ruột đại học y hà nội

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
BỘ MÔN GIẢI PHẪU

HỖNG TRÀNG, HỒI TRÀNG,
ĐỘNG MẠCH MẠC TREO TRÀNG
TRÊN, ĐỘNG MẠCH MẠC TREO
TRÀNG DƯỚI


Môc tiªu bµi häc

1. Mô tả được vị trí, hình thể ngoài, phân đoạn, liên quan,cấu tạo
của hỗng tràng, hồi tràng và một số cấu trúc phụ thuộc.
2. Mô tả được vị trí, hình thể ngoài, phân đoạn, liên quan của
ruột già.
3. Mô tả được nguyên ủy, đường đi, liên quan, phân nhánh của
động mạch mạc treo tràng trên và động mạch mạc treo tràng dưới.
4. Nêu được một số áp dụng lâm sàng


I. HỖNG TRÀNG, HỒI TRÀNG
II. RUỘT GIÀ
III. ĐỘNG MẠCH MẠC TREO TRÀNG TRÊN,
ĐỘNG MẠCH MẠC TREO TRÀNG DƯỚI


I. HỖNG TRÀNG, HỒI TRÀNG

1. Vị trí
2. Giới hạn
3. Hình thể ngoài và liên quan

4. Hình thể trong, cấu tạo
5. Túi thừa hồi tràng
6. Mạc treo ruột non


I. HỖNG TRÀNG, HỒI TRÀNG

1. Vị trí:
Mạc nối lớn
Mạc treo đại tràng ngang
Đại tràng ngang


I. HỖNG, HỒI TRÀNG

2. Giới hạn, kích thước

- Giíi h¹n:

T¸ trµng
§¹i trµng

Gãc t¸-hçng trµng

+ Trªn: Gãc t¸-hçng trµng
+ D­ưíi: Gãc håi-manh trµng

-Kích thước:
+ Dài: 6-7 m

Hçng trµng

Hỗng tràng chiếm 2/5 trên
Hồi tràng chiếm 3/5 dưới
+ Đường kính
Hỗng tràng: 4cm
Hồi tràng: 3,5cm
Håi trµng
Gãc håi-manh trµng

