoa theo yêu cầu của Hội đồng Giám định Y khoa
trên cơ sở phân cấp của Bộ Y tế.

‒

Phục hồi chức năng sau điều trị và phục hồi chức năng cộng đồng cho bệnh
nhân thuộc chuyên khoa.

‒

Khám, chữa một số bệnh chuyên khoa cấp cao khi có đủ điều kiện.

- 25 -