Loãng xương ở nam giới trung niên chớ xem thường

Loãng xương ở nam giới trung niên chớ
xem thường
Loãng xương là một bệnh phổ biến ở người lớn tuổi, dễ để lại biến chứng nặng
nề như: gãy cổ xương đùi, xẹp đốt sống... điều trị kéo dài, tốn kém, gánh nặng
cho gia đình và xã hội. phòng bệnh bằng việc duy trì một chế độ ăn uống, sinh
hoạt, luyện tập, vận động đầy đủ.

Loãng xương là một bệnh phổ biến ở người lớn tuổi, dễ để lại biến chứng nặng
nề như: gãy cổ xương đùi, xẹp đốt sống... điều trị kéo dài, tốn kém, gánh nặng
cho gia đình và xã hội. phòng bệnh bằng việc duy trì một chế độ ăn uống, sinh
hoạt, luyện tập, vận động đầy đủ.
Ước đoán có khoảng 30% số nam giới ở giai đoạn trung niên có nguy cơ bị
loãng xương do có liên hệ mật thiết tới sự suy giảm nội tiết tố sinh dục nam.
Quá trình phát triển của xương, các yếu tố quan trọng để kết lại thành xương
như: calcium, phospho, natri, khoáng chất, vitamin D và sợi collagen.

Bên cạnh đó, vai trò nội tiết cũng vô cùng quan trọng. Ngày nay khoa
học đã chứng minh rằng: testosterone có vai trò rất quan trọng trong
quá trình biệt hóa giới tính và tác động đến sự phát triển của xương.
Testosterone có tác dụng làm tăng hàm lượng muối canxi trong xương,
tăng độ dày và chắc của xương. Testosterone còn có tác động làm cho


đĩa sinh trưởng của xương liên kết với thân xương, yếu tố này giúp tăng
chiều cao tối đa của thời kỳ thanh thiếu niên. Đến thời kỳ mãn dục nam,
lượng testosterone giảm xuống, đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây
loãng xương ở nam giới. Tuy nhiên các nhà khoa học vẫn chưa lý giải
được là xương phát triển thì cần trực tiếp số lượng bao nhiêu
testosterone để phát triển.
Cơ thể nam giới cũng cần một lượng nhỏ estrogen, và estrogen có tác dụng bảo
vệ mật độ xương nam cũng như nữ, và có sự chuyển đổi testosteron thành

estrogen là để xây dựng khối lượng xương.
Về loãng xương ở nam giới thời kỳ mãn dục, ngoài nguyên nhân do nội tiết tố
sinh dục giảm, còn do: ít vận động, chế độ ăn thiếu canxi; bệnh đái tháo đường,
viêm đa khớp dạng thấp, rối loạn tiêu hóa gây giảm hấp thu canxi; do phải sử
dụng lâu dài một số thuốc để điều trị, như: nhóm corticosteroid, thuốc chống
động kinh, thuốc chữa bệnh đái tháo đường như insulin, thuốc chống đông máu
như Heparin… Các thuốc trên đã làm tăng bài tiết canxi của cơ thể qua thận và
làm tăng quá trình hủy xương…
Loãng xương thường diễn biến âm thầm nên thường ít được quan tâm. Lúc đầu
người bệnh không cảm thấy khó chịu, không có dấu hiệu nào rõ ràng, có chăng
chỉ là một vài triệu chứng đau nhẹ thoáng qua hay nhức - mỏi không cố định, có
khi rất mơ hồ, có thể ở cột sống thắt lưng, ở các chi hay các đầu xương... Càng
về sau, khi khối lượng xương bị mất ngày càng nhiều, các triệu chứng đau nhức
nhiều hơn, rõ ràng hơn, tập trung nhiều hơn ở các xương có tính chất chịu lực
của cơ thể như cột sống thắt lưng, khớp háng, khớp gối; đau tăng về đêm, nghỉ
ngơi không hết đau. Các triệu chứng toàn thân thường gặp là luôn có cảm giác
lạnh hoặc ớn lạnh, hay bị chuột rút.
Để cảnh giác với loãng xương, nam giới cần thay đổi lối sống, bằng cách duy trì
chế độ ăn hợp lý, đầy đủ chất, đủ lượng canxi, vitamin D, K, magiê, phospho để
giúp việc chuyển tải canxi vào xương. Cần phơi nắng lúc sáng sớm để có nhiều
vitamin D từ nguồn ánh sáng mặt trời. Dùng nhiều cải trắng, chuối, bông cải
xanh.
Nam giới cần duy trì chế độ vận động bằng tập luyện thể dục - thể thao nhằm
tăng sức mạnh và bảo toàn khối lượng cho xương, nên chọn các môn tập phù
hợp với sức khỏe, thời gian và điều kiện kinh tế; bỏ rượu bia, thuốc lá. Khi đã
có dấu hiệu khối lượng xương thấp hay loãng xương thì cần bổ sung canxi.
Khi có dấu hiệu bệnh lý cần điều trị sớm bằng các thuốc thuộc nhóm
Bisphosphonate như Alendronate với tên biệt dược là Fosamax hay
Risedronate, Zoledronic… có tác dụng rất tốt để ngừa gãy xương nhất là đốt
sống và cổ xương đùi. Cần khám sức khỏe và đo mật độ xương định kỳ, tốt nhất

là 6 tháng/lần. Cần bổ sung lượng hoóc-môn sinh dục nam để điều trị cũng như


phòng ngừa loãng xương bằng testosrerone với biệt dược là Andriol,
Sustanon… Tuy nhiên, việc dùng nội tiết để điều trị này cần được theo dõi chặt
chẽ bởi bác sĩ chuyên khoa.
BS. TRẦN GIANG