Giíi h¹n cña hçng-håi trµng


I. HỖNG, HỒI TRÀNG

3. Hình thể ngoài và liên quan
- Hình thể ngoài: Xếp thµnh 14-16 quai ruét
+ Bờ mạc treo
Bờ tự do

+ Bờ tự do

Quai ruột
Bờ mạc treo
Mạc treo ruột non

Hình thể ngoài


I. HỖNG, HỒI TRÀNG

3. Hình thể ngoài và liên quan
- Liên quan: phía trước

Mạc nối lớn


I. HỖNG, HỒI TRÀNG

3. Hình thể ngoài và liên quan
- Liên quan: phía trên, phải, trái
Đ¹i trµng ngang

Đại tràng xuống
Đại tràng lên


I. HỖNG, HỒI TRÀNG

3. Hình thể ngoài và liên quan
- Liên quan: phía dưới, phía sau


I. HỖNG, HỒI TRÀNG

4. Hình thể trong, cấu tạo.
- Cấu tạo.
+ Lớp thanh mạc

Sîi c¬ däc

Sîi c¬ vßng

+ Lớp cơ

Thanh m¹c

+ Tấm dưới niêm mạc
+ Lớp niêm mạc

Niªm m¹c

Tấm dưới thanh mạc
Tấm dưới niêm mạc


I. HỖNG, HỒI TRÀNG

4. Hình thể trong, cấu tạo.
- Hình thể trong

Hỗng tràng

Hồi tràng


I. HỖNG, HỒI TRÀNG

5. Túi thừa hồi tràng (túi thừa Meckel)
-Có ở khoảng 3% số người
-Vị trí: cách góc hồi-manh tràng khoảng 1m

Túi thừa hồi tràng
Túi thừa hồi tràng

Túi thừa hồi tràng


I. HỖNG, HỒI TRÀNG

6. Mạc treo ruét non
-Bờ rễ

Rễ mạc treo ruét non

Rễ mạc treo ruét non


I. HỖNG, HỒI TRÀNG

6. Mạc treo ruét non
-Bờ rễ


I. HỖNG, HỒI TRÀNG

6. Mạc treo ruét non
-Bờ ruột

Bờ ruột mạc
treo ruét non

II. RUÔT
̣ GIÀ
1. Vị trí, hình thể ngoài
2. Phân đoạn
3. Manh tràng và ruột thừa
4. Đại tràng lên và góc đại tràng phải
5. Đại tràng ngang và góc đại tràng trái
6. Đại tràng xuống
7. Đại tràng sigma
8. Trực tràng
9. Ống hậu môn


II. RUỘT GIÀ
§¹i trµng ngang

D¶i s¸n ®¹i trµng

§¹i trµng xuèng
§¹i trµng lªn
B­ưíu ®¹i trµng

Manh trµng
Ruét thõa
Trùc trµng

§¹i trµng Sigma
èng hËu m«n

II. RUỘT GIÀ

1. VÞ trÝ vµ h×nh thÓ ngoµi
- VÞ trÝ:
+ Qu©y thµnh khung

B­íu ®¹i trµng

D¶i s¸n ®¹i trµng

+ Ngo¹i vi æ bông
- H×nh thÓ ngoµi
+ B­ưíu ®¹i trµng
+ D¶i s¸n ®¹i trµng: 3
+ Túi thừa phúc mạc

VÞ trÝ vµ h×nh thÓ ngoµi cña ruét giµ


II. RUỘT GIÀ

2. Ph©n ®o¹n
- Manh trµng vµ ruét thõa

§¹i trµng ngang

- §¹i trµng
+ §¹i trµng lªn

D¶i s¸n ®¹i trµng

+ §¹i trµng ngang
+ §¹i trµng xuèng
+ §¹i trµng Sigma

§¹i trµng xuèng
§¹i trµng lªn

- Trùc trµng
- èng hËu m«n

B­íu ®¹i trµng

Manh trµng
Ruét thõa
Trùc trµng

§¹i trµng Sigma

èng hËu m«n

C¸c ®o¹n cña ruét giµ


3. Manh tràng và ruột thừa
- Vị trí:
+ Hố chậu phải
+ Liên tiếp ở trên với ĐT lên

-Khich thc
-Liờn quan

II. RUT GI

ĐT lên

Manh tràng
Ruột thừa

Hồi tràng

Manh tràng và ruột thừa tại chỗ


II. RUỘT GIÀ

3. Manh trµng vµ ruét thõa
- H×nh thÓ trong:
+ Lç ruét thõa
+ Van håi-manh trµng

Van håi
-manh trµng

Håi trµng

Lç ruét thõa
Ruét thõa

H×nh thÓ trong cña manh trµng


II. RUT GI

ột thừa
ao thanh sau-trong manh trang, di goc hụi-manh

9cm
mm
7mm

t thừa
i và 1/3 trong
a rốn và gai chậu trước-trên P
ĐT lên
Điểm đối chiếu
Manh tràng
Ruột thừa

của gốc ruột thừa
Hồi tràng
Vị trí bình thường
của ruột thừa

Manh tràng và ruột thừa tại chỗ

Vị trí và đối chiếu của ruột thừa

II. RUỘT GIÀ

lªn và góc đại tràng phải

thµnh bông bªn ph¶I cho đến mặt tang
̣ của gan

g 15 cm, cố định (12% có mạc treo ngắn)

Góc ĐT phải
§T lªn

Đại tràng lên


II. RUỘT GIÀ

ngang và góc đại tràng trái

ng 50cm, 1/3 phải cố định, 2/3 tr¸i di ®éng

¸i

®¹i trµng ngang
D¹ dµy
(vÐn lªn)
Tú
Gan
Gãc §T tr¸i
Gãc §T ph¶i

MT§TN
§T ngang

§T lªn

§T ngang vµ c¸c gãc §T