chẩn đoán hình ảnh tiết niệu

TIẾT NIỆU

1


Phim xq hệ tiết niệu không chuẩn bị
Thận phải: có đốm cản quang hình bầu dục nằm
ngang mức L3, đốm này nằm trong bể thận phải
Thận trái: có khối cản quang hình san hô từ bờ dưới
L1 đến L3, làm tắc nghẽn hoàn toàn niệu quản trái
Có chuỗi cản quang dọc theo đường đi của niệu quản
phải từ mức bờ trên L5 đến phần trong của bàng
quang

Cd: sỏi bể thận phải, sỏi san hô thận trái, sỏi niệu
quản phải.


Phim xq hệ tiết niệu không chuẩn bị
Hình ảnh cản quang hình san hô ở bể
thận phải, sỏi đài bể thận phải
Hình ảnh sỏi cản quang hình tròn, bờ
đều rõ, nằm ở cực dưới thận trái
Cd”” sỏi đài bể thận phải, sỏi thận trái

Phim hệ tiết niệu không chuẩn bị
Hình ảnh bóng mờ đậm độ như xương hình san
hô nằm trong đài bể thận 2 bên
Khối cản quang lớn, bờ đều rõ nét nằm trong
bàng quang
Cd”” sỏi san hô đài bể thận 2 bên
Sỏi bàng quang


5

Chụp niệu đồ tĩnh mạch
Thận phải bài tiết bình thuòng
Đài bể thận trái giãn, ứ nước độ III có hình cầu
Ngay bờ trên L3 có hình ảnh sỏi cản quang niệu
quản hình bầu dục nằm dọc theo trục niệu quản
trái làm tắc nghẽn phần trên
Cd”” sỏi cản quang niệu quản trái, thận trái ứ
nước độ III


Hình khuyết sáng ở bể thận, bờ
đều, gây hẹp bể thận, ứ nước độ II

ở đài thận (biểu hiện hình đáy
phẳng).
Cd’’ u bể thận


Siêu âm hệ tiết niệu
Hình ảnh sỏi hình bầu dục tăng âm có bóng lưng ngay khúc nối bể thận - niệu quản
Gây giãn đài bể thận, ứ nước đài bể thận độ III
Cd; tắc đường dẫn niệu do sỏi bể thận, thận ứ nước độ III


Thận phải bài tiết bình thường

Giãn đài bể thận niệu quản trái (hình
ảnh góc tròn, đáy phẳng)
Cd: giãn đài bể thận niệu quản trái do
giảm trương lực


Đài bể thận phải giãn - dấu hiệu nửa bàn
chân, bể thận giãn bờ phồng về 2 phía
Niệu quản từ vị trí tiếp giáp bị xẹp,
Cd: hội chứng khúc nối

11


Phim niệu đồ tĩnh mạch
Thận phải bài xuất bình thường
Có đốm cản quang hình bầu dục nằm dọc theo đường đi
của niệu quản trái ngang mức L 4 làm tắc nghẽn, gây
giãn phía trên phần tắc
Hình ảnh giãn đài bể thận niệu quản thận trái ứ nước độ
III (đài thận có hình góc tròn)
Cd: sỏi niệu quản trái, thận trái ứ nước độ II

Siêu âm thận:
Hình ảnh khối tròn rỗng âm hoàn toàn ,bờ đều, rõ, mỏng, không thấy rõ thành nang có tăng âm
sau nằm ở cực trên thận
Cd: nang thận điển hình


Chup clvt qua thận
Nang Hình cầu, giảm tỉ trọng tỉ trọng thấp như dịch, đồng nhất, giới hạnđều rõ, không thấy thành nằm
bên thận phải.
Cd: nang thận điển hình

Clvt qua thận
Hình ảnh khối tròn, tăng tỉ trọng, đồng nhất, bờ đều rõ nằm ở thận trái
Cd””nang than xuat huyet


Cắt lớp vi tính có thuốc cq
Mt: thận trái tăng kích thước so với thận p
2 khối giảm tỷ trọng đồng nhất, bờ đều rõ, cạnh bể thận trá chèn espd dài bể thận.
Cd : nang cạnh bể thận

Siêu âm doppler màu thận
Khối tăng âm nằm trong nhu mô thận, không đồng nhất, có ranh giới rõ
Cd”” u cơ mỡ mạch


18


Khối hồi âm không đồng nhất, không đều, bờ khá rõ, nằm trong cực trên của thận, bao thận
bị phá vỡ
Cd”” u thận ác tính

CLVT
Khối giảm tỉ trọng không đồng nhất, bờ lồi lõm không đều, có chỗ không rõ bờ, nằm trong nhu mô thận
Cd: u nhu mô thận trái, xâm lấn tĩnh mạch thận



Niệu đồ tĩnh mạch
Hình khuyết thành, bờ không đều, có chân rộng
bám vào thành bể thận trái tạo nên góc tiếp xúc với
thành bể thận tù
Hình khuyết phát triển, xâm lấn bể thận trái làm

tắc nghẽn một phần đài thận gây ứ nước giãn đài
thận
Thận phải bài xuất bình thường
Cd: u bể thận trái


U wilm thận phải ở trẻ em


Niệu đồ tĩnh mạch
Khối cản quang đồng nhất, bờ rõ nằm trong lòng bàng quang
Cd: u bàng quang

24