VIÊM TAI XƯƠNG CHŨM

VIM TAI XặNG CHUẻM
MUC TIU:
Bióỳt õổồỹc sổỷ nguy hióứm cuớa VTXC, õỷc bióỷt laỡ VTXC
maỷn tờnh họửi vióm
Hióứu õổồỹc caùch xổớ trờ vaỡ theo doợi VTXC
TRầNH BAèY:
Baùc sộ Phan vn Dổng
Bọỹ mọn Tai Muợi Hoỹng
aỷi hoỹc y khoa Huóỳ


AI CặNG
VTXC laỡ mọỹt bóỷnh coỡn phọứ bióỳn ồớ Vióỷt Nam
Bóỷnh laỡm aớnh hổồớng sổùc nghe
Nóỳu khọng õổồỹc õióửu trở vaỡ theo doợi tọỳt coù thóứ gỏy nón caùc bióỳn

chổùng nỷng, nguy hióứm tờnh maỷng.
Tuỡy theo caùch sừp xóỳp, coù nhióửu thóứ bóỷnh:

Theo tióỳn trióứn: VTXC cỏỳp - VTXC maỷn
Theo nguyón nhỏn: VTXC chỏỳn thổồng - VTXC nhióựm truỡng
Theo cồ õởa: VTXC sồ sinh - ngổồỡi lồùn - ngổồỡi giaỡ - ngổồỡn õaùi õổồỡng

Cholesteatome: laỡ mọỹt loaỷi bóỷnh tờch õỷc bióỷt phaù huớy xổồng rỏỳt

nhanh vaỡ rỏỳt maỷnh, gọửm 2 thaỡnh phỏửn:

Voớ boỹc bón ngoaỡi goỹi laỡ maỡng maùi (matrice) laỡm tióu xổồng.
Bón trong laỡ chỏỳt lọứn nhọứn coù muỡi thọỳi, thaớ vaỡo nổồùc vaỡ coù vaùng oùng aùnh
nhổ mồợ, coù chổa cholesterine

NGUYN NHN
Do VTG khọng õổồỹc õióửu trở vaỡ theo doợi tọỳt
VTG sau caùc bóỷnh nhióựm truỡng lỏy
VTG do chỏỳn thổồng aùp lổỷc
Caùc yóỳu tọỳ thuỏỷn lồỹi
Cỏỳu truùc xổồng chuợm
ọỹc tọỳ vi khuỏứn
Thóứ traỷng vaỡ cồ õởa cuớa bóỷnh nhỏn


TRIU CHặẽNG LM SAèNG


VIM TAI XặNG CHUẻM CP :
Do VTG cỏỳp gỏy nón, thổồỡng sau mọỹt vaỡi tuỏửn bóỷnh
khọng õồợ maỡ caùc trióỷu chổùng laỷi nỷng lón, bióứu hióỷn :
Toaỡn thỏn : tỗnh traỷng nhióứm truỡng, móỷt moợi, sọỳt cao


Cồ nng
: + õau tai : õau tng lón nhióửu, õau lan ra vuỡng xổồng chuớm vaỡ
thaùi dổồng, coù thóứ õau dổợ dọỹi laỡm mỏỳt nguớ keùm n

+ nghe keùm : tng lón roợ, kióứu truyóửn ỏm
+ coù thóứ coù uỡ tai vaỡ choùng mỷt

Thổỷc thóứ : + da vuỡng chuớm sau tai coù thóứ hồi nóử, õoớ, noùng

+ muớ tai õỷc hồn, thọỳi hồn, chaớy nhióửu hồn
+ coù thóứ coù phaớn ổùng xổồng chuớm: ỏỳn vuỡng sau




tai õau


+ khaùm : maỡng nhộ thuớng rọỹng, nóử õoớ, coù thóứ coù
dỏỳu hióỷu xoùa goùc sau trón


TRIU CHặẽNG LM SAèNG
VIM TAI XặNG CHUẻM MAN TấNH:
VTXC MAN TấNH THặèNG:
Thổc chỏỳt cuợng giọỳng nhổ VTG muợ maợn, nhổng bóỷnh tờch xổồng chuợm
roợ róỷt hồn nón trióỷu chổùng nỷng hồn

VTXC MAN TấNH HệI VIM:
Trón cồ sồớ mọỹt VTXC mt thổồỡng, xuỏỳt hióỷn caùc dỏỳu hióỷu cuớa mọỹt õồỹt
cỏỳp tờnh vaỡ õe doỹa coù bióỳn chổùng
2/3 ca họửi vióm coù cholesteatome vaỡ 80% BCNS gỷp trong giai õoaỷn họửi
vióm

VTXC MAN TấNH HệI VIM XUT NGOAI:
Xuỏỳt ngoaỷi laỡ khi muợ trong caùc xoang chuợm thoaùt ra ngoaỡi. Tuỡy theo vở

trờ muợ thoaùt ra, coù thóứ gỷp nhióửu thóứ xuỏỳt ngoaỷi.
- Xuỏỳt ngoaỷi sau tai:
- Xuỏỳt ngoaỷi thaùi dổồng-goỡ maù: ZYGOMA
- Xuỏỳt ngoaỷi moớm chuợm: BEẽZOLD
- Xuỏỳt ngoaỷi vaỡo ọỳng tai: GELLEẽE
- Xuỏỳt ngoaỡinóửn chuợm: MOURET


TIN TRIỉN VAè BIN CHặẽNG
Vióm tai xổồng chuợm khoù coù thóứ tổỷ khoới, bóỷnh

thổồỡng keùo daỡi gỏy giaớm sổùc nghe
Trong nhổợng õồỹt họửi vióm, õỷc bióỷt laỡ coù
cholesteatome, coù thóứ gỏy caùc bióỳn chổùng nỷng vaỡ
nguy hióứm tờnh maỷng nhổ:
* Vióm maỡng naợo do tai
* Vióm tộnh maỷch bón do tai
* Aùp xe õaỷi -tióứu naợo do tai
* Lióỷt mỷt do tai
ỏy laỡ nhổợng cỏỳp cổùu nỷng trong tai muợi hoỹng


CHÁØN ÂOẠN
✔ CHÁØN ÂOẠN BÃÛNH:

• Cọ tiãưn sỉí chy m tai kẹo di
• Nghe kẹm tàng dáưn
• Phim Schuller: cọ hçnh nh VTXC
• Cọ cạc triãûu chỉïng lám sng ca VTXC
✔ CHÁØN ÂOẠN PHÁN BIÃÛT:

• Nht hồûc viãm äúng tai ngoi
• Viãm táúy hảch hồûc täø chỉïc liãn kãút sau tai
• Phn ỉïng xỉång chm do VTG


HỈÅÏNG ÂIÃƯU TRË
✔ Khäng nãn dng khạng sinh khäng âụng vç s lm lu måì

triãûu chỉïng, khọ cháøn âoạn, hồûc chuøn cáúp thnh mản
tênh lm bãûnh kẹo di, khọ phạt hiãûn v dãù gáy biãún chỉïng

✔ Nãn ch trỉång pháùu thût såïm âãø gii quút bãûnh

têch v phủc häưi sỉïc nghe

– VTXC cáúp v VTXC mản tênh thỉåìng: PT bo täưn
– VTXC mản tênh häưi viãm v xút ngoải: PT tiãût càn

PHNG BÃÛNH
– Têch cỉûc âiãưu trë cạc ngun nhán
– Khi â bë VTG nãn âỉåüc âiãưu trë täút
– Nãúu bëVTXC nãn âỉåüc âiãưu trë såïm v këp thåìi phạt
hiãún cạc biãún chỉïng