Hướng tiếp cận chẩn đoán một khối u buồng trứng

HƯỚNG TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN
KHỐI U BUỒNG TRỨNG

Ths HÀ TỐ NGUYÊN
BS CK II NGUYỄN THỊ THU TRANG


MỞ ĐẦU

U buồng trứng là một bệnh lý mà các
nhà phụ khoa phải đối diện mỗi ngày.
Chẩn đoán chính xác là điều rất quan
trọng vì xử trí sẽ tuỳ thuộc vào từng loại
u.
Vai trò của các bác sĩ chẩn đoán hình
ảnh là hướng đến chẩn đoán một khối
UBT lành tính hay ác tính.


MỞ ĐẦU
Siêu âm âm đạo:
Phương tiện chẩn
đoán hình ảnh đầu
tay.
Rất có giá trị trong
chẩn đoán ung thư
BT.
Nếu dùng thuật toán
tính nguy cơ lành ác,
ĐN của SA > 90%
(IOTA )

MỞ ĐẦU
Cộng hưởng từ: được
chỉ định trong các trường
hợp UBT không thể chẩn
đoán xác định trên SA.

CT scan: Không đánh giá
tính chất của khối U BT
Đánh giá di căn ổ bụng khi
nghi ngờ Ung thư BT
Xác định u có nguồn gốc
ngoài phần phụ.


HƯỚNG TIẾP CẬN

XÁC ĐỊNH U CÓ NGUỒN GỐC TỪ PHẦN PHỤ

SIÊU ÂM ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ LÀNH ÁC-IOTA

CỘNG HƯỞNG TỪ


HƯỚNG TIẾP CẬN

XÁC ĐỊNH U CÓ NGUỒN GỐC TỪ PHẦN PHỤ

SIÊU ÂM ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ LÀNH ÁC-IOTA

CỘNG HƯỞNG TỪ


U VÙNG CHẬU
CÓ NGUỒN GỐC NGOÀI BT


U VÙNG CHẬU
CÓ NGUỒN GỐC NGOÀI BT

Huyết tụ thành nang


U VÙNG CHẬU
CÓ NGUỒN GỐC NGOÀI BT


HƯỚNG TIẾP CẬN

XÁC ĐỊNH U CÓ NGUỒN GỐC TỪ PHẦN PHỤ

SIÊU ÂM ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ LÀNH ÁC-IOTA

CỘNG HƯỞNG TỪ


THUẬT NGỮ MÔ TẢ VÀ PHÂN
LOẠI UNBT THEO IOTA-ISUOG

Mục đích: Có sự thống nhất về thuật ngữ
mô tả và chẩn đoán giúp tính nguy cơ lành
ác của khối u buồng trứng chính xác


PHÂN LOẠI UNBT THEO IOTA
1. U nang một
thuỳ


PHÂN LOẠI UNBT THEO IOTA
2. Nang đơn thuỳ

3. Nang đa

đặc

thuỳ

4. Nang đa
thuỳ đặc

5. U đặc


SIMPLE RULES


U LÀNH TÍNH

U LÀNH TÍNH


U ÁC TÍNH



SIMPLE RULES

- Qui luật đơn giản có thể áp dụng
78.2%
- Độ nhạy: 96.2%
- Độ đặc hiệu: 88.6%


MODEL LR 1

Model LR
2 Tuổi bệnh nhân
Ascites
Chồi có dòng chảy / khi phổ Doppler
màu.
ĐK max của thành phần đặc.
Thành trong nang không đều.
Bóng lưng



MODEL LR2

- Áp dụng khi không thể dùng qui
luật đơn giản
- Độ nhạy: 97%
- Độ đặc hiệu: 69%


Ngưỡng cut-off

CUT OFF: 10%


Assessment of Different NEoplasias in the adneXa


Assessment of Different NEoplasias in the adneXa

Model đầu tiên giúp phân biệt
UNBT lành tính và 4 loại UNBT ác
tính.